Pozícia a kurz
Dvanástnik je súčasťou tenké črevo a je spojivom medzi žalúdok a jejunum. Má dĺžku približne 30 cm a je anatomicky rozdelená do 4 rôznych častí v závislosti od jej priebehu. Po opustení pyloru sa chym dostane do hornej časti dvanástnika (pars superior).
Táto časť je zakrytá pravým lalokom pečeň a žlčník spredu (ventrálne). Na zadnej (chrbtovej) strane je žlč potrubie (Ductus choledochus), ako aj časť portálu žila sa nachádzajú. Anatomickou zvláštnosťou je, že horná časť dvanástnika je jediná, ktorá leží vo vnútri pobrušnice (intraperitoneálna poloha).
Zvyšné časti dvanástnika sú všetky spojené so zadnou brušnou stenou, ich poloha sa nazýva sekundárna retroperitoneálna. Pars superior duodeni je obzvlášť citlivý na dvanástnikové vredy (ulci), ktoré môžu byť spôsobené kyslou potravinovou buničinou z žalúdok. V susedstve hornej časti dvanástnika nasleduje klinicky dôležitá zostupná časť (pars descendens).
Tento význam je spôsobený hlavne skutočnosťou, že žlč potrubie a pankreatický kanál ústia do tejto časti spoločným otvorom (major kaše duodeni). Týmto spôsobom zažívacie enzýmy z pankreasu a žlč kyseliny z pečeň vstúpiť do čreva a zabezpečiť správne fungovanie trávenia. Kyslá buničina z potravy je navyše neutralizovaná zásaditými zložkami sekrétov.
Tretia časť dvanástnika je vodorovná časť (pars horizontalis). Nachádza sa približne na úrovni tretieho bedrovej stavce a pohybuje sa pred chrbticou na ľavú stranu tela. Tam vodorovná časť ústi do posledného úseku dvanástnika, konkrétne do takzvanej stúpajúcej časti (pars ascendens).
Ako naznačuje jeho názov, tento štvrtý segment dvanástnika sa uberá smerom k membrána, teda smerom hore (lebečne). Na úrovni prvého bedrového kĺbu telo stavcov, stúpajúca časť preniká do brušnej dutiny (intraperitoneálne) a splýva s nasledujúcimi tenké črevo časť, jejunum. Ak si teraz vizualizujete priebeh jednotlivých častí dvanástnika, je to približne podobné ako s písmenom C. Je to zaujímavé tým, že hlava of pankreasu presne zapadá do tejto výdute.
Tento úzky pozičný vzťah je tiež dôvodom rakovina slinivky často prerastá do dvanástnika a poškodzuje ho. Ak je dvanástnik prasknutý (perforovaný), napríklad v dôsledku poranenia brušnej dutiny alebo črevná obštrukcia (ileus), sa dužina potravy môže dostať do brušnej dutiny a viesť k životu nebezpečnému zápalu resp krv otrava (sepsa). V takom prípade je pre prežitie nevyhnutný okamžitý chirurgický zákrok.
