Terapia | Zollingerov-Ellisonov syndróm

Terapia

Ošetrenie pacienta s Zollingerov-Ellisonov syndróm by mali byť vždy individualizované a v rozhodovacom procese zohráva dôležitú úlohu niekoľko faktorov. Ak je u pacienta známy iba jeden nádor, ktorý je ľahko lokalizovateľný, je potrebné pokúsiť sa o jeho chirurgické odstránenie. Je však problematické, že veľa pacientov má súčasne niekoľko gastrinómov a je ťažké ich lokalizovať kvôli ich malej veľkosti, čo chirurgický zákrok podstatne sťažuje.

V každom prípade by sa mala vykonať symptomatická terapia, aby sa zabránilo prieniku vred, krvácanie a hnačka. Inhibítory protónovej pumpy ako napr omeprazol, ktoré pôsobia proti výrobe žalúdočnej kyseliny, sa tu používajú hlavne. Inhibítory protónovej pumpy sú lieky, ktoré sa užívajú vo forme tabliet a sú všeobecne dobre znášané. Účinkujú tak, že priamo inhibujú protónovú pumpu v určitých bunkách žalúdok, ktorá je rozhodujúca pre výrobu kyselín. Pacienti, ktorí sa nemôžu operovať, majú možnosť podstúpiť chemoterapie.

Prognóza

Odhaduje sa, že asi dve tretiny všetkých gastrinómov (Zollingerov-Ellisonov syndróm) sú zhubné, čo znamená, že sa tieto nádory tvoria metastázy, tj dcérske nádory, ktoré sa môžu potom rozšíriť do ďalších orgánov. V závislosti od umiestnenia nádoru a možnej prítomnosti metastázysa prognóza gastrinómu líši. Celkové prežitie po piatich rokoch je asi 90% pre gastrinómy s lymfa uzol metastázy, ak metastázy dosiahli aj pečeň, prognóza je horšia, gastrinómy s metastázami v pankreasu mať aj horšiu prognózu.