Stručný prehľad
- Príznaky: Hnačka, nadúvanie, bolesť brucha, grganie a nevoľnosť.
- Liečba: Žiadny alebo znížený príjem sorbitolu v strave
- Príčiny a rizikové faktory: Neúplné využitie sorbitolu v tenkom čreve
- Vyšetrenie a diagnostika: Dychovým testom (H2 dychový test)
- Priebeh ochorenia a prognóza: Neliečiteľné, symptómom sa dá predísť úpravou stravy
Čo je intolerancia sorbitolu?
Pri sorbitolovej intolerancii (sorbitolová malabsorpcia) je narušená absorpcia cukrového alkoholu sorbitolu v tenkom čreve.
Prirodzene sa vyskytujúci sorbitol
Sorbitol je takzvaný cukrový alkohol – sacharid sladkej chuti, ktorý sa prirodzene vyskytuje najmä v ovocí (broskyne, slivky, jablká, hrušky) a koncentrovaný v sušenom ovocí.
Priemyselne vyrábaný sorbitol
Najmä takzvané „bezcukrové“ ľahké produkty často obsahujú sorbitol. Je to preto, že sorbitol má nižšiu sladivosť a obsah kalórií ako normálny cukor.
Ďalšou skupinou produktov, ktorá veľmi často obsahuje sorbitol, sú potraviny pre diabetikov. Dôvodom je, že telo využíva sorbitol (na rozdiel od normálneho cukru) aj bez inzulínu. To znamená, že bunky absorbujú sorbitol z krvi bez pomoci inzulínu.
Keďže sorbitol tiež nespôsobuje zubný kaz a má mierne chladivý účinok na jazyk, nachádza sa v mnohých zubných pastách a zubných žuvačkách.
Ak sa vás týka intolerancia sorbitolu alebo intolerancia sorbitolu, je dôležité si uvedomiť, že sorbitol sa ako nosič používa aj vo farmaceutickom priemysle, napríklad na (šumivé) tablety a v kozmetickom priemysle.
Sorbitolová intolerancia: frekvencia
Okrem toho ľudia s čistou intoleranciou fruktózy nepriamo netolerujú sorbitol: na jednej strane sorbitol navyše inhibuje vstrebávanie fruktózy do tela; na druhej strane telo premieňa sorbitol na fruktózu.
Sorbitolová intolerancia: príznaky
Typickými príznakmi intolerancie sorbitolu sú hnačka, plynatosť, bolesti brucha, nevoľnosť a grganie. Množstvo skonzumovaného jedla, ktoré spôsobuje príznaky, sa líši od prípadu k prípadu. Niektorí ľudia napríklad reagujú príznakmi intolerancie už od 15 gramov sorbitolu denne, zatiaľ čo iní pociťujú príznaky už od piatich gramov denne.
Od určitého množstva (20 až 50 gramov denne) je sorbitol pre každého netolerovateľný, pretože absorpčná kapacita cukrového alkoholu v tenkom čreve je obmedzená. Pri tejto úrovni konzumácie sa zvyčajne vyskytuje hnačka. Najmä ľudia s intoleranciou sorbitolu však pociťujú nepohodlie aj pri nižších dávkach.
Sorbitolová intolerancia: liečba
Potom je dôležité pomaly testovať osobnú hranicu tolerancie sorbitolu tak, že najprv budete jesť malé a potom zvyšujúce sa množstvá potravín obsahujúcich sorbitol (pozri zoznam nižšie). Tento limit tolerancie sa často veľmi líši v závislosti od intolerancie sorbitolu.
Obsah sorbitolu vo vybraných potravinách
Nasledujúci zoznam potravín umožňuje ľuďom s intoleranciou sorbitolu odhadnúť obsah sorbitolu vo vybraných potravinách.
|
jedlo |
Priemerný obsah sorbitolu vg/100g potravín |
|
Diabetický cukor |
99 |
|
Diabetická cukrovinka |
90 |
|
Diabetické nátierky |
27,3 |
|
Hruška, sušená |
10,5 |
|
Džem s fruktózou z citrusových plodov |
9,2 |
|
Džem s fruktózou z kôstkového ovocia |
9,1 |
|
Džem/džem s fruktózou pre diabetikov |
9,1 |
|
Džem s fruktózou z mäkkého ovocia |
9 |
|
Slivky, sušené |
7,8 |
|
Slivkový lekvár |
6 |
|
Broskyňa, sušená |
5,4 |
|
Džem s náhradou cukru a sladidlom z mäkkého ovocia |
5,3 |
|
Marhule, sušené |
4,7 |
|
Jablko, olúpané, sušené |
3,2 |
|
Jablko, sušené |
2,8 |
|
2,2 |
|
|
Ovocná šťava z hrušiek |
2 |
|
Sušené ovocie, zmiešané |
1,8 |
|
Sušený slivkový/hruškový kompót |
1,5 |
|
Slivky |
1,4 |
|
Ovocná šťava zo sliviek |
1,3 |
|
Hruška, konzerva |
1,2 |
|
Slivkový kompót |
1 |
|
broskyne |
0,9 |
|
Hrozno, sušené |
0,9 |
Tí, ktorí sú postihnutí neznášanlivosťou sorbitolu a nemôžu tolerovať potraviny na zozname ani v malom množstve, majú možnosť prejsť na odrody, ktoré obsahujú veľmi málo sorbitolu alebo ho vôbec neobsahujú.
Patrí medzi ne napríklad banán, pomaranč, mandarínka, citrón, ananás, kivi, vodný melón a cukrový melón. Pri hotových výrobkoch je vhodné si najprv prečítať zoznam ingrediencií.
Ak niekto trpí intoleranciou sorbitolu, je vhodné vyhýbať sa aj produktom, ktoré obsahujú iné náhrady cukru ako manitol, izomaltitol, maltitol a laktitol. Môžu tiež spôsobiť plynatosť a hnačku.
Sorbitolová intolerancia: príčiny a rizikové faktory
Nie je jasné, ako presne k poruche využitia dochádza. V žiadnom prípade nejde o alergickú reakciu – hovorovo zaužívaný výraz „alergia na sorbitol“ je teda nesprávny. Pri alergii je imunitný systém namierený proti údajnému nepriateľovi, čo nie je prípad intolerancie sorbitolu.
Sorbitolová intolerancia: vyšetrenia a diagnostika
Lekár zistí sorbitolovú intoleranciu špecifickým testom, takzvaným H2 dychovým testom: Pri podozrení na toleranciu sorbitolu je potrebné dostaviť sa na test nalačno. Teraz lekár najprv stanoví obsah vodíka vo vydychovanom vzduchu tak, že pacient fúkne do prístroja na testovanie dychu.
Potom sa pacientovi podá na pitie roztok sorbitolu (napríklad päť gramov sorbitolu rozpustených v 200 mililitroch vody). Lekár potom niekoľkokrát v určených intervaloch meria koncentráciu vodíka vo vydychovanom vzduchu.
Sorbitolová intolerancia: priebeh ochorenia a prognóza.
Sorbitolová intolerancia nie je liečiteľná. Avšak vyhýbanie sa alebo obmedzenie konzumácie potravín bohatých na sorbitol môže zabrániť symptómom.
