glioblastóm

Synonymum

Multiformný glioblastóm

úvod

Glioblastóm je najbežnejším malígnym ochorením mozog nádor u dospelých. Pre svoju veľmi zlú prognózu je klasifikovaný ako najťažší stupeň podľa klasifikácie WHO pre primárne nádory centrálnej nervový systémtj. glioblastóm stupňa IV. Glioblastóm patrí do skupiny astrocytových nádorov (gliómov), ktoré sú histologicky podobné bunkám podporného tkaniva (gliové bunky) mozog. Gliómy sa vyvíjajú z prekurzorových buniek gliových buniek, a preto sú mozog nádory (primárne nádory mozgu).

Frekvencia

Glioblastóm je najbežnejším malígnym ochorením mozgový nádor u dospelých. Výskyt mozgových nádorov sa všeobecne pohybuje okolo 50 na 100,000 4 obyvateľov ročne. Spomedzi primárnych nádorov mozgu sú gliómy najbežnejšie so 5 až 100,000 novými prípadmi na XNUMX XNUMX obyvateľov a rok.

Najbežnejším gliómom je glioblastóm s viac ako 50% a predstavuje asi 25% všetkých primárnych nádorov mozgu. Počet nových prípadov glioblastómu je teda asi 3 na 100,000 60 obyvateľov a rok. Najčastejšie sa vyskytuje vo veku 70 až XNUMX rokov.

Postihnutí sú však aj výrazne mladší ľudia. Muži ochorejú takmer dvakrát častejšie ako ženy. Glioblastómy u detí sú veľmi zriedkavé. V porovnaní s inými nádormi sú však nádory mozgu našťastie zriedkavé. Iba asi 2% zo všetkých rakovina pacienti trpia a mozgový nádor.

Výskyt

Glioblastómy rastú všade v centrálnej časti nervový systém (CNS), ale najmä v mozog. Pochádzajú z časti mozgu, ktorú tvoria nervové vlákna (biela hmota). Nádory rastú infiltračne, väčšinou pod mozgovou kôrou (subkortikálne), ale môžu tiež mozgovú kôru zachytiť.

Môžu sa nachádzať vo všetkých lalokoch mozgu, ale aj v takzvanom lúči, ktorý spája dve polovice mozgu (hemisféry). Glioblastóm, ktorý sa šíri z lúča (corpus callosum) na oboch stranách do čelných oblastí mozgu (čelný lalok), sa nazýva motýľ glióm. Ak je mozgové tkanivo infiltrované na veľkú plochu a ovplyvňuje najmenej dva laloky mozgu, hovorí sa tomu gliomatóza cerebri.

Glioblastómy niekedy rastú aj pozdĺž klenby (fornix), ktorá leží pod lúčom, v talamus a zriedka aj v strednom mozgovom kmeni. Mikroskopicky je glioblastóm charakterizovaný multiformnými bunkami rôznej veľkosti a tvaru so zvláštnymi jadrami. Mnoho buniek je v procese jadrového delenia (mitózy).

Rýchly rast nádoru a uvoľnenie vaskulárneho faktora produkovaného nádorovým tkanivom vedie k vzniku abnormálnych (patologických) stavov. plavidlá s chybnou stenovou konstrukciou. To vedie k malým vaskulárnym dilatáciám (aneuryzmy a varixy), skratom tepien a žíl (arteriovenózne anastomózy) a takzvaným „ranným žilám“. To často vedie k krvácaniu (apoplektický glióm) a neadekvátnej výžive nádoru, čo vedie k odumretiu aktívnych buniek (nekróza) v nádore. Tieto nekrotické oblasti nádorov sú často obklopené pseudopalisádami, ktoré pozostávajú z lineárne usporiadaných neoplastických buniek. Okrem toho sa opuch tkaniva vyvíja v dôsledku nahromadenia tekutiny z cievneho systému okolo nádoru (peritumorálny edém), čo často vedie k opuchu celej hemisféry mozgu.