spondylolistéza

Synonymá

Spondylolistéza, skĺznutie stavcov, skĺznutie stavca, degeneratívna spondylolistéza, degeneratívna spondylolistéza, vrodená spondylolistéza, vrodená spondylolistéza, bolesti chrbta.

Definícia spondylolistézy

Spondylolistéza / spondylolistéza označuje skĺznutie telo stavcov. Bedrová chrbtica je postihnutá takmer vždy. Vrodené a získané formy spondylolistézy sú známe.

Medzi bežné príčiny spondylolistézy možno rozlíšiť formu pre deti a mladých ľudí s formami pre dospelých súvisiacimi s opotrebovaním (degeneratívne). V infantilnej / adolescentnej forme prerušenie stavcový oblúk (spondylolýza) spôsobuje nestabilitu tiel stavcov medzi sebou. Najspodnejšia telo stavcov postihnutý je najmä úsek (segment) bedrovej chrbtice, bedrového stavca 5 až sakrálneho tela 1 (L5 / S1).

V tomto prípade telo stavcov oblúk L5 je ovplyvnený a môže sa posúvať dopredu po sacrum smerom k brušnej dutine (ishmická forma spondylolistézy). Dospelá forma spondylolistézy je súčasťou degeneratívneho ochorenia choroby chrbtice chrbta. Obzvlášť postihnuté sú časti bedrového stavca L4 od vertebrálneho tela po lumbálne telo L5.

Neexistuje žiadna lýzová zóna (prerušenie stavcových oblúkov). Príčinou spondylolistézy je degeneratívna nestabilita vyplývajúca zo zníženia výšky intervertebrálny disk medzi L4 a L5 a všeobecné štrukturálne uvoľnenie stabilizujúcich segmentových štruktúr (väzy, svaly atď.).

Spondylolistéza vera

Spondylosthesis vera alebo „skutočná spondylolistéza“ popisuje kĺzanie alebo kĺzanie stavca dopredu, pravdepodobne spôsobené vrodenou poruchou. Na tomto klinickom obrázku sú stavcové oblúky (spondylolýza) počas vývoja v maternici deformované. Presné príčiny tejto malformácie (dysplázia) stále nie sú známe.

Teórie hľadajú príčinu vo vývoji vzpriamenej chôdze, keď sa človek zdvihol zo štvornohej polohy na svoje dve nohy. Spondylolistézu vera teda možno zreteľne odlíšiť od posunov stavcov bez medzier v stavcový oblúk. Patria sem degeneratívna spondylolistéza (pseudospondylolistéza), retrolistéza (kĺzanie stavcov dozadu), rotačné kĺzanie a spondylolistéza v dôsledku osteoporóza, nádor, zápal, zlomenina, Atď

Na začiatku spondylolistézy vera sa chyba nachádza v stavcový oblúk. Vo väčšine prípadov to nie je úplne vytvorené z kosti, ale je prerušené spojovacím kusom mäkšieho materiálu, ako je napr chrupavka. Nie je nezvyčajné, že sa chybný kus predĺži.

Vzhľadom na zvyšujúce sa namáhanie chrbta, mäkké chrupavka sa časom rozpustí. Prerušenie klenby sa potom zvyčajne zistí v oblasti medzi horným a dolným kĺbovým procesom (interartikulárna časť) a na oboch stranách. To znamená, že stabilita v chrbtici už nie je zaručená.

Výsledkom je, že zodpovedajúce telo stavca sa posúva dopredu (brušné = ventrálne), vrátane časti chrbtice nad ním. V mnohých prípadoch prebieha spondylolistéza vera bez príznakov. Spravidla sa objavuje náhodne u mladých dospelých počas Röntgen skúška.

Je pomerne rozšírený medzi populáciou (2 - 4%)! U detí však existuje riziko ďalšieho masívneho kĺzania stavcov počas rastu, takže dôjde k silnému chrbtu bolesť a dokonca sú možné aj neurologické deficity. Ak sa bolestivá spondylolistéza vera považuje za potvrdenú, lieky proti bolesti sa môžu podávať symptomaticky.

Okrem toho by sa pomocou fyzioterapie malo posilniť brušné a chrbtové svalstvo. Za určitých okolností môže pomôcť aj podporný obväz alebo korzet. Napriek tomu je potrebné zdôrazniť, že spondylolistéza je často bezbolestná! Pokiaľ nie je bolesť, liečba nie je nutná.