Úzkostná porucha

Poruchy úzkosti (synonymá: agorafóbia; úzkosť; Úzkostná porucha; zovšeobecnený; generalizovaná úzkosť; sociálna fóbia; špecifické fóbie; úzkosti depresia; ICD-10-GM F41.-: Iné Poruchy úzkosti) patria medzi najčastejšie poruchy v oblasti psychiatrie. Vo svojej hlavnej symptomatológii predstavujú nereálnu alebo nadmerne výraznú úzkosť. Úzkostné poruchy môžeme rozdeliť na:

• Úzkostná porucha na organickom základe - spôsobená fyzickými chorobami.
• Úzkostná porucha na psychologickom základe - tu príčina spočíva v psychiatrickej chorobe ako napr depresia, látková závislosť.
• Primárna úzkostná porucha - v tejto forme sa rozlišuje:
  • Panická porucha s / bez agorafóbia (strach na niektorých miestach až panický; anticipačná úzkosť) [k tomu pozri „Panické poruchy“].
  • Generalizovaná úzkostná porucha (GAS, anglicky: generalizovaná úzkostná porucha (GAD); ICD-10 F41.1) vč. úzkostná neuróza, úzkostná reakcia, stav úzkosti.
  • Fóbia
    • Sociálne fóbie (ICD-10 F40.1; ďalšie podrobnosti nájdete v časti „sociálne fóbie“): „Strach z preskúmania ohľaduplnosti ostatnými, čo vedie k vyhýbaniu sa sociálnym situáciám.“
    • Špecifické (izolované) fóbie (ICD-10 F40.2): „Fóbie obmedzené na úzko ohraničené situácie, ako je blízkosť určitých zvierat, výšky, hromy, tma, lietanie, uzavreté priestory, močenie alebo vyprázdňovanie na verejných toaletách, konzumácia určitých jedál, návšteva zubára alebo zrak krv alebo zranenie. “ Vč. akrofóbia, jednoduchá fóbia, klaustrofóbia, fóbie zo zvierat; nedávno pridaná emetofóbia (špecifická fóbia z zvracanie).
  • posttraumatická stres reakcia (možno posttraumatická stresová porucha (PTSD); anglicky: posttraumatická stresová porucha, PTSD).
  • Obsesívno kompulzívna porucha [pozri v časti „Obsedantno-kompulzívna porucha“].

Medzi nimi existuje viac prechodov poruchy úzkosti a fóbie. Pomer pohlaví: muži a ženy je 1: 2. Vrchol frekvencie: maximálny výskyt je v dospievaní a ranej dospelosti. Frekvenčný vrchol generalizovaná úzkostná porucha (GAS) je starší ako 18 rokov (skupina vo vekovej skupine medzi 45 a 59 rokmi, po ktorej nasleduje skupina medzi 30 a 44 rokmi), ale zriedka sa môže vyskytnúť v dospievaní. Úzkostné poruchy sa vyskytujú oveľa menej často po 5. dekáde života. Celoživotná prevalencia (frekvencia chorôb počas celého života) jednej z úzkostných porúch je medzi 14 a 29%. Prevalencia (frekvencia chorôb) je v západnej Európe 4 - 15%. Nasledujúca tabuľka ukazuje 12-mesačnú prevalenciu úzkostných porúch [v%] dospelých (v Nemecku).

Priebeh a prognóza: Úzkostné poruchy veľmi často vykazujú chronický priebeh. Ak úzkostná porucha nie je rozpoznaná a správne liečená, stáva sa často chronickou, ktorá je často sprevádzaná predĺženou práceneschopnosťou a predčasným dôchodkom. Komorbidity: U pacientov s generalizovaná úzkostná porucha (PLYN), depresia je prítomná v 40-67% prípadov. U pacientov s úzkostnými poruchami je celkovo zvýšené riziko vzniku ďalších duševná chorobaNasledujúca tabuľka ukazuje mentálnu komorbiditu pri úzkostných poruchách [v%] (v Nemecku).