Fenprokumón je účinnou látkou lieku Marcumar. Je to chemická látka zo skupiny kumarínov. Zástupcovia tejto triedy látok majú antikoagulačné vlastnosti, preto sú dôležité ako aktívne farmaceutické zložky. Používajú sa ako liek na trombóza profylaxia.
Čo je fenprokumón?
Fenprokumón je účinnou látkou lieku Marcumar. Používa sa ako liek na trombóza profylaxia. V roku 1922 bola v Severnej Amerike hlásená smrť dobytka spôsobená silným krvácaním. O desať rokov neskôr sa našla príčina: rozmaznaná sladký ďatelina obsahuje dikumarol, produkt rozkladu kumarínu. Samotný kumarín nie je toxický. Iba na proces hnitia alebo pôsobením plesní sa prevedie na vysoko účinný derivát alebo dikumarol. Štruktúry zlúčenín odvodených od kumarínu (deriváty kumarínu) sú podobné vitamín K, ktorý sa podieľa na aktivácii rôznych koagulačných faktorov. Faktory II, VII, IX a X sa syntetizujú v pečeni a následne sa pomocou vitamínu K premieňajú na svoju koagulačnú formu.
Farmakologický účinok
V prítomnosti fenprokumón, kumarínový derivát, je inhibícia poskytovania týchto koagulačných faktorov. Situácia sa podobá nedostatku vitamín K.
Toto sa označuje ako antagonistický účinok na vitamín K. Preto je fenprokumón vhodný ako antikoagulačný liek. Fenprokumón je najbežnejšie používanou kumarínovou zlúčeninou v Nemecku a je obsiahnutý v drogy Marcumar a Falithrom. Ak sa fenprokumón užíva, bráni zrážaniu a tým bráni trombóza. Proces zrážania je ako životne dôležitý proces optimálne vyvážený v zdravom tele. Ak toto vyvážiť je narušený, existuje riziko, že trombus (krv zrazenina, krvná zrazenina) zablokuje a cieva a tým spôsobiť trombózu.
Lekárske použitie a použitie
Medzi udalosti podporujúce trombózu patria spomalené udalosti krv toku, aký sa vyskytuje s určitými srdce podmienky alebo pripútanosť na lôžko; poškodenie cieva steny, napríklad z liekov alebo úrazu; a zvýšená tendencia k zrážaniu. Fenprokumón sa podáva pre terapie u pacientov po a srdce atak, pri srdcových chorobách so zlou funkciou pumpy, v fibrilácia predsiení, po vložení umelého srdcové chlopne a po implantácii vaskulárnych protéz. Odhaduje sa, že v Nemecku sa doživotne lieči fenprokumónom asi 300 až 500 tisíc pacientov. Účinok fenprokumónu nenastupuje ihneď po požití, ale až po 36 - 72 hodinách. Po vysadení lieku to opäť trvá 36 až 48 hodín krv dosiahnuť svoju úplnú zrážaciu schopnosť. Vitamín K je vhodný na neutralizáciu fenprokumónu, nie však v prípade núdze, pretože účinok by trval príliš dlho. Jediným efektívnym opatrením v takom prípade je správa krvi alebo zložiek krvi obsahujúcich vitamín Faktory zrážania závislé od K. Reakcia na fenprokumón sa u jednotlivých pacientov líši. Účinok fenprokumónu je okrem toho ovplyvňovaný aj inými užívanými liekmi strava, terapie musí byť preto individuálne prispôsobený a sledovaný lekárom. Úroveň antikoagulácie sa stanoví laboratórnym testom. Medzinárodný normalizovaný pomer (INR) je určený. Zdraví ľudia majú INR z 1. Hodnota sa zvyšuje pri užívaní fenprokumónu a mala by byť medzi dvoma a 3.5, v závislosti od lekárskeho predpisu. V súčasnosti existujú prístroje, pomocou ktorých si môžu pacienti po absolvovaní školenia určiť doma svoje vlastné hodnoty.
interakcie
Hoci vitamín Je známe, že K je prítomný v niektorých potravinách, ako je brokolica, karfiol, špenát a ružičkový kel, pri užívaní fenprokumónu sa im netreba vyhýbať. Dôležitejšie sú drogy interakcie. Niektoré znižujú účinok, ako napríklad digitálisové glykozidy (srdce prípravky), protizápalové drogy or diuretiká (diuretiká). Pravidelné alkohol spotreba má tiež za následok znížený účinok. Ostatné faktory viesť k zvýšeniu účinku, ako napr kyselina acetylsalicylová (ASS, aspirín), alopurinol (Pre dna), rôzne lieky proti bolesti alebo širokospektrálne antibiotiká. V každom prípade by si príbalové informácie mali preštudovať a príjem koordinovať s ošetrujúcim lekárom.
Riziká a vedľajšie účinky
Vedľajší účinok vyplývajúci zo spôsobu účinku, a teda najbežnejší vedľajší účinok počas liečby terapie s fenprokumónom je zvýšená tendencia ku krvácaniu. Často sa môže prejaviť vo forme zvýšenej tvorby modrín (modriny, hematómy), krvavého moču alebo častého krvácania z nos or ďasná. Menej často sa krvácanie vyskytuje v gastrointestinálnom trakte. V ojedinelých prípadoch, žihľavka (žihľavka), ekzémalebo reverzibilné vypadávanie vlasov boli popísané ako vedľajšie účinky. Fenprokumón by sa nemal užívať, ak už existuje zvýšená hladina sklon ku krvácaniu or tehotenstva, Navyše, mŕtvica (apoplexia), neošetrené vysoký tlak, vážne pečeň choroba a zvýšená tendencia k pádu z dôvodu rizika rozsiahlych modrín sa považujú za kontraindikácie.
