sufentanil je názov pre najsilnejších liek proti bolesti schválený na použitie v humánnej medicíne v Nemecku. Patrí do skupiny syntetických opioidy.
Čo je sufentanil?
sufentanil je najsilnejšia liek proti bolesti použitie v humánnej medicíne. Používa sa predovšetkým v anestézie. sufentanil je silné analgetikum, ktoré má štrukturálnu podobnosť s fentanyl-obsahujúce analgetiká. Primárne sa používa v oblasti anestézie a je najsilnejším schváleným analgetikom v Nemecku. Vývoj sufentanilu sa uskutočnil v 1970. rokoch. Prvou publikáciou analgetika bol belgický chemik Paul Janssen (1976-1926) v roku 2003. Janssen predtým syntetizoval fentanyl. Sufentanil sa začal používať koncom 1980. rokov a stal sa osvedčeným anestetikom pre chirurgické zákroky. Sufentanil sa predáva v strednej Európe pod názvom Sufenta. Okrem toho existuje na trhu niekoľko generík. V Nemecku je použitie sufentanilu bez lekárskeho predpisu alebo autorizácie v zásade trestné zo zákona. Opioid teda môže byť zneužívaný ako psychotropný alebo depresívny opojný, Podľa narkotiká Act (BtMG), sufentanil sa považuje za liek na predpis anestézie v tejto krajine.
Farmakologický účinok
Sufentanil je klasifikovaný ako vysoko účinné analgetikum. Teda jeho bolesť inhibícia je významne vyššia ako inhibícia morfium. Účinok nastupuje do niekoľkých minút po podaní opioidu. Pretože sufentanil sa hromadí v ľudskom tele iba v obmedzenej miere a rýchlo sa vylučuje, jeho účinnosť možno ľahko vyhodnotiť. Závisí to od dávka a je prispôsobený intenzite chirurgického zákroku. Sufentanil dosahuje svoj účinok prostredníctvom opioidných receptorov. Sú umiestnené najmä v strede nervový systém (CNS). Sufentanil sa viaže na u-opioidný receptor aj na K-receptor. Toto vyvoláva charakteristické účinky látky opioidy ako sú respiračné depresia, analgézia, zúženie zreničiek a eufória. Sufentanil má sedemkrát až desaťkrát analgetickú účinnosť fentanyl. Forum morfium, je to 700 až 1000 30-krát. Vďaka tomu je sufentanil najúčinnejším opioidom na lekárske použitie. Vďaka svojej dobrej rozpustnosti v tukoch sa analgetikum môže rýchlo šíriť v tukových tkanivách. Trvanie účinku sufentanilu je približne 45 až XNUMX minút. K odbúravaniu drogy dochádza primárne v pečeň. Menšia časť vylučuje z organizmu obličkami bez akýchkoľvek zmien. V porovnaní s ostatnými opioidy ako je fentanyl, sufentanil má výhodu v tom, že závažné vedľajšie účinky sa vyskytujú iba pri vysokej hodnote dávka, kardiovaskulárny systém, krv zrážanie a imunitný systém nepodliehajú takmer žiadnym zmenám. Okrem toho neurotransmiter histamín sa tiež neuvoľňuje sufentanilom.
Lekárske použitie a použitie
Sufentanil sa používa hlavne v anestézii a na jednotkách intenzívnej starostlivosti, kde slúži ako analgetikum. V tejto súvislosti sa analgetikum používa u dospelých pacientov aj u detí. Droga sa používa na boj bolesť, ale tiež sa používa s inými účinnými látkami ako anestetická zložka. Sufentanil sa zvyčajne podáva intravenózne injekčnou pumpou pomocou a žila. Epidurálna anestézia v blízkosti miecha je ďalší správa možnosť. Je však dôležité opioid vždy podávať iba pod lekárskym dohľadom kvôli jeho silnej analgetickej účinnosti. Týmto spôsobom možné respiračné depresia nemožno prehliadnuť. Intenzívna medicína sa uchyľuje k kontinuálnemu analógu sufentanilu sedatíva pretože je ľahšie ovládateľný ako fentanyl. Okrem toho jeho upokojujúce účinky sú výraznejšie a respiračné depresia je zriedka videný. Medzi výhodné použitia sufentanilu patria chirurgické, gynekologické a ortopedické zákroky.
Riziká a vedľajšie účinky
Rovnako ako u iných opioidov, aj u sufentanilu je možný výskyt nežiaducich vedľajších účinkov. Patria sem predovšetkým potlačenie dýchacích funkcií, nevoľnosť, zvracaniezúženie zreničiek, svrbenie a otupenie. Medzi ďalšie možné vedľajšie účinky patrí bolesť hlavy, zmena farby koža, závrat, ospalosť, vysoká alebo nízka krv tlak, močová inkontinencia, zadržiavanie moču, zápchabledosť, búšenie srdca, horúčka, stuhnutosť svalov alebo svalové zášklby. U detí sa môže vyskytnúť modrasté sfarbenie koža a chvenie. V prípade rýchleho a slobodného dávka sufentanilu nie je nezvyčajné, že pacienti trpia ťažkosťami s kašľom. Ak epidurálna správa sufentanilu sa vykonáva, nežiaduce účinky ako napr zadržiavanie moču, nevoľnosťa svrab je bežnejší. Ak má pacient precitlivenosť na sufentanil alebo iné opioidy, analgetikum sa nemá podávať. Liek by sa navyše nemal používať počas pôrodu dieťaťa kvôli možnému potlačeniu dýchacích funkcií dieťaťa. Váženie rizík a prínosov sufentanilu správa musí urobiť lekár v prípade hypotyreóza, renálna alebo hepatálna dysfunkcia, kraniocerebrálne poranenia, zvýšený intrakraniálny tlak, pľúca choroby spojené s poškodením dýchacích ciest, obezita, závislosť na alkohole, deti s vrodenými chybami alebo starší pacienti. Počas tehotenstva, sufentanil sa má podávať iba vtedy, ak to lekár považuje za absolútne nevyhnutné. To umožňuje opioidu preniknúť do placenta, čo zase spôsobuje abstinenčné príznaky u dieťaťa. Pretože sufentanil tiež prechádza do materské mliekosa liek proti bolesti sa nikdy nesmie podávať počas dojčenia. Matka nemôže svoje dieťa dojčiť do 24 hodín po ukončení anestézie. Ak sa sufentanil užíva súčasne s drogy že potlačiť mozog funkcie, existuje riziko interakcie. Napríklad potlačenie respiračných funkcií sa zhoršuje podaním opioidných analgetík, neuroleptikáanestetiká, pomoc pri spánku etomidát, Alebo alkohol.
