Rýchlosť vedenia nervov: funkcie, úlohy, roly a choroby

Rýchlosť nervového vedenia označuje rýchlosť, akou sa prenášajú elektrické stimuly pozdĺž a nervové vlákno. Meraním rýchlosti nervového vedenia je možné skontrolovať funkciu nervov a ovplyvňovať choroby nervový systém možno diagnostikovať. Rýchlosť prenosu elektrických impulzov sa počíta podľa vzdialenosti medzi dvoma bodmi a požadovaného času.

Aká je rýchlosť nervového vedenia?

Rýchlosť nervového vedenia označuje rýchlosť, akou sa prenášajú elektrické stimuly pozdĺž a nervové vlákno. Rýchlosť nervového vedenia (NLG) popisuje rýchlosť, ktorou sa prenášajú elektrické impulzy pozdĺž a nervové vlákno k mozog. Priemerná rýchlosť vedenia človeka nervy je v rozmedzí od 1 do 100 metrov za sekundu. Ako rýchlo nervy prenos elektrických impulzov závisí okrem iného od ich zloženia. Silné axóny obklopené dreňovým puzdrom vedú stimuly rýchlejšie ako tenšie vlákna alebo axóny bez dreňového puzdra. V zásade je však každé nervové vlákno vodivé. To je zrejmé už z ich fyzikálneho zloženia: vo vnútri membrány nervových vlákien (axolemm), izolačného plášťa, je vodivý soľný roztok (elektrolyt). Prostredníctvom tohto elektrolytu sa nevyhnutne prenášajú elektrické impulzy pozdĺž nervového vlákna. Membrána nervového vlákna však nie je úplne izolovaná a soľný roztok vo vnútri má vysoký elektrický odpor. Preto dôjde k prirodzenému poklesu napätia pozdĺž nervového vlákna počas prenosu elektrických impulzov. Z tohto dôvodu je vzdialenosť pre prenos nervových impulzov obmedzená a akčné potenciály sa dodatočne prenášajú pasívne (zmenou permeability iónov) pozdĺž nervu.

Funkcia a úloha

nervy majú funkciu buď prenosu podnetov z prostredia do mozog alebo prenos príkazov z mozgu do svalov. Aby k tomu mohlo dôjsť bez interferencie, musí byť rýchlosť prenosu takýchto stimulov správna. Rýchlosť vedenia nervov sa rozlišuje medzi dvoma rôznymi typmi: rýchlosťou v senzorických nervoch a v motorických nervoch. Okrem týchto dvoch typov existujú aj vegetatívne nervy. Príslušnú rýchlosť vedenia nervov je možné merať pomocou elektroneurografia (ENG). Za kontrolu pohybov sú zodpovedné motorické nervy. Za týmto účelom prenášajú podnety z mozog do zodpovedajúcich svalov. Rýchlosť vedenia motorických nervov sa meria dvoma elektródami na povrchu koža, ktoré sú umiestnené priamo nad zodpovedajúcim nervom. Nerv je potom niekoľkokrát stimulovaný slabým elektrickým impulzom. Toto je pre pacienta vnímateľné nanajvýš miernym pocitom mravčenia alebo ťahania. Rýchlosť prenosu stimulu sa dá vypočítať zo vzdialenosti medzi elektródami a z času potrebného na prekonanie impulzu túto vzdialenosť. Zmyslové nervy na druhej strane prenášajú podnety vnímané ľudskými zmyslovými orgánmi (napríklad dotýkanie sa objektu koža) do mozgu. Na meranie rýchlosti vedenia citlivých nervov nie je potrebná žiadna elektrická stimulácia. V opačnom prípade sa meranie rýchlosti vedenia senzorického nervu riadi rovnakým princípom ako meranie rýchlosti vedenia motorického nervu. Princíp nervového vedenia platí aj pre centrálnu nervový systém v mozgu a miecha. Axóny umiestnené v mozgu sú všetky myelinizované, tj obklopené a myelínový obal. Iba tak je možné synchronizovať skupiny nervových buniek aj na relatívne veľkú vzdialenosť, pretože myelinizované nervy majú vyššiu vodivosť. Naopak, myelinizácia axónov v mozgu je predpokladom vyšších kognitívnych procesov, a preto je prítomná iba vo vysoko rozvinutých organizmoch.

Choroby a poruchy

Pretože zdravé nervy reagujú inak ako poškodené, meranie rýchlosti nervového vedenia môže poskytnúť informácie pri podozrení na rôzne choroby. Metóda diagnostiky poškodenia neurónov meraním rýchlosti vedenia sa nazýva elektroneurografia (ENG). Okrem rýchlosti nervového vedenia aj toto Opatrenia amplitúda a žiaruvzdorná doba. Elektroneurografia môže napríklad poskytnúť informácie o tom, či a herniovaný disk vyžaduje chirurgické ošetrenie. Táto metóda sa používa aj v prípade poranenia jedného nervu, napríklad v dôsledku uviaznutia. Aj po období alkohol zneužívanie, na vyšetrenie sa často používa elektroneurografia stav nervov a rozsahu ich poškodenia. Obzvlášť často sa meranie rýchlosti nervového vedenia vykonáva, keď polyneuropatia je podozrivý. Pri tomto ochorení niekoľko nervov periférnych nervový systém sú ovplyvnené, citlivé aj motorické, aj autonómne. V postihnutých nervoch zvyčajne dochádza k narušeniu izolácie myelínový obal samotného nervu alebo jeho procesu (axon). V priebehu polyneuropatia, vyskytujú sa senzorické poruchy alebo svalová slabosť. Príčiny ochorenia sú zvyčajne hlboko zakorenené a môžu siahať od nedostatkov alebo otravy tela po infekčné choroby a rakovina, ďalej polyneuropatia sa často vyskytuje u pacientov v dôsledku cukrovka mellitus. Meranie rýchlosti nervového vedenia môže tiež poskytnúť informácie v syndrómu karpálneho tunela. Pri tomto syndróme sa stredný nerv je zovretý v zápästie pretože karpálny kanál ponúka príliš málo miesta. Výsledkom je necitlivosť alebo mravčenie v častiach ruky bolesť a svalová atrofia v guli ruky. V syndrómu karpálneho tunelaENG tiež môže objasniť, či je nevyhnutný chirurgický zákrok.