Na rozdiel od iných slabých lieky proti bolesti ako je kyselina acetylsalicylová (Aspirín) a Ibuprofen, Paracetamol nemá prakticky žiadny protizápalový účinok. Presne ako tieto lieky proti bolesti, paracetamol účinkuje tak, že inhibuje enzým (cyklooxygenázu), ktorý produkuje látky (prostaglandíny), ktoré majú tiež protizápalový účinok. Avšak aspirínnapríklad vyžaduje veľmi vysokú dávku asi 5 gramov denne, aby mala protizápalový účinok, zatiaľ čo analgetický účinok už začína pri dennej dávke jedného gramu.
Paracetamol, na druhej strane, má malý účinok v krv bunky a zápalové bunky, ale skôr v nervových bunkách v mozog a miecha. Aj keď má analgetický a antipyretický účinok, neinhibuje zápal. Mimochodom, to je tiež dôvod, prečo paracetamol nemá a krv-tenčiaci účinok, aj keď inhibuje rovnaký enzým ako aspirín: Krv rednutie je tiež sprostredkované cyklooxygenázou v krvných bunkách, ktorá nie je významne ovplyvnená paracetamolom. Obávané vedľajšie účinky aspirínu a ibuprofen, Ako sú žalúdok pri paracetamole sa vredy a krvácanie vyskytujú len ťažko, pretože tento liek tiež ťažko ovplyvňuje žalúdočné bunky.
Aké ďalšie lieky sú protizápalové?
Medzi protizápalové lieky patrí kyselina acetylsalicylová (Aspirín) a ibuprofen. Tieto lieky majú tiež protizápalový účinok prostredníctvom rovnakého mechanizmu, ktorý spôsobuje bolesť úľava. To si však vyžaduje výrazne zvýšenú dávku, takže potenciálne vedľajšie účinky ako napr žalúdočné krvácanie a oblička proti ich použitiu ako protizápalových liekov.
Je potrebné poznamenať, že tieto lieky majú ten účinok, že sa obzvlášť dobre hromadia v zapálenom tkanive. Ďalšou skupinou protizápalových liekov sú koxány (napr. Celekoxib). Na rozdiel od aspirínu koxány inhibujú predovšetkým cyklooxygenázu 2, ktorá sa nachádza hlavne v zápalových bunkách, zatiaľ čo cyklooxygenáza 1, ktorá sa nachádza v krvi doštičky a žalúdok buniek, je takmer vôbec neinhibovaný.
Vďaka tomu má Coxane pomerne dobrý protizápalový účinok, zatiaľ čo vedľajšie účinky ako napr žalúdočné krvácanie vyskytujú menej často. Niektoré z koxánov však výrazne zvyšujú riziko srdce útok a mŕtvica, takže tieto lieky by sa nemali používať u pacientov s kardiovaskulárnymi ochoreniami. Veľmi účinné protizápalové lieky sú glukokortikoidy (napr kortizón).
Účinkujú tak, že priamo inhibujú zápalové bunky a znižujú produkciu prozápalových látok hormóny. Vzhľadom na ich vedľajšie účinky by sa však tieto lieky nemali podávať trvale, ale iba v akútnej fáze zápalu. Účinnými protizápalovými liekmi, ktoré je možné predpísať pri chronických ochoreniach, sú napríklad protilátky proti zápalovým hormóny (napr
infliximab) alebo imunosupresíva, ktoré potláčajú imunitný systém (napr Metotrexát). Avšak použitie týchto liekov musí byť starostlivo zvážené kvôli vysokým nákladom a / alebo závažným vedľajším účinkom. Paracetamol má antipyretický účinok.
Dávka pre dospelých je jeden gram, maximálna denná dávka sú štyri gramy. Na rozdiel od aspirínu sa paracetamol môže podávať deťom a tehotným ženám aj v poslednom trimestri; je to najčastejšie používané antipyretikum. Kedy a o koľko by sa mala teplota znížiť, je kontroverzné, preto je potrebné vždy vyhľadať lekára, najmä v prípade vysokých horúčka.
Osobitná opatrnosť je potrebná u pacientov s oslabeným ochorením imunitný systém a pacientov s poškodením pečeň funkcie. V týchto prípadoch sa má paracetamol používať iba na redukciu horúčka po konzultácii s lekárom. Ak sa paracetamol nesmie užívať, alternatívou je ibuprofén.
Paracetamol sa môže používať na mierne až stredne ťažké použitie bolesť. Môže sa podávať dospelým až štyrikrát denne v dávke 500 - 1000 4 mg. Denná dávka XNUMX gramy denne sa za žiadnych okolností nesmie prekročiť, pretože paracetamol môže spôsobiť pečeň poškodenie od tejto dávky ďalej.
Paracetamol môže spôsobiť pečeň zlyhanie a smrť už od 7 gramov. Paracetamol sa môže podávať ako tableta, čapík alebo infúzia. Použitie u detí si vyžaduje zníženie dávky, deti nad 50 kg môžu užívať až 6-krát 500 mg, zatiaľ čo dojčatá od 3 do 6 kg dostanú maximálne 4-krát 40 mg. Presné dávkovanie je potrebné konzultovať s pediatrom.
