Príčiny | Glioblastóm

Príčiny

A glioblastóm sa môžu vyvinúť primárne (väčšinou starší pacienti), ale aj sekundárne prostredníctvom progresívneho rastu (progresie) stupňa WHO III astrocytóm (väčšinou pacienti stredného veku). Astrocytómy sa vyvíjajú z určitých gliálnych buniek, astrocyty a rovnako ako glioblastómy patria do skupiny gliómov. Úloha genetických faktorov pri vývoji mozog nádory majú v posledných rokoch čoraz väčší význam.

Pacienti so sekundárnymi glioblastómami majú ako hlavný rozlišovací znak zmenu proteínu p53 (mutáciu p53), ktorá riadi bunkový cyklus (tumor supresor), a stratu génov (strata alely) na chromozóme 17. Okrem toho je to 10 do 20 rokov mladší ako pacienti s primárnym ochorením glioblastóm, ktorí majú zvyčajne amplifikáciu (amplifikáciu) génu receptora EGF alebo nadmernú produkciu (nadmernú expresiu) receptora EGF. Receptor EGF slúži ako dokovacie miesto pre epidermálny rastový faktor, ktorý funguje ako signálna molekula v bunkovom cykle. Glioblastómy sú geneticky veľmi odlišné (heterogénne) a majú stratu jedného génu (delécie) asi o 20% a duplikácie génov asi o 50%.

Najbežnejším nálezom je strata génu na 10. chromozóme v troch štvrtinách prípadov. Pre väčšinu z mozog nádory, genetické faktory však nehrajú žiadnu úlohu. Faktory životného prostredia tiež zohrávajú iba malú úlohu.

Príkladom ovplyvňujúceho faktora životného prostredia je vinylchlorid v plastovom PVC. Dedičný genetický faktor možno pozorovať pri zriedkavých dedičných chorobách, Li-Fraumeniho syndróme a Turcotovom syndróme. Tu sa glioblastómy vyskytujú častejšie v rodinách.

Príčiny glioblastóm nie sú úplne pochopené. Prevažná väčšina glioblastómov sa vyvíja spontánne, tj náhodne. Za rizikový faktor sa však označila vysoká radiačná záťaž.

Sú aj také vzácne genetické choroby u ktorých majú postihnutí všeobecne zvýšené riziko nádorov, ako je napríklad Li-Fraumeniho syndróm. Choroby tohto typu sa tiež považujú za rizikový faktor pre vznik glioblastómu. Okrem toho to nie je nezvyčajné pre 3. ročník mozog nádory sa v priebehu choroby stávajú zhubnejšími, čo môže viesť k rozvoju glioblastómu (4. stupeň).

Tento proces sa nazýva malígna progresia. Na základe iného mozgový nádorsa pri liečbe môže vyvinúť aj glioblastóm. V tomto prípade sa v lekárskej terminológii používa termín sekundárny glioblastóm.