Ak chcete zistiť, či majú oči dosť slzná tekutinasa používa Schirmerov test. To zahŕňa použitie špeciálnych prúžkov filtračného papiera, ktoré sú tekutinou po určitú dobu nasýtené. The oftalmológ potom môže diagnostikovať takzvaný sicca syndróm, ak sú oči príliš suché. V takom prípade nestačí slzná tekutina sa formuje a vyskytujú sa aj nedostatky v jej zložení. Teda rohovka oka nemôžu byť dostatočne navlhčené a chránené. Schirmerov test dokáže tiež zistiť Sjögrenov syndróm, pomenovaná podľa švédskeho lekára, v ktorom spojivka a sliznice okolo očí sú ovplyvnené nesprávnou funkciou slzných žliaz. Testovacie prúžky majú obvykle veľkosť päť milimetrov o 35 milimetrov a majú príslušnú mierku.
Čo je to Schirmerov test?
Testovacia metóda lakmusového papiera nesie názov nemčina oftalmológ a vysokoškolský pedagóg Otto Wilhelm Schirmer (1864-1917). Pochádzal z Greifswaldu a študoval na tamojšej univerzite, ako aj v Mníchove a Freiburgu. V roku 1896 lekár, ktorý medzičasom získal doktorát a habilitoval, prevzal oftalmologické kreslo v Greifswalde. Schirmer neskôr pôsobil na učiteľských pozíciách v Kieli a Štrasburgu, potom sa presťahoval do Spojených štátov a pracoval na niekoľkých klinikách v New Yorku. Test funkcie slznej žľazy, prvý raz vykonaný v roku 1903, sa dodnes používa pod Schirmerovým menom. Bežne sa používajú dva rôzne varianty Schirmerovho testu. Pri procedúre Schirmer 1 sa opatrne vloží malý testovací prúžok do dolného spojivkového vaku každého oka. Pacient potom zatvorí oči a filtračný papier absorbuje príslušné množstvo slzná tekutina do piatich minút. Ak je pás plný tekutiny, zmení farbu. Na základe tejto farby je oftalmológ môže urobiť svoje hodnotenie. Tento variant sa však v súčasnosti používa iba veľmi zriedka. Schirmer 2 sa používa oveľa častejšie. Tu sú obe oči lokálne anestetizované a bez ohľadu na možné podráždenie vykazujú množstvo slznej tekutiny vylučované bez akýchkoľvek relevantných vonkajších vplyvov, napríklad cez filtračný papier. Ak je nasýtená vzdialenosť na testovacom prúžku kratšia ako desať milimetrov, je slzný tok v príliš malom rozmedzí. Päť milimetrov alebo menej mokrej časti naznačuje urgentný prípad suché oči. Očný lekár potom skúma, či je tento nedostatok možný zápal z spojivka alebo iné oblasti oka. Musí si však byť vedomý, že výsledky testov môžu byť nepresné. Oči môžu byť počas testu také podráždené, že sa roztrhajú viac ako zvyčajne, takže hrozí riziko dehydratácia nezistený. Pacient by si tiež nemal obliekať kontaktné šošovky dve hodiny po Schirmerovom teste na ochranu očí.
Funkcia, účinok a ciele
Schirmerov test sa vykonáva, keď sú oči červené a spôsobujú a horiace senzácia. Suché oči môžu byť aj vtedy, keď sa vytvorí dostatok slznej tekutiny, ale jej zloženie nie je in vyvážiť. Často sa stáva, že slznej tekutine, ktorá je tvorená z troch vrstiev, chýbajú jej mastné zložky a tým sa zhoršuje ochrana oka. Slzná tekutina navyše už nie je rovnomerne rozložená. Schirmerov test však nie je vhodný pre toto vyšetrenie. Navyše so Schirmerom 2 nastávajú väčšie problémy s opotrebovaním kontaktných šošoviek zo zvlhčovacej vzdialenosti osem milimetrov. V takýchto prípadoch sú šošovky ochrannými mechanizmami oka vnímané ako neznesiteľné. Zodpovedajúce reakcie ako začervenanie, zápal alebo nadmerné slzenie sa zhoršuje, ak postihnutí často a dlho pracujú na obrazovke počítača, sú vystavení nepríjemnému podnebiu miestnosti alebo silnému nárazovému vetru. Len čo oči znateľne vyschnú alebo dokonca začnú červenať, oftalmológovia a optici preto odporúčam nosiť okuliare MIESTO kontaktné šošovky.
Riziká, vedľajšie účinky a nebezpečenstvá
Ak Schirmerov test poskytne pozitívny výsledok, príčinou tejto nedostatočnej produkcie slznej tekutiny môžu byť rôzne choroby. Sjögrenov syndróm je imunodeficiencie pri ktorých zablúdené imunitné bunky napádajú slzné žľazy rovnako ako slinné žľazy. Toto ochorenie sa vyskytuje hlavne u žien po menopauza.trachóm, zápal očí spôsobených baktérie, naďalej ovplyvňuje produkciu sĺz. slepota sa tu môže vyvinúť aj vtedy, ak sa lekársky zásah nepodarí prijať včas. Na prísun sĺz do oka môžu mať vplyv aj rôzne druhy ochrnutia tváre, pokiaľ ovplyvňujú príslušné svaly. Suché oči sú tiež často následkom chorôb ako napr cukrovka, chronické reuma alebo dysfunkcia štítnej žľazy. Aj miestnosť s nedostatočnou vlhkosťou môže u citlivých ľudí spôsobiť suché a bolestivé oči. Tým, ktorí tým trpia, sa odporúča používať zvlhčovače vzduchu umiestnené v týchto miestnostiach. Pri častej a intenzívnej práci na obrazovke počítača by sa mali pravidelne robiť dlhšie prestávky, aby sa vašim očiam trochu uľavilo. Mimochodom, Schirmerov test sa tiež vykonáva, ak sa vyskytlo chybné videnie, ktoré sa má korigovať zavedením kontaktné šošovky. Test spĺňa tiež dôležitú úlohu vo veterinárnom lekárstve, pretože ním často trpia najmä psy, kone a dobytok suché oči. Skúšobný postup na zvierati je v zásade rovnaký ako u človeka a pre štvornožca úplne bezbolestný.
