Chyba srdcovej chlopne: príznaky, liečba

Vady srdcových chlopní: Popis

Pojem chyba srdcovej chlopne alebo chlopňové ochorenie je zastrešujúcim pojmom pre zmenenú, netesnú (nedostatočnosť) alebo zúženú (stenózu) srdcovú chlopňu. V závislosti od postihnutej srdcovej chlopne a typu defektu sa vyskytujú rôzne príznaky.

Srdcové chlopne majú veľmi dôležitú funkciu chlopne pri prietoku krvi srdcom. Zabezpečujú, že krv môže prúdiť len jedným smerom. Srdcové chlopne sa otvárajú a zatvárajú tlakom a prietokom krvi.

Frekvencia porúch srdcových chlopní

Rozlišujú sa vrodené a získané chyby srdcových chlopní. Dvojcípa aortálna chlopňa s dvoma namiesto zvyčajných troch vačkov je najčastejšou vrodenou chybou srdcovej chlopne. Väčšina chlopňových chýb postihuje ľavú stranu srdca, kde sa nachádza mitrálna a aortálna chlopňa.

V Európe a Severnej Amerike je najčastejšou získanou chybou srdcovej chlopne insuficiencia mitrálnej chlopne. Stenózu aortálnej chlopne, druhú najčastejšiu chlopňovú chybu, však treba liečiť ešte častejšie. Zvyčajne sa vyskytuje v pokročilom veku v dôsledku kalcifikácie chlopne.

Zúžené srdcové chlopne (stenóza chlopne)

Dve najbežnejšie stenózy srdcovej chlopne sú stenóza aortálnej chlopne a stenóza mitrálnej chlopne. V závislosti od závažnosti sa rozlišuje medzi stenózou srdcovej chlopne nízkeho, stredného alebo vysokého stupňa.

Netesné srdcové chlopne (chlopňová nedostatočnosť)

O pacientoch, ktorých srdcové chlopne nie sú tesne uzavreté, sa hovorí, že majú chlopňovú nedostatočnosť. Napriek uzavretej srdcovej chlopni krv prúdi späť do úseku, kde je nižší tlak – počas fázy kontrakcie srdcového svalu (systola) z komory do predsiene alebo počas fázy relaxácie (diastola) z pľúcnice alebo aorty späť. do komory.

Dodatočný objem krvi tečúci späť (objemové zaťaženie) spôsobuje rozšírenie komory (dilatáciu) a zhrubnutie srdcového svalu (hypertrofia). Progresívna chlopňová nedostatočnosť vedie aj k srdcovej nedostatočnosti.

Insuficiencia aortálnej chlopne (tiež známa ako aortálna insuficiencia) a insuficiencia mitrálnej chlopne (mitrálna insuficiencia) sú dva najbežnejšie typy nedostatočnosti srdcovej chlopne.

Prolaps srdcovej chlopne

Niektorí pacienti majú niekoľko chýb srdcových chlopní súčasne. Ak jedna chlopňa netesní a zároveň sa zužuje, lekári hovoria o kombinovanej srdcovej chlopňovej vade alebo o kombinovanom vitiu.

Poruchy srdcových chlopní: príznaky

Príznaky závisia od závažnosti chyby srdcovej chlopne a jej lokalizácie. Mnohé chyby srdcovej chlopne nespôsobujú po dlhú dobu žiadne príznaky, a preto sa ani nezaznamenajú. Existujú však aj akútne sa vyskytujúce chyby srdcovej chlopne, ako je stenóza mitrálnej chlopne po reumatickej horúčke, ktoré spôsobujú (jasné) symptómy v počiatočnom štádiu.

Srdce dokáže po určitú dobu kompenzovať mnohé chlopňové chyby. Z dlhodobého hľadiska však preťažujú srdce a postupne vedú k srdcovému zlyhaniu (srdcovej nedostatočnosti). Chybu srdcovej chlopne si často všimneme až vtedy, keď sa objavia príznaky srdcového zlyhania.

