Fóbie sú častým problémom. Asi 7% ľudí trpí ľahkou fóbiou, ale iba menej ako 1% populácie je postihnutých ťažkou fóbiou.
Čo je to fóbia?
Prehnanému strachu z konkrétnych situácií alebo vecí sa hovorí fóbia. Existujú tri typy fóbií. V agorafóbia, existuje strach z verejných miest alebo z davu ľudí. V sociálna fóbia, existuje všeobecný strach z iných ľudí. V konkrétnej fóbii sa strach týka konkrétnych vecí, ako sú pavúky alebo choroby. Dotknutá osoba si zvyčajne uvedomuje, že jej správanie je nezmyselné. Nemôžu sa však brániť proti vlastnému správaniu, pretože strach je obsedantný a nemožno ich ovládnuť.
Príčiny
Existujú tri skupiny vysvetľujúcich modelov príčin fóbií. The štúdium Teoretický prístup predpokladá, že strach je „naučený“. V tomto procese je strach prežívaný v pôvodne neutrálnej situácii. Vyvarovaním sa tejto a podobných hrozivých situácií v budúcnosti sa strach zosilňuje a postihnutá osoba sa dostáva do začarovaného kruhu, z ktorého sa bez pomoci nemôže dostať. Neurobiologický prístup predpokladá, že fóbie majú biologickú príčinu. Predpokladá sa, že fobici majú nestabilnejšiu autonómiu nervový systém, ktoré sa môžu rýchlejšie podráždiť a vďaka tomu sa rýchlejšie vyvíjajú obavy. Prístup hĺbkovej psychológie predpokladá, že bežné riešenie konfliktov prostredníctvom kompromisu vo fobikoch v určitých situáciách zlyháva, čo vedie k úzkosti.
Príznaky, sťažnosti a znaky
Fóbia sa prejavuje typickými vegetatívnymi príznakmi a môže mať vplyv aj na psychiku. Môže vyvolať príznaky v dôsledku konkrétneho spúšťača (napríklad v pavúkov alebo klaustrofóbia) alebo viesť do trvalého stavu úzkosti. To záleží na tom, akej formy Úzkostná porucha je prítomný. Poruchy úzkosti s neobvyklými spúšťačmi (lietadlá, klauni a podobne) nevedú k dlhotrvajúcim záchvatom úzkosti. Fóbie, ktoré súvisia so všadeprítomnými spúšťačmi, na druhej strane môžu. Medzi vegetatívne príznaky tu patrí nadmerné potenie, búšenie srdca, nevoľnosťnutkanie na stolicu, nutkanie na močeniea chvenie. Celkovo sa aktivuje inštinkt letu a dotknutí sa chcú rýchlo dostať zo situácie. Čím dlhšie sú konfrontovaní so spúšťačom svojho strachu, tým viac sa príznaky zosilňujú. V niektorých prípadoch obsahujú aj mdloby. Na psychologickej úrovni dominuje strach zo straty kontroly. Okrem toho sa občas objaví pocit bytia mimo seba (odosobnenie) alebo strach zo zmeny prostredia (do negatívneho). Podľa toho fóbia môže viesť silnému vyhýbavému správaniu u postihnutej osoby. Potom urobí všetko, čo je v jeho silách, aby sa nestretol so spúšťačom svojho strachu. Vyhýbavé správanie sa rôzneho stupňa zhoršuje, ale nezriedka vedie k negatívnym náladám.
Diagnóza a priebeh
Pri stanovovaní konečnej diagnózy fóbie je potrebné najskôr vylúčiť iné duševné choroby a tiež niektoré fyzické choroby. Tie obsahujú depresia, schizofrénie, bipolárna porucha a obsesívno kompulzívna porucha, Fyzicky, hypertyreóza or srdce choroba by mala byť vylúčená ako príčina. Pri stanovení diagnózy pomáhajú špeciálne dotazníky. Rozlišujú sa dotazníky tretích strán a sebahodnotiace dotazníky. agorafóbia sa zvyčajne vyskytuje v situáciách a na miestach, kde sa postihnutá osoba obáva, že nebude môcť uniknúť. agorafóbia je typ klaustrofóbie a znamená stále väčšie obmedzovanie slobody pohybu, ktoré v konečnom dôsledku môže znemožniť normálny život. Agorafóbia je často sprevádzaná panická porucha. V sociálnej fóbii sa postihnutá osoba obáva zlyhania v prítomnosti iných
zlyhať v prítomnosti ďalších ľudí. Obavy majú niekedy vážne následky na spoločenský život a idú ďaleko za hranicu bežnej plachosti. Často sociálna fóbia sprevádzajú ďalšie psychologické problémy, ako napr depresia, iné fóbie alebo závislosti. Muži sú sociálnymi fóbiami postihovaní menej často ako ženy. Obavy z konkrétnych fóbií sa vyskytujú iba v určitých situáciách alebo s určitými objektmi. Typické situácie pre konkrétne fóbie môžu zahŕňať stiesnené priestory, leteckú dopravu, tunely, cestovanie po diaľnici alebo zubné práce (pozri Strach zo zubára). Typickými objektmi, ktoré vyvolávajú špecifické fóbie, sú zvieratá, ako napríklad pavúky, hady alebo myši, krv, striekačky a poranenia. Ľudia so špecifickou fóbiou veľmi dobre vedia, že ich strach je v skutočnosti neopodstatnený. Nemôžu to však ovládať, a preto sa vyrovnávajú so svojou fóbiou vyhýbaním sa situáciám alebo predmetom vyvolávajúcim strach. Špecifická fóbia dosahuje skutočnú hodnotu choroby, iba ak je ňou každodenný život veľmi vážne obmedzený alebo narušený.
