Produkty
Fenprokumón je komerčne dostupný vo forme tabliet (Marcoumar). V mnohých krajinách bol schválený od roku 1953. warfarín (Coumadin) je v niektorých krajinách bežnejší.
Štruktúra a vlastnosti
Fenprokumón (C.18H16O3Mr = 280.32 g / mol) je derivát 4-hydroxykumarínu a racemát. -Enantiomér je farmakologicky aktívnejší. Fenprokumón existuje ako jemný, biely, kryštalický prášok ktorá je v voda.
účinky
Fenprokumón (ATC B01AA04) má antikoagulačné vlastnosti. Inhibuje tvorbu krv- faktory zrážania, ktorých syntéza závisí od vitamínu K (faktory II, VII, IX a X). Účinky sú založené na inhibícii regenerácie vitamínu K v epoxidovom cykle vitamínu K. Terčom liečiva je komplex 1 epoxid reduktázy vitamínu K (VKORC1). Existuje oneskorenie nástup účinku po 36 až 72 hodinách. Plná účinnosť sa dosiahne po piatich až siedmich dňoch. Fenprokumón má dlhý polčas 160 hodín (približne 6.5 dňa).
indikácia
- Na prevenciu a liečbu tromboembolických chorôb (tromboprofylaxia, trombóza, embólia, infarkt myokardu).
- Dlhodobá liečba infarktu myokardu, keď je zvýšené riziko tromboembolických komplikácií.
Dávkovanie
Podľa štítku s liekom. The dávka sa upravuje individuálne a nepretržite sa monitoruje a upravuje pomocou protrombínového času (INR, Rýchly).
Kontraindikácie
Počas používania je potrebné dodržiavať množstvo bezpečnostných opatrení. Všetky podrobnosti nájdete v súhrne charakteristických vlastností lieku.
interakcie
Fenprokumón sa primárne metabolizuje prostredníctvom CYP2C9 a CYP3A4. Mnoho ďalších látok a látok môže zosilniť alebo zoslabiť jeho účinky (pozri SPC).
Nepriaznivé účinky
Najbežnejší potenciál nepriaznivé účinky zahŕňajú krvácanie. Pretože môžu byť životu nebezpečné, je potrebné starostlivo dodržiavať preventívne opatrenia. Fenprokumón má úzky terapeutický rozsah. Vitamín K1 (fytomenadión) sa používa ako protijed.