Celkovo sú príznaky chlopňových chýb pri stenóze a insuficiencii srdcových chlopní podobné. Najdôležitejšími znakmi sú tlak a tesnosť okolo hrudnej kosti a rýchla únava. Možné sú aj mdloby.

Symptómy defektu srdcovej chlopne ľavej komory

Príznaky chlopňových chýb v ľavej komore sú spôsobené najmä spätným tokom krvi do ľavej predsiene a pľúcnych ciev. Postihnutí sa zvyčajne cítia pohodlnejšie vo vzpriamenej polohe a v sede ako v ľahu.

Typickými príznakmi nedostatočnosti mitrálnej chlopne sú dýchavičnosť (najmä v noci a pri ležaní) a kašeľ v noci. Pacienti pociťujú búšenie srdca a/alebo búšenie srdca, príznaky srdcovej arytmie, najmä v pokročilých prípadoch. Pľúcny edém sa vyvíja v dôsledku zálohovania krvi do pľúc. Ak sa krv vráti späť do pravej komory, krčné žily vyčnievajú. V dôsledku nepriaznivých prietokových podmienok sa v ľavej predsieni môžu vytvárať krvné zrazeniny, ktoré sa môžu dostať do krvného obehu a spôsobiť vážne komplikácie (napr. mŕtvicu).

Bežnými príznakmi stenózy aortálnej chlopne sú kolísanie krvného tlaku a nízky krvný tlak so závratmi až mdlobami. Keďže koronárne tepny sú zásobované krvou z aorty, srdcový sval, ktorý pracuje intenzívnejšie, dostáva príliš málo krvi. Pacienti pociťujú bolesť alebo tlak na hrudníku (angina pectoris), ktorý sa môže pri námahe zvyšovať. Pri námahe sa objavuje dýchavičnosť a niekedy aj bolesť svalov.

Pacienti s aortálnou insuficienciou sa sťažujú na dýchavičnosť. Možno pozorovať silnú pulzáciu krčnej tepny (Corriganov príznak), čo môže viesť k implikovanému prikývnutiu hlavy pri každom údere srdca (Mussetov príznak). V oblasti nechtových lôžok je badateľná aj zvýšená pulzácia ciev (Quinckeho príznak).

Ak srdcové chlopne na pravej strane srdca (pľúcna a trikuspidálna chlopňa) v dôsledku chlopňových chýb už nefungujú správne, existuje dlhodobé riziko pravostranného srdcového zlyhania. Vady pravostrannej srdcovej chlopne však vedú k viditeľným príznakom len vtedy, keď sú už v pokročilom štádiu. Príznaky sú spôsobené záťažou pravej komory a pravej predsiene, ktoré sú nadmernou prácou oslabené.

Výsledkom je, že krv už nemôže byť pumpovaná do pľúc v dostatočnom množstve a hromadí sa pred srdcom. To môže viesť k nasledujúcim príznakom:

dýchavičnosť
Rýchla únava
Modré sfarbenie (slizničnej) kože (cyanóza)
Zadržiavanie vody v nohách (edém) a bruchu (ascites)
Krvná kongescia v povrchových cievach krku
Cvičením vyvolaná bolesť na hrudníku a v oblasti pečene (pod pravým rebrovým oblúkom)
Prekrvenie v iných orgánoch, ako je žalúdok (strata chuti do jedla, nevoľnosť) alebo obličky (riziko renálnej insuficiencie)

Chyby srdcových chlopní: príčiny a rizikové faktory

Chyby srdcových chlopní môžu byť buď vrodené alebo získané. Väčšina srdcových chýb je získaná.

Vrodené chyby srdcových chlopní

U mladších ľudí je chyba srdcovej chlopne v aortálnej chlopni zvyčajne výsledkom chybného chlopňového systému. Aortálna chlopňa sa potom skladá len z dvoch namiesto troch vreckových chlopní (tzv. bikuspidálna aortálna chlopňa).