Komplikácie
Fóbie sa často vyskytujú spolu s inými fóbiami a inými poruchy úzkosti. Mnoho postihnutých má viac ako jednu špecifickú fóbiu a bojí sa psov (kanofóbia) a pavúkov (pavúkov), napríklad. Možnou komplikáciou je agorafóbia, pri ktorej sú pacienti čoraz viac utiahnutí a vyhýbajú sa situáciám, v ktorých by sa mohli vystaviť samému sebe. Agorafóbia môže viesť na dokončenie sociálnej izolácie: Niektorí agorafobici len ťažko niekedy opustia svoje domovy. Všetky druhy fóbií sa tiež často prejavujú spolu s depresívnymi poruchami. Na reguláciu úzkosti sa niektorí fobici obracajú k liekom, alkohol, tabak or drogy. Iní sa zaoberajú sebapoškodzovacím správaním alebo si vytvárajú nápadné stravovacie návyky. Fóbie a iné poruchy úzkosti môže tiež podporovať fyzické choroby. Zvýšená stres zvyšuje riziko kardiovaskulárnych chorôb. Fobici, ktorí sa boja lekárov, ihiel resp krv tiež sa často vyhýbajte lekárskym vyšetreniam. Vďaka tomu sú možné ďalšie komplikácie: ľudia so zubnou fóbiou chodia k zubárovi často iba vtedy, keď majú ťažkú formu bolesť. Výsledkom je, že nielen fyzicky trpia dlhšie a viac, ako je potrebné, ale aj stav ich zuby sa zvyčajne tiež zhoršujú.
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
Ľudia, ktorí trpia silnou úzkosťou, ktorá ďaleko presahuje prirodzený pocit strachu, by mali navštíviť lekára alebo terapeuta. Ak sa stresové zážitky vyskytnú v rôznych situáciách, počet spúšťacích mechanizmov úzkosti stúpa alebo ak už nie je možné plniť každodenné povinnosti, je nevyhnutná návšteva lekára. Obmedzenie životného štýlu, sociálna izolácia, ako aj zmeny osobnosti naznačujú potrebu liečby. Odporúča sa návšteva lekára, aby bolo možné vypracovať liečebný plán a postupné zlepšovanie zdravie môže nastať. Znížená kvalita života, znížený pocit pohody a strata chuti do života sú znakmi duševnej poruchy. Potenie, rýchly tlkot srdca, neistota alebo fyzické zmrazenie v situácii vyvolávajúcej úzkosť by sa mali prekonzultovať s terapeutom. V prípade hyperventilácia, plačlivosť ako aj vnútorný nepokoj, treba vyhľadať lekára. Pre fóbiu je typické vyhýbacie správanie. Spôsob života je neustále obmedzovaný a zvyšuje sa vnútorné nepohodlie. Charakteristické pre chorobu je neustály nárast príznakov počas niekoľkých rokov. Odborné činnosti už často nemožno vykonávať a účasť na voľnočasových aktivitách sa takmer nekoná. Ak postihnutý už neopúšťa svoj vlastný domov, potrebuje pomoc. Ak sa medziľudské konflikty zväčšia alebo dôjde k vegetatívnej dysfunkcii, je potrebné vyhľadať lekára.
Liečba a terapia
Najčastejšie sa fóbia lieči behaviorálna terapia. V niektorých prípadoch je potrebná ďalšia liečba liekom. Systematická desenzibilizácia a záplavy terapie sú obzvlášť účinné. Pri systematickej desenzibilizácii dokončite relaxácie sa najskôr zabezpečí u pacienta. Nasleduje postupný prístup k spúšťaču strachu. Tento postup zaisťuje, že fóbický človek postupne stráca strach a po úspešnom terapie, dokáže čeliť spúšťaču strachu bez toho, aby z neho utiekli. Záplavy terapie "povodne“Pacient so spúšťačom strachu. Počas terapie sa fobik dozvie s podporou terapeuta, že najväčší strach nakoniec ustúpi, ak vydrží a vytrvá v situácii vyvolávajúcej strach. Po takomto zážitku nemá spúšť fóbie nad postihnutým prakticky nijakú moc. Lieky sa niekedy používajú najmä na liečbu sociálnych fóbií. Sú to hlavne antidepresíva, avšak sedatíva a tiež sa používajú beta blokátory.
