Obsesívno kompulzívna porucha

Pri obsedantno-kompulzívnej poruche (synonymá: Anankazmus; anancastický depresia; anancastická neuróza; impulzívna neuróza; kompulzívna psychoneurotická reakcia; neurotické prežúvanie; psychogénne prežúvanie; psychogénna porucha s obsedantnými myšlienkami; psychoneurotická reakcia s obsedantnými myšlienkami; prevažne kompulzívny akt; prevažne obsedantný rituál; obsedantné myšlienky a obsedantné akty, zmiešané; obsedantná činnosť; obsedantné nápady; obsedantná porucha; obsedantná neuróza; obsedantná fóbia; obsedantná reakcia; obsedantné prežúvanie; obsedantný syndróm; syndróm obsedantnej predstavivosti; ICD-10 F42. -: Obsedantno-kompulzívna porucha) zahŕňa opakujúce sa nepríjemné myšlienky, impulzy alebo činy, ktoré pretrvávajú najmenej 2 týždne vo väčšine dní, sú považované za patriace k vlastnej osobe a sú odolávané (aspoň čiastočne a často neúspešne).

Obsedantno-kompulzívna porucha je neuropsychiatrická porucha a patrí k duševným poruchám.

Obsedantno-kompulzívnu poruchu možno rozdeliť do nasledujúcich foriem:

  • Prevažne obsedantné myšlienky / premýšľanie (ICD-10 F42.0).
    • agresivita
    • Náboženský obsah
    • Sexuálny obsah
    • Znečistenie
    • Choroby
    • Infekcia, nákaza
  • Prevažne kompulzívne činy / rituály (ICD-10 F42.1).
    • Kolektívny nátlak
    • Opakovacie nutkanie
    • Nutenie vlastného trestu
    • Kontrolná nátlak (častá)
    • Nutkanie na pranie (časté)
    • Nútiť príkaz
  • Obsedantné myšlienky a nutkavé akty sú zmiešané (u viac ako 90% postihnutých; ICD-10 F42.2).
  • Iná obsedantno-kompulzívna porucha (ICD-10 F42.8) - napr. Subklinická forma ťažko diagnostikovateľných kompulzívnych opatrení
  • Nešpecifikovaná obsedantná pomalosť (ICD-10 F42.9).

Muži sú častejšie postihnutí nutkaním na kontrolu a ženy nutkaním na umývanie.

Pomer pohlaví: muži a ženy sú rovnako postihnutí. Niektoré štúdie zistili zvýšenú celoživotnú prevalenciu u žien. V detstva, chlapci sú postihnutí o niečo častejšie ako dievčatá.

Vrchol frekvencie: Poruchy sa zvyčajne prejavia v dospievaní (postpubertálnom) alebo u mladých dospelých (<30 rokov). Môžu sa dokonca vyskytnúť u detí. Často sú postihnuté prvorodené deti. Zriedkavo sú postihnuté osoby> 50 rokov. Stredný vek nástupu je 20 rokov.

Prevalencia (frekvencia chorôb) je 1-3% (celoživotná prevalencia; v Nemecku). Obsedantno-kompulzívne poruchy s skorým nástupom (detstva dospievania) sa vyskytujú s prevalenciou 1-3%. Subklinické OCD sa vyskytuje s prevalenciou 2%.

Priebeh a prognóza: Porucha často nie je rozpoznaná alebo správne liečená. Vo väčšine prípadov uplynie 10–17 rokov, kým sa s postihnutými osobami nebude adekvátne zaobchádzať. Toto ochorenie pomaly progreduje a často sa označuje ako chronické. Nástup choroby pred dvadsiatym rokom života je rizikovým faktorom pre nepriaznivý priebeh, najmä pre mužov. Obsedantno-kompulzívna porucha spôsobuje značné množstvo stres v každodennom živote postihnutých. Čím skôr terapie je zahájená, tým lepšia je prognóza.

Sprievodné choroby (sprievodné ochorenia): U pacientov s obsedantno-kompulzívnou poruchou sa vyskytujú značné psychologické komorbidity (depresívne poruchy, panická porucha, sociálna fóbia, poruchy príjmu potravy, alkohol závislosti) a dermatologických komorbidít (trichotillománia /vlasy vytrhávanie: nutkavé vytrhávanie vlastných vlasov, dermatitída (zápalová reakcia srdca) koža) v dôsledku nadmerného umývania rúk alebo tela) sú zjavné v priebehu choroby.