Získané chyby srdcových chlopní

Opotrebenie a kalcifikácia srdcových chlopní môže s pribúdajúcim vekom viesť k rôznym chybám srdcových chlopní. Kalcifikácia aortálnej chlopne je obzvlášť častá. Kalcifikácia spôsobuje zúženie ventilu a únik.

zápaly

Infekcie a zápaly srdcového svalu (myokarditída) alebo vnútornej výstelky srdca (endokarditída) majú niekedy za následok aj defekty srdcových chlopní. Zvyčajne ide o nedostatočnosť srdcovej chlopne. Zriedkavejšie chyby srdcových chlopní na pravej strane srdca sú tiež primárne spôsobené infekciami vnútornej steny srdca.

Okrem prevažne bakteriálnych patogénov môžu autoimunitné ochorenia, ako je systémový lupus erythematosus (LE), viesť k endokarditíde (endokarditída Libman-Sacks). V neskorých štádiách sexuálne prenosný syfilis niekedy spúšťa zápal aorty, ktorý sa šíri do aortálnej chlopne (syfilitická aortitída).

Reumatická horúčka

Reumatická horúčka obzvlášť často postihuje mitrálnu chlopňu. Streptokokové infekcie sa preto preventívne liečia najmä u detí antibiotikami. V dôsledku toho sú napríklad prípady stenózy mitrálnej chlopne už v priemyselných krajinách na ústupe.

Infarkt

Infarkt tiež niekedy spôsobuje chyby srdcových chlopní. Nedostatok kyslíka poškodzuje takzvané papilárne svaly v srdcových komorách, ktoré sú chordae tendineae pripevnené k veľkým cípovým chlopniam (mitrálna a trikuspidálna chlopňa). Ak už nefungujú správne alebo sa dokonca roztrhnú, už nedržia na nich pripevnený chlopňový cíp. Počas kontrakcie komory sa chlopňa vráti späť do predsiene. Existuje riziko akútneho, závažného úniku zodpovedajúcej srdcovej chlopne.

Ak sa komorová stena rozšíri po infarkte myokardu, môže to tiež spôsobiť netesnosť srdcovej chlopne. Toto je riziko aj pri dilatačnej kardiomyopatii, ochorení srdcového svalu, pri ktorom sa srdcová komora rozširuje.

Aortálna pitva

kardiomegalie

Rôzne ochorenia, ako je vysoký krvný tlak, ochorenie srdcového svalu, dysfunkcia štítnej žľazy alebo ťažká anémia, môžu viesť k abnormálnemu zväčšeniu srdca (kardiomegália). Keďže srdcové chlopne nerastú so srdcom, stávajú sa netesnými.

Autoimunitné ochorenia

Autoimunitné ochorenia, ako je Takayasuova arteritída (zápal veľkých krvných ciev) alebo genetické poruchy metabolizmu spojivového tkaniva (napríklad Marfanov syndróm), tiež spôsobujú chyby srdcovej chlopne, ako je aortálna chlopňa alebo insuficiencia mitrálnej chlopne.

Vady srdcových chlopní: vyšetrenia a diagnostika

Špecialistami na chyby srdcových chlopní sú kardiológovia a kardiochirurgovia. Najprv vám budú klásť otázky ako:

Trápi vás dýchavičnosť alebo bolesť srdca pri cvičení?
Koľko schodov dokážeš vyjsť bez zastavenia?
Boli ste nedávno akútne chorý s horúčkou?
Absolvovali ste nedávno lekársky zákrok vrátane zubného chirurgického zákroku?
Máte nejaké známe ochorenie srdca?
Akými ďalšími chorobami trpíte?

elektrokardiogram

Poruchy srdcových chlopní niekedy spúšťajú srdcové arytmie. Mitrálna stenóza, napríklad, často spôsobuje to, čo je známe ako fibrilácia predsiení. Lekár to rozpozná pomocou elektrokardiogramu (EKG). Ak sa srdcové arytmie vyskytujú opakovane, ale len sporadicky, môže pomôcť dlhodobé EKG, ktoré pacient nosí aspoň 24 hodín.

