Akútna pankreatitída (AP)
Nasledujúce príznaky a ťažkosti môžu naznačovať akútnu pankreatitídu (zápal pankreasu):
- akútna bolesť brucha (bolesť brucha) najdôležitejší príznak. Typicky sa jedná o silnú, sondujúcu a pretrvávajúcu vnútornú bolesť v hornej časti brucha (epigastrium), ktorá môže tiež vyžarovať do chrbta (v páse), hrudníka (hrudník), v bokoch alebo v dolnej časti brucha a zlepšuje sa v sediacej alebo skrčenej polohe.
- Nevoľnosť
- Zvracanie
- Prípadne horúčka
- Gumené brucho - elastické napätie brušnej steny v dôsledku začínajúceho peritonitického podráždenia a meteorizmu.
- Meteorizmus (nadúvanie) - v dôsledku zníženej intestinálnej motility.
- Možno ikterus (žltačka; v biliárnej genéze / ”žlč- súvisiace “).
- Možno subileus (predchodca ilea), možno ileus (črevná obštrukcia) (paralytický).
- Napätie brucha (peritonizmus; zápal pobrušnice).
- tachykardia - príliš rýchly tlkot srdca:> 100 úderov za minútu.
- Hypotenzia - nízky krvný tlak
- Cullenov znak, tj periumbilikálne (okolo brušného gombíka) krvácanie ako znak brušného krvácania (klinický príznak závažnej akútnej pankreatitídy)
- Podráždenie pobrušnice (pobrušnice) a pleury (pleury pľúc) → ascites (brušná vodnateľnosť) a pleurálny výpotok
- obehový šoks následnou oligúriou (<500 ml moču / 24 hodín) alebo anúriou (<100 ml moču / 24 hodín).
* Meteorizmus + peritonitické podráždenie (podráždenie) = brucho s turgidnou konzistenciou pripomínajúce nafúknutú gumovú trubičku = „gumené brucho“).
Ďalšie indikácie
Retrospektívny prieskum zahŕňal pacientov s ťažkou AP, ktorí dostali intenzívnu starostlivosť. Diagnóza AP bola stanovená, ak boli splnené 2 z nasledujúcich 3 kritérií:
- Klinické príznaky zodpovedajúce AP (pozri vyššie) s náhlym nástupom a pretrvávajúcim horúčka a epigastrické bolesť ktorý tiež vyžaruje do chrbta (v tvare remienka), hrudníka (truhla), boky alebo podbruško.
- Dôkazy o minimálne trojnásobnom zvýšení séra lipáza or amylázy.
- Prítomnosť charakteristických znakov na zobrazovacej modalite (počítačová tomografia CT), magnetickej rezonancie (MRI) alebo sonografie /ultrazvuk) [napr. Napr. Difúzne zväčšenie pankreasu, peripankreatickej tekutiny, parenchýmu alebo peripankreatu. nekróza(s); možná indikácia žlčových príčin (súvisiacich so žlčníkom)].
Chronická pankreatitída
Nasledujúce príznaky a ťažkosti môžu naznačovať chronickú pankreatitídu:
- Silné bolesti v hornej časti brucha, opakujúce sa [hlavný príznak!]
- Lokalizácia: opaskom vyžarujúca do hĺbky brucha a do chrbta.
- Trvanie: hodiny až dni
- Spúšťa sa príjmom potravy
- Chudnutie vyvolané
- Redukcia potravy kvôli bolesti
- Hnačka (hnačka) / steatorea (tučné stolice) pri exokrinnej nedostatočnosti pankreasu (ochorenie pankreasu znamená spojenú s nedostatočnou produkciou tráviacich enzýmov) [vyskytuje sa iba vtedy, keď je sekrécia lipázy znížená o viac ako 90 - 95%] Poznámka: Endokrinná nedostatočnosť pankreasu je prítomná sama o sebe až po niekoľkých rokoch: ovplyvňuje to ostrovčeky Langerhans, ktoré sú primárne zodpovedné za reguláciu sérových hladín glukózy (hladiny glukózy v krvi) - prostredníctvom hormónov inzulínu a glukagónu - a tráviacich procesov
- Podvýživa
- možná žltačka (žltačka) kvôli.
- Pseudocysta
- Zápalovo opuchnutá hlava pankreasu