Výhľad a prognóza
Fóbia v dospelosti sa zriedka vylieči úplne. Choroba sprevádza postihnutú osobu roky. Ak si postihnutý uvedomuje svoje obavy a počas roka sa naučil, ako s fóbiou správne zaobchádzať behaviorálna terapia, prognóza je zvyčajne priaznivá. Výhľad napriek tomu závisí od závažnosti ochorenia a nemožno ho zovšeobecniť. V prípade mierne výraznej fóbie je (liečený) pacient schopný viesť do značnej miery život bez príznakov. Závažné úzkostné poruchy budú na postihnutého pôsobiť aj po ukončení liečby. Spravidla sa stávajú chronickými. V prípade ťažkej sociálna fóbiasa postihnutá osoba často nemôže vrátiť do práce. Dôsledky sú zmena zamestnania alebo dokonca zdravotné postihnutie. Tento kurz môže navyše spôsobiť depresia, ďalej psychoterapie stáva nevyhnutným. Následné choroby majú vždy negatívny vplyv na prognózu. Pacient môže urobiť svoje vlastné, pričom uplatní rady svojho psychoterapeuta v každodennom živote. Uvedomil si, ktoré situácie v ňom vyvolávajú úzkosť a z akého dôvodu. Agorafobik sa úmyselne vyhne voľným miestam. Takéto správanie nie je prejavom slabosti, ale vedomého prístupu k poruche.
Prevencia
Tí, ktorí neutekajú pred situáciami alebo skúsenosťami vyvolávajúcimi úzkosť a neprechádzajú na aktívne správanie, aby sa im vyhli, sa môžu čo najlepšie chrániť pred prepuknutím fóbie. Okrem toho by ste mali v prípade podozrenia navštíviť lekára alebo psychológa včas, aby ste fóbiu utlmili v zárodku už v jej začiatkoch.
domáce ošetrovanie
Fóbia je a duševná choroba pri ktorých je úspešnosť liečby ideálne podporená dôslednou následnou starostlivosťou. Je to dôležité, ako sa zvyčajne dozvieme v behaviorálna terapia, nevyhýbať sa kontaktu s predmetmi alebo situáciami vyvolávajúcimi úzkosť. Je dôležité, aby si to dotknutí ponechali štúdium, aj po liečbe, že tieto veci sú neškodné a nesúvisia so žiadnym nebezpečenstvom. Čím častejšie sa to praktizuje, tým je stabilnejšia úspešnosť liečby, pokiaľ ide o danú fóbiu. Návšteva svojpomocnej skupiny môže byť v tomto kontexte cennou podporou, pretože rozhovory môžu priniesť dobrú výmenu skúseností a užitočné tipy. V prípade chorôb spojených s úzkosťou často relaxácie metódy sú tiež efektívnym prvkom, ktorý je možné účinne integrovať do následnej starostlivosti postihnutých osôb. Tu je k dispozícii niekoľko metód. Napríklad progresívny sval relaxácie podľa Jacobsena a autogénny výcvik spochybniť. Navyše, jóga často obnovuje vyvážiť a liečenie kombináciou fyzických cvičení (ásany), dychové cvičenia (pránájáma), rozjímanie a relax. Dôvera vo vlastné telo sa vráti a myseľ a duša sa môžu regenerovať. Prechádzky a vytrvalosť školenie tiež posilňuje normálne vnímanie tela postihnutého človeka a rozumne dopĺňa následnú starostlivosť.
Čo môžete urobiť sami
Kvalita života človeka postihnutého fóbiou závisí od jej povahy. Napríklad, ak sa fóbia týka zvierat, ako sú pavúky alebo mačky, a aktivít, ako je vedenie auta, vlaku alebo lietanie, život sa dá relatívne dobre riadiť vyhýbaním sa týmto veciam. Iné fóbie však môžu významne ovplyvniť každodenný život. V prípade strachu z veľkého davu, malých priestorov a určitých zvukov sa postihnutý musí obmedziť pri voľbe ubytovania a povolania sám. Ľudia, s ktorými človek každý deň komunikuje, by mali byť informovaní o stav aby nedochádzalo k trápnym incidentom a bolo možné okamžite poskytnúť pomoc. Ak dôjde k situácii, v ktorej vyjde najavo fóbia, postihnutý by sa nemal báť informovať svoje okolie, že sa z nej musí okamžite dostať. V každom prípade je užitočné ísť s fobiou k lekárovi alebo terapeutovi, aby ste ju dostali pod kontrolu alebo aby s ňou aspoň dokázali žiť. Postihnutí ľudia sa musia naučiť, že situácie, z ktorých majú strach, nie sú nebezpečné. Môžu to urobiť, iba ak sa dostanú do týchto situácií. Terapeut alebo v ľahších prípadoch blízky priateľ alebo príbuzný to môžu sprevádzať, aby sa človek príliš nerozšíril.