Laboratórne testy

Krvný test poskytuje okrem iného indikácie aktívneho zápalového procesu. Lekári ho používajú aj na stanovenie (ne)priamych srdcových hodnôt, ako je kreatínkináza (CK) a BNP (mozgový natriuretický peptid). Najmä pri podozrení na endokarditídu treba odobrať aj niekoľko hemokultúr, v ktorých mikrobiológovia hľadajú baktérie. Ďalším dôležitým krvným testom je analýza krvných plynov (z kapilárnej krvi alebo arteriálnej krvi). Obsah kyslíka v krvi totiž môže poskytnúť dôležité informácie v prípade veľkých chýb srdcových chlopní.

Zobrazovacie vyšetrenia

Ak fyzikálne vyšetrenie odhalí podozrenie na poruchu srdcovej chlopne, lekár vykoná ultrazvuk srdca (Dopplerovu echokardiografiu). Pomocou toho vyšetrujúci rozpozná napríklad obrys srdca a zmeny srdcových chlopní. Pomocou Dopplerovej technológie môže tiež vidieť, ako krv prúdi cez srdcové chlopne.

Podrobné obrázky sa získajú pomocou zobrazenia prierezov. Na tento účel sa používa technológia MRI (kardio-MRI) alebo počítačová tomografia (CT). Zriedkavo sa však používajú na čistú srdcovú chlopňovú chybu.

Záťažové testy

Ultrazvukové vyšetrenie srdca aj EKG sa môžu vykonávať aj pri fyzickom strese (na ergometri alebo pomocou liekov na stimuláciu srdca). Tieto vyšetrenia objasňujú symptómy závislé od cvičenia. V počiatočných štádiách sa chyby srdcových chlopní často prejavia až pri námahe. Záťažové testy preto pomáhajú posúdiť závažnosť chýb srdcových chlopní.

Srdcová katetrizácia

Lekári pomocou takzvaného katétrového vyšetrenia zmerajú tlakové pomery v srdci a pomocou kontrastnej látky ukážu, či sú koronárne tepny zúžené.

Ak vyšetrujúci vstrekne kontrastnú látku do ľavej komory (ventrikulografia alebo levokardiografia), môže sa zobraziť tvar a funkcia komory, ako aj akákoľvek vitia.

Niektoré chyby srdcových chlopní sa pri tomto vyšetrení dajú „opraviť“. Aj preto sa toto invazívne vyšetrenie zvyčajne vykonáva na konci diagnostického procesu – pokiaľ nie je podozrenie na akútne cievne ochorenie srdca (ICHS, infarkt). Lekári chcú tieto ochorenia vylúčiť aj pred operáciou srdcovej chlopne srdcovou katetrizáciou.

Podrobná diagnostika umožňuje klasifikáciu závažnosti, ktorá je pre každú srdcovú chlopňu iná. Táto klasifikácia je dôležitým základom pre plánovanie liečby. Okrem iného je dôležité určiť ejekčnú frakciu. Táto hodnota v percentách udáva, koľko krvi prúdiacej do komory sa opäť vypumpuje na jeden úder. U zdravých sŕdc sa hodnota pohybuje okolo 60 až 70 percent.

Vady srdcových chlopní: liečba

Plán liečby chlopňovej chyby závisí od typu chlopňovej chyby, postihnutej chlopne, závažnosti a tiež celkového stavu pacienta. Lekári pri výbere liečby využívajú aj merania funkcie srdca. Všetky faktory sa zvažujú individuálne, aby sa určila najlepšia terapia pre jednotlivého pacienta. Lekári však nechcú len zmierniť symptómy liečbou. Terapia tiež zlepšuje prognózu a stabilizuje funkciu srdcovej chlopne.

