Synonymá
Grécky: trachôma, trachus - „drsný“, anglicky: trachoma conjunctivitis trachomatosa, trachomatózna inklúzna konjunktivitída, egyptský zápal očí, zrnité ochorenie spojovky
Definícia Trachoma
Trachom je chronický zápal spojiviek spôsobené baktériou Chlamydia trachomatis, ktorá často vedie k slepota.
Aký častý je trachóm?
Trachóm je v Európe veľmi zriedkavý a podlieha oznamovacej povinnosti. V Indii, Afrike a rozvojových krajinách južného Stredozemného mora je to však stále jedna z najbežnejších príčin slepota, ktorá postihuje asi 4% populácie a celosvetovo najbežnejšia infekčná príčina slepoty. V Egypte, Čína a iba v Indii existuje približne 500 miliónov ľudí trpiacich touto chorobou.
Aké sú príznaky trachómu?
Po počiatočnej infekcii C. trachomatis, ktorá v endemických oblastiach postihuje hlavne malé deti, nešpecifický plač (serózny) zápal spojiviek s pocitom cudzieho telesa sa vyvinie v priebehu 5-7 dní. Krátko nato sa na. Tvoria veľké granulované akumulácie zápalových buniek (folikulov) spojivka zvršku očné viečko, ktoré vyzerajú želatínovo, masívne rastú a nakoniec prasknú. Týmto spôsobom sa infekčná tekutina (sekrét) zachytená vo folikuloch odvádza von.
Po prasknutí folikulov sa objavia jazvy, čo vedie k ich zmenšeniu spojivka zvršku očné viečko, potiahnutím horných rias dovnútra (entropia). Kvôli spomínaným folikulom je povrch spojivka zvršku očné viečko vyzerá drsne, odkiaľ pochádza aj názov trachóm. Zápal ovplyvňuje spojivku viečka a prechodný záhyb, ale nie spojivku nad očnou guľou.
Nodulárna elevácia (caruncle) a spojivkový záhyb v rohu nos sú často zreteľne opuchnuté. Z horného okraja rohovky vyrastá nad rohovkou želatínový zákal popretkávaný folikulami. Táto oblačnosť sa nazýva „pannus zhora“ alebo pannus na oko.
Entropium spôsobuje, že mihalnice sa trú o rohovku a vytvárajú a vred rohovky (vred rohovky). Konečným štádiom ťažkého trachómu je jazva na rohovke podobná porcelánu, ktorá pozostáva z degenerovaných buniek spojovky a rohovky s malým počtom krv plavidlá. Je to spôsobené vysušením povrchu očnej gule a opakujúcimi sa eróziami.
Pokročilé štádiá, ako aj konečné štádium ochorenia sa vyvíjajú v priebehu niekoľkých rokov. Na základe závažnosti príznakov, svet zdravie Organizácia (WHO) navrhuje klasifikáciu trachómu do 5 klinických štádií: superinfekcie by baktérie ako Haemophilus, Moraxella, Pneumococcus a Streptococcus, čo môže zhoršiť klinický obraz trachómu primárne aj v chronickom štádiu.
- Folikulárny trachomatózny zápal v 5 alebo viacerých folikuloch spojovky horného viečka,
- Ťažký trachomatózny zápal s výrazným zápalovým zhrubnutím spojovky horného viečka,
- Trachomatózne, spojivkové zjazvenie vo viditeľných jazvách spojovky horného viečka,
- Trachomatózna trichiáza pri trení najmenej jednej riasy očnej bulvy,
- Zákal rohovky
