Definícia
Kolpitis senilis je akútny vaginálny zápal sliznice a vyskytuje sa hlavne u žien po menopauza (menopauza). V priemere každá žena trpí vaginálnym zápalom aspoň raz v živote. Frekvencia zápalu sa zvyšuje s vekom v dôsledku znižovania hladiny estrogénu. Vaginálne sliznice je zložený z viacvrstvových dlaždicových telies epitel a je kolonizovaný rôznymi kyselinami mliečnymi baktérie ktoré vytvárajú kyslé prostredie a vytvárajú prirodzenú obrannú bariéru.
Aké sú príčiny?
Funkcia a regenerácia pošvy sliznice je závislá od ženského pohlavného hormónu estrogénu. Pokles hladiny estrogénu v priebehu menopauza spôsobuje ustúpenie pošvovej sliznice - atrofuje. Šupinatá epitel sliznice sa stane priepustnou pre tekutiny a vysuší sa.
V dôsledku nedostatočnej bariéry sliznice sa tkanivo stáva náchylným na infekcie. Baktérie a plesne môžu ľahko preniknúť do vrstiev kože. Zápal zvyčajne spôsobuje niekoľko patogénov, ale najbežnejšie sú baktéria Gardnerella vaginalis a rôzne huby.
Súvisiace príznaky
Na začiatku roka kolitída pacienti hlásia pretrvávajúce lokálne svrbenie. Poškodená pokožka spôsobuje bolesť počas močenia a pohlavného styku. Najdôležitejším príznakom infekcie je však výtok z pošvy (fluór vaginalis).
V závislosti od bakteriálnej flóry sa rozlišuje nažltlo-nazelenalý (zmiešaná infekcia) alebo belavý (pleseň / Candida albicans) výtok. Pri kontakte môže navyše dôjsť ku krvácaniu. Ak dôjde k infekcii genitáliami opar, môžu byť tiež viditeľné pľuzgiere. Ak pošvový hlien naďalej vysychá, môže sa pri manipulácii, napr. Pri zavedení tampónu alebo pri pohlavnom styku, vyskytnúť malé krvácanie. Výsledné rany slúžia ako živná pôda pre baktérie a huby.
Ako funguje terapia?
Aby sa zabránilo zápalu a ďalšiemu rozvoju atrofie (regresie) sliznice, masti a krémy obsahujúce estrogén, sa môže zaviesť do vagíny. Aby sa obnovilo prirodzené pošvové prostredie, mali by sa do pošvy vložiť aj baktérie mliečneho kvasenia (laktobaktérie). Na tento účel sú k dispozícii rôzne produkty, ako napríklad Vagiflor®.
Ako jogurt pre domácnosť je možné zaviesť jogurt pomocou tampónu. Okrem toho by sa malo znížiť nadmerné umývanie mydlami a malo by sa počas liečby zabrániť pohlavnému styku. Ak už došlo k infekcii, používajú sa antimykotické (proti plesniam) alebo antibakteriálne (proti baktériám) masti alebo čapíky.
V závislosti na bakteriálnej kolonizácii je k dispozícii antibiotikum metronidazol alebo klindamycín. Ďalej sa môže lokálne použiť hydrokortizón alebo antiseptiká. V závislosti od infekcie môže byť nevyhnutná partnerská liečba, inak existuje ping-pongový efekt. V prípade veľmi pretrvávajúcich cyklov môže byť potrebné užívanie liekov perorálne (vo forme tabliet).