Pred každým ošetrením sa lekári s pacientom opäť podrobne porozprávajú. Venujú sa najmä nasledujúcim otázkam:

Aké je želanie pacienta?
Je to vážna chyba srdcovej chlopne?
Sú nejaké príznaky spojené s poruchou srdcovej chlopne?
Koľko rokov má pacient?
Prevažujú prínosy liečby nad rizikami?
Ktoré zdravotné stredisko je vhodné na zákrok?

Lieky

Lieky pomáhajú znižovať srdcovú arytmiu, znižovať krvný tlak, posilňovať pumpovaciu silu srdca a predchádzať vzniku krvných zrazenín. Lekári okrem iného predpisujú lieky, ktoré zvyšujú vylučovanie moču, aby sa znížila (objemová) záťaž srdca (diuretiká). Iné lieky znižujú srdcovú frekvenciu a tým znižujú prácu srdca (betablokátory). Po zavedení srdcových chlopní z „cudzieho materiálu“ je často potrebná antikoagulačná medikácia.

Profylaxia endokarditídy

Pri chlopňovej vade je navyše vždy potrebné myslieť na to, že pred lekárskymi zákrokmi, pri ktorých hrozí infekcia a následný zápal srdca, sa má vykonať antibiotická profylaxia proti infekcii. Z tohto dôvodu by pacienti mali informovať svojich ošetrujúcich lekárov o prítomnosti (liečenej) srdcovej chlopňovej chyby, aby im v prípade potreby mohli predpísať antibiotickú liečbu. Týka sa to najmä stomatologického ošetrenia ako aj vyšetrení a ošetrenia tráviaceho traktu.

Intervenčná liečba

Lieky

Lieky pomáhajú znižovať srdcovú arytmiu, znižovať krvný tlak, posilňovať pumpovaciu silu srdca a predchádzať vzniku krvných zrazenín. Lekári okrem iného predpisujú lieky, ktoré zvyšujú vylučovanie moču, aby sa znížila (objemová) záťaž srdca (diuretiká). Iné lieky znižujú srdcovú frekvenciu a tým znižujú prácu srdca (betablokátory). Po zavedení srdcových chlopní z „cudzieho materiálu“ je často potrebná antikoagulačná medikácia.

Profylaxia endokarditídy

Intervenčná liečba

Náhrada srdcovej chlopne – rôzne typy

Mechanické chlopne alebo biologické protézy od ľudí alebo zvierat (srdcové komponenty z chlopní hovädzieho dobytka alebo ošípaných) možno považovať za chlopňové náhrady pri chybách srdcových chlopní.

Kovové srdcové chlopne vydržia veľmi dlho. Krvnú zrážanlivosť je však potrebné inhibovať špeciálnymi liekmi po zvyšok života pacienta, pretože inak sa krvné zrazeniny môžu prilepiť na umelú chlopňu, upchať ju alebo sa uvoľniť a viesť k uzavretiu cievy.

Na biologickú náhradu chlopne nie je potrebné žiadne „riedenie krvi“. Biologické srdcové chlopne sa však musia po určitom čase vymeniť, pretože ich životnosť je obmedzená. Okrem bežného opotrebovania to môže byť spôsobené tým, že imunitný systém rozpozná chlopne ako cudzie telesá a napadne ich. Rozlišujú sa biologické náhradné chlopne zo zvierat (xenotransplantát), od zosnulej osoby (homograft) a srdcové chlopne vykultivované z kmeňových buniek postihnutej osoby (autotransplantát). Ako dlho takýto ventil vydrží, je ťažké predpovedať a závisí od mnohých faktorov.

