Trichophyton Rubrum: Infekcia, prenos a choroby

Trichophyton rubrum je dermatofyt, čo je huba, ktorá primárne ovplyvňuje koža a kožné prílohy. Okrem Trichophyton rubrum je známych asi 20 ďalších druhov. Je najdôležitejším pôvodcom dermatofytózy (tinea).

Čo je Trichophyton rubrum?

Trichophyton patrí medzi dermatofyty spolu s epidermofytmi a mikrospórami. Dermatofyty tak patria k nite alebo hypovitým hubám. Infikujú hlavne koža, vlasy a nechty a sú zodpovední za zodpovedajúce mykózy. Trichophyton rubrum je navyše parazit, tj napáda hostiteľa a prináša úžitok z koexistencie bez toho, aby mal samotný hostiteľ úžitok, ale naopak je poškodený. Choroby spôsobené Trichophyton rubrum sa nazývajú tinea, jasne ohraničená kruhová zmena a koža oblasť, ktorá môže byť v strede svetlejšia, zatiaľ čo okraj má červenkastú žiaru. To sa dá nájsť takmer kdekoľvek na tele. V tomto prípade patogén zvyčajne postihuje iba povrchové vrstvy kože, hlbšie sú dosiahnuté len zriedka. Trichophyton rubrum je jedným z najbežnejších patogény dermatomykózy. Okrem ľudí môže Trichophyton rubrum infikovať aj zvieratá, ktoré môžu ďalej prenášať patogén.

Výskyt, distribúcia a charakteristiky

Trichophyton rubrum sa vyskytuje takmer všade. Aj keď bol rozšírený hlavne na Blízkom východe a v USA, rozšíril sa do celého sveta a v Európe sa jeho výskyt v posledných rokoch dokonca prudko zvyšuje. Len v Nemecku je takmer každý piaty Nemec infikovaný Trichophyton rubrum. Trichophyton rovnako ako ďalšie dermatofyty radi žijú v oblastiach vlhkých a teplých, preto najčastejšie zamorujú medzery medzi prstami a kožné záhyby. Patogén však tiež ovplyvňuje vlasy a nechty okrem pokožky. Po každom kroku teda postihnutá osoba stratí početné kožné šupinky, ktoré môžu byť všetky infekčné. Trichophyton rubrum sa prenáša hlavne antropofilne, tj kontaktom medzi ľuďmi. Vysoko infekčným zdrojom je, keď sú ľudia spolu v spoločných sprchách alebo šatniach. Patogén sa tak môže optimálne prenášať na ďalších ľudí. Ďalšia možnosť prenosu je zo zvieraťa na človeka, tj zoofilný prenos. Ak človek chová veľa domácich miláčikov alebo hospodárskych zvierat, je vysoká pravdepodobnosť, že zviera udrží patogén a pri kontakte s ľuďmi ho prenesie ďalej. Ďalšou, ale dosť zriedkavou možnosťou prenosu je z pôdy na človeka, ktorá sa nazýva aj geofilná. V takom prípade sú to obzvlášť tí, ktorí veľa pracujú napríklad na záhrade. Trichophyton rubrum je vláknitá alebo hyfálna huba. Tento druh húb potrebuje pre rast veľa energie, ktorú získavajú sacharidy a keratín. Posledne uvedené je možné získať presne z pokožky a nechty, ktorý ho získal pomocou svojej keratinázy, enzýmu degradujúceho keratín. Iné enzýmy ktoré plesni pomáhajú infikovať pokožku, sú početné proteinázy a elastázy. Na diagnostiku Trichophyton rubrum vyškriabte niektoré vločky z postihnutej oblasti pokožky a vložte ich do roztoku KOH. To je potom možné sledovať pod mikroskopom. Tam sú viditeľné bohaté mikrokonídie s početnými a viackomorovými makrokonídiami s hladkými stenami. Konídie sú bezpohlavnou formou rozmnožovania. Trichophyton rubrum ďalej môže produkovať spóry, ktoré sú také stabilné, že môžu zostať infekčné celé mesiace. Okrem toho má dermatofyt tendenciu pretrvávať chronicky. Pre druhovú diferenciáciu Trichophyton rubrum je nevyhnutná kultivácia na špeciálnych kultivačných médiách. Trvá to jeden až tri týždne a vyústi to do vlne vyzerajúcich kultúr. V hubách je zvyčajne anamorfná, ako aj teleomorfná forma. V prípade Trichophyton rubrum je dodnes známa iba anamorfná forma, tj nepohlavná forma rozmnožovania. Pohlavná, tj. Teleomorfná forma, nie je známa pre Trichophyton rubrum, ako pre mnohé iné huby.

Choroby a príznaky

Trichophyton rubrum je pôvodcom dermatofytózy. Toto je ochorenie kože a kožných príveskov. Toto sa tiež nazýva tinea, červenkasté trblietavé šupinky na koži. Aj keď to zvyčajne nie sú nebezpečné choroby, sú veľmi nepríjemné, pretože infekcia predstavuje hlavný kozmetický problém. Okrem toho sa často vyskytuje silné svrbenie. Typickými miestami, ktoré huba napáda, sú nechty, vlhké kožné záhyby a medzery medzi prstami. Trichophyton rubrum je najbežnejším pôvodcom huba na nechty (tinea unguium), ale aj pásový opar (tinea corporis), ktoré sa môžu šíriť z jedného miesta na celé telo. Postihnuté oblasti môžu ľahko kôlňa váhy, ktoré sa zase môžu rozšíriť na ďalších ľudí. Ďalej môže huba tiež pôsobiť fúzy (tinea barbae) alebo hlava vlasy (tinea capitis). V prípade vlasy mykóza, vlasy sa lámu a dochádza k ich strate. Kerion sa tu používa pre najťažšiu formu mykózy vlasov, pri ktorej huba preniká hlboko do vlasových folikulov a môže viesť na vred.