Komorová voda v očnej komore má dôležité funkcie, ktoré musia plniť pre zásobenie oka. Pritom podlieha konštante vyvážiť medzi prítokom a odtokom. Poruchy tohto vyvážiť môcť viesť na ťažké očné choroby a dokonca slepota.
Čo je komorový humor?
Plodová voda je číra tekutina nachádzajúca sa v prednej a zadnej očnej komore. Má podobné zloženie ako krv plazma. Obsahuje ich však menej proteíny a bilirubín. Preto tiež vyzerá bezfarebne. Ako jej hlavnú zložku je to 98 percent voda. Zvyšné dve percentá zahŕňajú aminokyseliny, elektrolyty, kyselina mliečna, kyselina askorbová (vitamín C), glutatácia, imunoglobulíny a stopy po vodík peroxid. Komorová voda sa tvorí na ciliárnom tele (corpus ciliare) a má za úlohu dodávať živinu rohovke, šošovke, sietnici a sklovci. Ďalej zaisťuje vytváranie vnútroočného tlaku na tvarovú stabilitu vnútorných štruktúr v oku. The enzýmy alfa-karbanhydrázy, ktoré katalyzujú konverziu kyselina uhličitá na voda v ciliárnom tele sú zodpovedné za produkciu komorového moku.
Anatómia a štruktúra
Tvorba komorovej vody sa vyskytuje v zadnej očnej komore pri ciliárnom tele. K jeho výrobe dochádza v epitel väčšieho ciliárneho procesu. Zahrnuté sú tri procesy. Komorová tekutina teda vzniká ultrafiltráciou, difúziou a aktívnymi transportnými procesmi. Jeho chemická povaha je podobná ako v prípade krv plazma. Napriek tomu má vysoko špecifické chemické zloženie, ktoré si vyžaduje jeho oddelenie od krvi. To zaisťuje a krv-komora voda bariéra, ktorá má podobnú štruktúru ako hematoencefalickú bariéru. Rôzne bunky mihalnice epitel sú navzájom pevne spojené prostredníctvom „priechodov medzierami“ a „tesných spojov“. Toto vytvára veľmi špecifickú vrstvu spojivové tkanivo ktorý umožňuje prechod iba špecifických látok medzi krvou a komorovou vodou. Z corpus ciliare vyteká medzi kosatec a šošovku do prednej komory. Cez trabekulárnu mriežku v uhle komory a Schlemmov kanálik potom hlavný výtok (85 percent) komorovej vody nastáva do venosus sclerae plexus, venózneho plexu v rohovke. Odtiaľ tekutina znovu vstupuje do krvi. Malé percento 15 percent sa vypúšťa netradične cez internet plavidlá ciliárneho tela. Trabekulárna sieťovina predstavuje a spojivové tkanivo- ako základný rámec pokrytý epitel. V očnej buľve vytvára komorová voda vnútroočný tlak, ktorý udržuje vnútorné štruktúry v oku.
Funkcia a úlohy
Funkciou komorovej vody je dodávať živiny rohovke, šošovke, sietnici a sklovci. Za týmto účelom poskytuje aminokyseliny, elektrolyty, vitamíny (vitamín C) a ďalšie látky. Ďalej obsahuje aj imunoglobulín G na obranu proti patogény. Imunoglobulín G je zmesou triedy G protilátky. Tieto protilátky sú zodpovedné za boj vírusy a baktérie v oku. Okrem toho je komorová voda nevyhnutná aj pre tvarovú stabilitu očnej gule a vnútorných štruktúr prostredníctvom vytvárania vnútroočného tlaku. Tlak však nesmie byť príliš vysoký alebo príliš nízky. Preto je regulovaný jemne vyladeným mechanizmom kontroly produkcie a odtoku komorovej vody. V tomto procese regulácia prebieha stimuláciou beta receptorov. Produkcia komorového moku závisí od krvný tlak a onkotický tlak. Zvýšená krvný tlak vedie k jeho zvýšenej produkcii. Množstvo produkcie komorovej vody podlieha neustálym výkyvom a klesá s vekom alebo cukrovka mellitus.
Choroby
Komorová voda hrá hlavnú úlohu pri očných ochoreniach spôsobených zmenami vnútroočného tlaku. Vo väčšine prípadov ide o poruchy súvisiace so zvýšením vnútroočného tlaku. V zriedkavejších prípadoch je vnútroočný tlak znížený. To sa môže stať napríklad kvôli strate vodného moku v priebehu očná chirurgia alebo nehody. Ak sa tlaková strata rýchlo nevykompenzuje, dôjde k choroidálnemu opuchu. Podstatnejšie ako pokles tlaku je však zvýšenie vnútroočného tlaku. Z dlhodobého hľadiska to vedie k možnému poškodeniu oka slepota ako výsledok. Výsledná choroba sa nazýva glaukóm, Avšak, glaukóm nie je jednotné ochorenie, ale predstavuje skupinu porúch, ktoré súvisia s vnútroočným tlakom alebo na ktoré má vplyv. Vnútroočný tlak je spravidla medzi 10 a 21 mmHg. Ak je trvalý tlak nad 21 mmHg, môže viesť k dlhodobému poškodeniu optický nerv. To, či a kedy to povedie k ochoreniu očí, sa líši u každého jednotlivca v závislosti od predispozície. Všeobecne však platí, že čím dlhšie zvýšený tlak pretrváva a čím je vyšší, tým je pravdepodobnejšie poškodenie očí. Zvýšený vnútroočný tlak je spôsobený narušením odtoku komorovej vody. Poruchy odtoku komorovej vody môžu byť spôsobené artérioskleróza, cukrovka, chorobami súvisiacimi s vekom, ale aj špecifickými ochoreniami očí. Teda riziko vzniku glaukóm s vekom sa zvyšuje. Špeciálnou funkciou je glaukómový záchvat. V tomto prípade dôjde k náhlemu zníženiu odtoku komorovej vody v dôsledku upchatia uhla komory. Okrem rýchleho zhoršenia videnia bolesť očí, nevoľnosť, zvracanie a srdcové arytmie nastať. Existujú však aj formy ochorenia s normálnym vnútroočným tlakom. Aj tu však možno zlepšenie symptómov dosiahnuť znížením vnútroočného tlaku pomocou liekov. V závislosti od použitého lieku je buď znížená tvorba komorovej vody alebo jej odtok cez plavidlá ciliárneho tela je zvýšená.
Typické a bežné očné choroby
- Zápal očí
- Bolesť očí
- zápal spojiviek
- Dvojité videnie (diplopia)
- Citlivosť na svetlo