Výber novej srdcovej chlopne

O kompromise medzi dlhou životnosťou protézy a celoživotným „riedením krvi“ sa musí rozhodnúť individuálne. Biologické srdcové chlopne sa spravidla používajú až od 60. roku života z dôvodu ich obmedzenej trvanlivosti. Kovové srdcové chlopne majú tendenciu byť vyberané pre mladších pacientov alebo pre pacientov, ktorí už musia brať doživotne „riedidlá krvi“ z iných dôvodov. Výnimkou sú ženy, ktoré chcú mať deti a neželajú si, aby im boli predpisované antikoagulačné lieky.

Po zavedení protetickej chlopne je potrebné vydať chlopňový pas, vykonať kontrolu aspoň raz ročne a vždy zvážiť profylaxiu endokarditídy. Profylaxia endokarditídy je preventívne podávanie antibiotík pri liečbe, ktorá prináša riziko infekcie. Na to treba brať ohľad najmä pri stomatologických výkonoch.

Nedostatočnosť a stenóza aortálnej chlopne

Za určitých podmienok možno insuficienciu aortálnej chlopne, ako aj stenózu aortálnej chlopne liečiť katétrovou technikou („TAVI“: Transaortálna náhrada chlopne). Zložená náhradná chlopňa sa vloží do malej trubice cez slabinovú cievu cez veľké tepny do srdca, kde sa dá chlopňa rozvinúť a pripojiť.

Pri Rossovej operácii je aortálna chlopňa nahradená pľúcnou chlopňou. Pľúcna chlopňa, ktorá je pod oveľa menšou záťažou, je zase nahradená chlopňou ľudského darcu. Výhodou tejto metódy je, že nie je potrebné celoživotné riedenie krvi, dlhodobá funkcia je veľmi dobrá a fyzická odolnosť je takmer neobmedzená. Hlavnou nevýhodou je možná porucha darcovského ventilu. Rossovu operáciu môžu vykonávať iba skúsení odborníci.

Lekári niekedy používajú balónikovú valvuloplastiku na preklenutie medzery až do konečného ošetrenia, napríklad v prípade akútneho zhoršenia stavu pacienta. Ide o rozšírenie chlopne pomocou balónika, ktorý je pripojený ku katétru a vedený do srdca cez krvné cievy. Táto metóda sa používa aj u detí. Chlopňová protéza je totiž pre nich náročná, keďže s nimi nemôže rásť.

Stenóza mitrálnej chlopne

Spočiatku sa stenóza mitrálnej chlopne môže liečiť liekmi. Tieto môžu tiež zmierniť mierne príznaky. Na zníženie objemovej záťaže zúženej mitrálnej chlopne sú nápomocné najmä diuretiká. Akákoľvek existujúca srdcová arytmia by mala byť tiež kontrolovaná liekmi. Rovnako ako pri insuficiencii aortálnej chlopne, aj v prípade stenózy mitrálnej chlopne je potrebné včas zvážiť operáciu, ak príznaky progredujú alebo je znížená nameraná funkcia srdca.

Ako intervenčná liečba môže byť chlopňa rozšírená (balóniková mitrálna valvuloplastika). Túto formu opravy chlopne, ktorej cieľom je oddeliť zrastené okraje chlopne, možno vykonať aj ako súčasť otvorenej operácie (chirurgická komisurotómia). Ak existujú kontraindikácie, lekári nahradia ventil protézou.

Insuficiencia mitrálnej chlopne a prolaps mitrálnej chlopne

Pri liečbe insuficiencie mitrálnej chlopne platia podobné zásady ako pri stenóze mitrálnej chlopne. Chirurgický zákrok na liečbu tohto typu defektu srdcovej chlopne by sa mal vykonať, keď sú symptomatické a keď (alebo ešte lepšie predtým) existujú známky zhoršenej funkcie srdca.

