Synonymá v širšom zmysle
Zollingerov-Ellisonov syndróm
Definícia
Zollinger-Ellisonov syndróm (gastrinóm) je paraneoplastický syndróm, ktorý vedie k zvýšenej produkcii hormónu gastrín. Tento hormón stimuluje žalúdok produkovať viac žalúdočnej kyseliny. V dôsledku toho sa môžu tvoriť vredy v gastrointestinálnom trakte.
Prvýkrát Zollingerov-Ellisonov syndróm popísali americkí chirurgovia Robert Milton Zollinger a Edwin Homer Ellison. Diagnóza Zollinger-Ellisonovho syndrómu zahŕňa v prvom rade dôkladné zaznamenanie pacientovej presnej histórie utrpenia (anamnéza), ako aj fyzické vyšetrenie ošetrujúcim lekárom. Ak existuje podozrenie na karcinóm, ďalším krokom je stanovenie žalúdok sekrécie.
Toto meria koľko žalúdočnej kyseliny sa vyrába za hodinu, keď žalúdok nie je vystavený žiadnym podnetom. Táto hodnota sa nazýva „výdaj bazálnej kyseliny“ alebo bazálna sekrécia. Na druhej strane sa určuje koľko žalúdočnej kyseliny sa vyrába za hodinu, keď je žalúdok dodatočne stimulovaný umelo vyrobenou látkou (pentagastrín), táto hodnota sa nazýva „maximálny výdaj kyseliny“.
U zdravých ľudí by „maximálny výdaj kyseliny“ mal mať oveľa vyššiu hodnotu ako „výdaj bazálnej kyseliny“. U ľudí, ktorí majú Zollinger-Ellisonov syndróm (gastrinóm), sa tieto dve hodnoty veľmi nelíšia, pretože sekréciu žalúdočnej kyseliny nemožno ďalej stimulovať už konštantnou stimuláciou gastrínom, a to ani pri ďalšom stimule. Okrem stanovenia žalúdočnej sekrécie je možné priamo určiť aj hodnotu gastrínu v krv.
Z tohto dôvodu ním pacient musel byť pôst po dobu 12 hodín (tj bez požitia potravy) pred krv odoberie sa vzorka. Ale buďte opatrní, zvýšená hladina gastrínu sa dá vysvetliť aj inými chorobami ako je gastrinóm, napríklad určitou formou gastritídy. Nakoniec, ako ďalší test v priebehu diagnostiky, an endoskopia možno vykonať.
V endoskopia, sa pacientovi zavedie špeciálny nástroj ústa, pomocou ktorého môže lekár získať prehľad o gastrointestinálnom trakte pomocou kamery. Pomocou tejto vyšetrovacej techniky je možné zobraziť akékoľvek vredy, ktoré môžu byť prítomné. V niektorých prípadoch je tiež možné priamo detekovať gastrinóm (Zollinger-Ellisonov syndróm), čo je však ťažké, pretože gastrinómy s priemerom menším ako 1 cm sú zvyčajne veľmi malé.
Z tohto dôvodu je endosonografia vhodným ďalším postupom. Tu, podobne ako endoskopiasa do gastrointestinálneho traktu vloží nástroj, ku ktorému sa pridá an ultrazvuk zariadenie je dodatočne pripojené. Týmto spôsobom je možné podrobne preskúmať stenu žalúdka a čreva a zistiť aj malé lézie.
