Syndróm karpálneho tunela: diagnostika a liečba

S typickým brnením sťažností, bolesť a ubúdanie svalov pevnosť, je vykonaných niekoľko testov, ktoré rozlišujú syndrómu karpálneho tunela od ostatných nervové poškodenie. Hovorí sa, že pri poklepaní na oblasť flexora pod zápästie má za následok elektrizovanie bolesť. Phalenov znak je pozitívny, keď je väčšia flexia v zápästie viac ako 60 sekúnd má za následok mravčenie a bolesť v prvých troch prstoch. Rádiografy odhalia kostné zmeny v oblasti karpu, ktoré môžu zúžiť karpálny tunel.

Zmerajte rýchlosť nervového vedenia

Okrem toho je možné merať rýchlosť nervového vedenia; v syndrómu karpálneho tunela, merania periférne umiestnených stredný nerv sú zvyčajne zmenené v porovnaní s opačnou stranou a ostatnými nervy.

Bolesť, mravčenie a pokles svalovej hmoty však môžu spôsobiť aj iné stavy pevnosť alebo strata citlivosti: Ak dôjde k degeneratívnym kostným zmenám v krčnej chrbtici, ktoré zúžia nervové korene, najmä C6 / C7 nervový koreň, potom sa môžu vyskytnúť podobné príznaky. Často to však zahrnuje druhé rameno nervy a príznaky sa neobmedzujú iba na palec, ukazovák a prostredník a dlaň.

In ulnarský nerv syndróm (syndróm sulcus ulnaris), nejde o stredný nerv ktorý je poškodený, ale ulnarský nerv. Prebieha po vnútornej strane lakťa v blízkosti kosti a bolí vás, keď „narazíte na svoju zábavnú kosť“. Ak často sedíte za stolom s podopretým lakťom alebo so svojím veľa píšete predlaktie opretý o stôl, môžete podráždiť nerv. V tomto prípade na rozdiel od mediánu malý prst oblasť je stále viac postihnutá.

Čo možno urobiť so syndrómom karpálneho tunela?

Bohužiaľ nie sú známe Opatrenia ktoré aktívne pôsobia proti alebo bránia rozvoju syndrómu karpálneho tunela. V počiatočných štádiách, keď sa príznaky prejavia iba krátko, je možné pokúsiť sa o konzervatívnu liečbu. Na imobilizáciu sa používa dlaha zápästie v noci; zúženie karpálneho tunela potom nie je ďalej obmedzené sťahom ruky v bezvedomí počas spánku. kortizón injekcie sú tiež možné - do karpálneho tunela - to však môže mať za následok poranenie nervov.

V prípade dlhotrvajúcich ťažkostí sa zúženie karpálneho tunela chirurgicky napraví. Počas operácie, ktorá je teraz ponúkaná pod lokálna anestézia mnohými chirurgickými chirurgmi v kancelárii sa retinaculum flexorum delí, čím sa rozširuje priestor pre šľachy a nervy. Chirurgický zákrok sa ponúka ako otvorený a endoskopický variant. Riziko poranenia nervov je pri endoskopickom variante mierne vyššie, jazva je však oveľa menšia.

Po operácii sa rýchlo začnú pohybové cvičenia, ťažká práca s rukou je povolená najskôr po šiestich týždňoch. Nerv sa zotavuje pomaly, do mesiaca sa nervové vlákna regenerujú asi o 10 milimetrov. Nepohodlie ustupuje v priebehu mesiacov - aj po šiestich mesiacoch môže dôjsť k zlepšeniu.