Gliómy: následné choroby

Nasledujú najdôležitejšie choroby alebo komplikácie, ku ktorým môžu gliómy prispieť:

Kardiovaskulárny systém (I00-I99).

Novotvary - nádorové ochorenia (C00-D48).

  • Krvácanie do nádoru

Psychika - nervový systém (F00-F99; G00-G99)

  • Afektívne poruchy (poruchy nálady)
  • Epilepsia (záchvaty)
  • Kognitívne poruchy (poruchy pamäti)

Prediktívne faktory

  • Faktory ovplyvňujúce prognózu pre multiformný glioblastóm (GBM) sú:
    • Vek <60 rokov
    • Funkčný stav: stav výkonu podľa Karnofského ≥ 70
    • EGFR gen: EGFR zosilnenie menej časté.
    • Isocitrát dehydrogenáza gen: Mutácia IDH1 / 2.
    • MGMT gen promotér: pozitívny stav metylácie.
    • Umiestnenie nádoru: subventrikulárna zóna bez nádoru; nevýrečný región.
    • Resekcia nádoru: „celková celková resekcia“
    • Sprievodná TMZ + adjuvans: TMZ odpoveď
    • Chemoterapia s nitrózomočovinou: rádiochemoterapia (RCTX).
    • Chemoterapia: Záchranná chemoterapia
    • Neurochirurgický zákrok: ≥ 2 operácie.
    • Rádioterapia: opätovné ožarovanie

Legenda

  • EGFR = „receptor epidermálneho rastového faktora“
  • MGMT = O6-metylguanín-DNA metyltransferáza.
  • TMZ = temozolomid

Dlhodobé prežitie v glioblastóm.

Každý druhý pacient zomrie do 12 - 14 mesiacov od stanovenia diagnózy; každému šiestemu pacientovi zostávajú viac ako dva roky života.

Prediktory dlhodobého prežitia

  • Mladší vek: osoby s dlhodobým prežitím boli mladšie (medián 56 vs. 65 rokov)
  • Jednostranné nádory (87% dlhodobo preživších).
  • Chirurgická liečba (> 90%)
  • rádioterapia so sprievodným temozolomid liečby (> 80%).
  • Stav ECOG 0 až 2 (97% oproti 64%).
  • Kompletná resekcia nádoru (91% oproti 61%).
  • Chemorádioterapia (94% oproti 40%).

Legenda

  • Tučné písmo označuje tri nezávislé prediktory