Oprava mitrálnej chlopne sa dnes môže vykonávať aj ako intervenčný zákrok. Ide o vloženie klipu (MitraClip) do srdca. Spona sa potom pripevní na miesto tak, aby držala cípy mitrálnej chlopne pohromade a kompenzovala chybu srdcovej chlopne.

Insuficiencia srdcovej chlopne alebo prolaps mitrálnej chlopne môžu byť tiež opravené počas operácie. V prípade insuficiencie mitrálnej chlopne je možné do oblasti chlopne zaviesť krúžok na korekciu chyby srdcovej chlopne. Zhromažďovanie pomocou špeciálnych stehov môže znížiť slabosť chlopne. Ak oprava nie je možná, ventil možno chirurgicky vymeniť. Pred chlopňovou protézou sa však uprednostňuje oprava (rekonštrukcia).

Špeciálne stehy sa používajú aj na prolaps mitrálnej chlopne: kardiochirurgovia ich používajú na prišívanie šliach papilárneho svalu k okraju mitrálnej chlopne. Niekedy musia lekári najprv zmenšiť alebo odstrániť abnormálne veľký leták (časť, ktorá vystupuje von) a potom jeho časti prišiť späť.

Nedostatočnosť pľúcnej chlopne

Stenóza pľúcnej chlopne

Stenózu pľúcnej chlopne možno liečiť liekmi. V prípade pokročilej stenózy pľúcnej chlopne je možné vykonať opravu alebo výmenu chlopne. Pre tento typ defektu srdcovej chlopne sú dostupné aj intervenčné a chirurgické postupy, ako sú postupy používané pri mitrálnej stenóze (balónová dilatácia, chirurgická komisurotómia).

Insuficiencia trikuspidálnej chlopne a stenóza trikuspidálnej chlopne

Tieto zriedkavé chyby srdcových chlopní sa liečia hneď, ako ovplyvňujú kardiovaskulárne funkcie. Ich príznaky sú zvyčajne mierne. Ak lieky nepomáhajú, možno sa najskôr pokúsiť o opravu chlopne. Pri insuficiencii trikuspidálnej chlopne je napríklad vhodné nahrnutie okraja chlopne a vloženie krúžku na jej stabilizáciu (prstencová anuloplastika). Možnosťou je aj výmena ventilov.

Šport pre chyby srdcových chlopní

Či a v akej forme je šport u pacientov s chlopňovými chybami možný, závisí od typu malformácie. Pri odporúčaní cvičenia zohráva úlohu aj individuálny stav a pohoda pacienta.

Predtým, ako pacienti s chlopňovou chybou začnú vykonávať akúkoľvek fyzickú aktivitu, mali by sa vždy poradiť s ošetrujúcim lekárom.

Či môžu ľudia s vrodenou chybou srdcovej chlopne aktívne športovať, závisí vždy od individuálneho stavu pacienta. Neexistujú žiadne všeobecné odporúčania.

Priebeh ochorenia a prognóza

Vady srdcových chlopní môžu obmedzovať nielen kvalitu života, ale aj dĺžku života, keďže tým trpí celý kardiovaskulárny systém. Prognóza srdcovej chlopňovej chyby závisí predovšetkým od toho, ktorá srdcová chlopňa je postihnutá a či má srdcová chlopňová chyba už poškodenú funkciu srdca. Ak sa veľká chyba srdcovej chlopne nelieči, povedie to časom k zlyhaniu srdca a zlej prognóze.

Ľahké chyby srdcovej chlopne často netreba spočiatku operovať, ale treba ich liečiť. Je dôležité pravidelne (aspoň raz ročne) kontrolovať zistenú chybu srdcovej chlopne. Srdcový špecialista skontroluje, ako dobre funguje predchádzajúca liečba a či nie je potrebné prijať nové opatrenia. Využite tieto vyšetrenia, pretože môžu z dlhodobého hľadiska zlepšiť prognózu chýb srdcových chlopní.