Angiografia fluoresceínu

Postup fluorescencie angiografia (synonymá: fluorescenčná angiografia - FA, FLA, FAG), ktorá je z veľkej časti založená na výskumnej práci profesora Achima Wessinga, sa používa na detekciu chorôb očného pozadia. Fluorescencia angiografia je jednou zo zobrazovacích metód a je založená na princípe vizualizácie vaskulatúry sietnice (sietnice) pomocou fluorescenčného farbiva.

Indikácie (oblasti použitia)

  • Vekom podmienená makulárna degenerácia (AMD) (Makula, nazývaná tiež žltá škvrna, predstavuje 2 mm plochu na sietnici, ktorá má najväčšiu hustota fotoreceptorov, a preto je nevyhnutný pre ostré videnie. Makulárna degenerácia je ochorenie sietnice oka, ktoré postihuje najmä starších ľudí. Spôsobuje to, že centrálne zorné pole (zorná oblasť bez pohybu očných svalov) je výrazne znížené alebo úplne zlyhá z dôvodu nedostatočnosti (funkčnej slabosti) pigmentu epitel, čo vedie k zníženému odbúravaniu odpadových látok (odumretých buniek). To vedie k vážnemu poškodeniu pigmentu epitel. Postihnutá osoba už celkovo nie je ostrá, skreslená, farby vyblednú, dôjde k extrémnej citlivosti oslnenia a napriek tomu bude bežné čítanie nemožné okuliare).
  • Diabetická retinopatia (poškodenie sietnice v dôsledku existujúceho cukrovka mellitus / cukrovka).
  • cievne occlusion (tu sa rozlišuje arteriálna a venózna oklúzia. V prípade arteriálnej occlusion, centrálna sietnica tepna occlusion (hlavné zásobovacie plavidlo sietnice) je obzvlášť dôležité, pretože je spojené s rýchlou stratou zraku (strata zraku). Avšak oveľa častejšie, najmä vo vyššom veku, dochádza k oklúzii centrálnej časti žila, pri ktorom strata zrakovej ostrosti nie je vždy úplná a vyvíja sa zákerne).
  • Nádory sietnice (napr. retinoblastóm - zhubný nádor sietnice vyskytujúci sa v detstva) a cievovka (choroid - choroid ležiaci pod sietnicou slúži na výživu sietnice).

postup

Základom angiografia predstavuje vlastnosť fluorescencie, čo je schopnosť molekuly emitovať svetlo s dlhšou vlnovou dĺžkou, keď sama absorbuje lúče svetla s krátkou vlnovou dĺžkou. Táto schopnosť sa využíva napríklad v látke fluoresceín, ktorá sama o sebe začne žiariť, keď ju excituje svetlo určitej vlnovej dĺžky. fluorescein angiografia sa vykonáva v niekoľkých krokoch a vyžaduje dostatočne širokú žiak. Na začiatku vyšetrenia sa sietnica vyfotografuje za normálneho okolitého svetla pomocou fundusovej kamery a pomocou filtrov sa vytvorí fotografia bez červenej farby. Následne ošetrujúci lekár vykoná intravenózna injekcia of fluoresceín do niekoľkých sekúnd. Potom sa sietnica fotografuje v sekundových intervaloch po dobu približne 20 sekúnd, čo umožňuje vyhodnotenie prietoku fluoresceínu cez sietnicu plavidlá. Ďalej sa urobia kontrolné fotografie druhého oka. Fluoresceínová angiografia má dôležitý diagnostický význam pri hodnotení poruchy obehu sietnice, čo z nej robí postup voľby pri chorobách, ktoré ju ovplyvňujú. Zvýšená fluorescencia naznačuje nasledujúce nálezy:

  • Netesnosť (netesnosť) v sietnici alebo choroidálne obeh (sietnicový alebo choroidálny obeh).
  • Abnormálne (zdeformované) krvné cievy

Na druhej strane znížená fluorescencia naznačuje nasledujúce nálezy:

  • Blokovanie alebo oklúzia cievneho systému.
  • Strata cievnych ciev (patriaca k krv plavidlá) tkanivo.
  • Oddelenie epitelu pigmentu (vrstva pigmentu epitel (RPE) slúži na jednej strane ako svetelný filter a na druhej strane na výmenu látok s fotoreceptormi oka, preto v prípade odlúčenia dochádza k narušeniu výmeny látok a k poškodeniu fotoreceptorov).

Fluoresceínová angiografia má veľký význam pri zobrazovacej diagnostike oftalmológie, pretože sa dá použiť tak pri detekcii, ako aj pri sledovaní vyššie uvedených očných chorôb.