úvod
Takzvané profesionálne čistenie zubov (skrátene PZR) je jedným zo štandardných opatrení v procese liečby rôznych chorôb parodontu. Okrem toho je možné profesionálne čistenie zubov použiť aj na prevenciu (profylaxiu) zápalu ďasien resp paradentóza. Profesionálne čistenie zubov sa primárne používa na odstránenie mäkkých (plaketa) a tvrdé (mierka) usadeniny na povrchu zuba.
plaketa je biofilm, ktorý pozostáva zo zvyškov potravy a odpadových produktov bakteriálneho metabolizmu. Ak tieto usadeniny zostanú na povrchu zuba dlhší čas bez toho, aby boli dôkladne odstránené, môžu sa rozšíriť do oblastí pod líniou ďasien. Vďaka tomu sa tam vytvárajú hlboké vrecká na ďasná, ktoré sú ideálnym miestom pre rozmnožovanie baktérie a ďalšie patogény, ktoré sú prítomné v ústna dutina.
Organizmus reaguje na podnety vychádzajúce z týchto patogénov uvoľňovaním rôznych zápalových mediátorov a zvyšovaním prekrvenia tkanív. Je tiež potrebné poznamenať, že plaketa stvrdne do tuha mierka po určitej dobe. Dôsledkom týchto procesov je vo väčšine prípadov rozvoj zápalových procesov v oblasti ďasien (zápal ďasien), ktoré sa skôr alebo neskôr môžu rozšíriť na čeľusť a ďalších štruktúr parodontu, ak sa neuskutoční vhodné ošetrenie.
V najhoršom prípade to môže mať za následok stratu kostnej látky a stratu zubov, ktoré sú skutočne úplne zdravé. Kompletný postup profesionálneho čistenia zubov zákon zvyčajne nezahŕňa zdravie poisťovne, takže aspoň časť nákladov si musí pacient hradiť sám. Náklady na a profesionálne čistenie zubov predstavuje približne 35 až 150 EUR v závislosti od typu práce a vynaloženého úsilia.
Postup
Profesionálne čistenie zubov môže vykonávať buď sám zubár, alebo vyškolení špecialisti (profylaktický asistent; zubný asistent; ZMF; zubný hygienik; DH). Pred samotným vyčistením zubov sa proces liečby začína sfarbením zubov. Na tento účel sa pomocou špeciálnych roztokov alebo tabliet vyrába viditeľný zubný povlak, ktorý nebol pri čistení zubov správne odstránený.
Väčšina škvŕn je navyše schopná rozlíšiť medzi čerstvým (mladším ako 48 hodín) a starším (starším ako 48 hodinovým) plakom. Väčšina výrobkov používaných v zubných ordináciách má modrasté farbivo, ktoré slúži na staršie plaky, a červené farbivo na zviditeľnenie nového plaku. Toto opatrenie má zmysel, pretože zafarbené oblasti je možné použiť na trénovanie techniky kefovania, ktorá je individuálne prispôsobená každému pacientovi.
Najmä pacienti trpiaci výraznou maloklúziou alebo veľmi úzkymi medzizubnými priestormi majú zvyčajne ťažko prístupné oblasti. Štetinami zubnej kefky sa do týchto oblastí ťažko alebo vôbec nedostanete. Z tohto dôvodu zubní lekári odporúčajú používať medzizubná kefka alebo niť aspoň raz denne.
Po štúdium primeraný ústna hygiena, po druhej časti procesu ošetrenia nasleduje profesionálne čistenie zubov. V tomto kroku začína skutočné čistenie zubov. Ošetrujúci zubár alebo zodpovedný zubný asistent čistí všetky povrchy zubov pomocou pružného rotačného čistiaceho nástavca.
Aj počas tejto čiastočnej jednotky je možné z povrchu zuba účinne odstraňovať hrubé usadeniny. Potom sa používajú takzvané škálovače, mleté, sterilizovateľné ručné nástroje. Pomocou týchto škrabiek je možné úplne odstrániť zvyšky potravy a povlak, ktoré sa nachádzajú v medzizubných priestoroch alebo v blízkosti ďasien.
Okrem toho kalená doska, tzv mierka, sa dá pomerne ľahko odstrániť nad líniou ďasien pomocou škálovačov a pod líniou ďasien pomocou kyret. Počas tohto kroku v procese liečby profesionálneho čistenia zubov sa používa niekoľko z týchto sterilizovateľných ručných nástrojov. Jednotlivé kyrety a škálovače sa líšia v individuálnom brúsení ich koncov, čo umožňuje optimálne čistenie konkrétneho povrchu zuba.
Alternatívne je možné profesionálne čistenie zubov vykonať aj pomocou ultrazvuku alebo zariadenia na odstraňovanie vzduchu. Ďalšou časťou procesu profesionálneho čistenia zubov je odstraňovanie škvŕn pomocou rotujúcich zariadení alebo trysky na prášok. Pacienti, ktorí už majú ochorenie parodontu, musia tento liečebný postup opakovať v pravidelných intervaloch. Väčšina zubných lekárov integruje postihnutých pacientov do takzvaných systémov stiahnutia z obehu, v ktorých sa každé 3 až 6 mesiacov vykonáva profesionálne čistenie zubov. V závislosti od situácie čeľustí a vlastného úsilia pacienta s ohľadom na dennú dôkladnosť ústna hygiena, intervaly medzi plánovanými upratovaniami môžu byť kratšie alebo dlhšie.
