Akútne miešok je termín používaný na označenie náhlych a závažných bolesť v oblasti semenníky. Môžu byť tiež sprevádzané opuchom. Príčinou môžu byť rôzne stavy akútne miešok.
Čo je akútne miešok?
Odborný termín pre miešok je miešok. Pojem „akútne miešok”Zahŕňa rôzne klinické obrazy spojené s akútnymi bolesť v miešku. Akútny miešok je stav núdze, ktorý si vždy vyžaduje urologické objasnenie. Príčiny akútneho miešku sú rôzne. Zápal, trauma, nádory alebo vrodené vývojové chyby sú možné.
Príčiny
Akútny miešok je definovaný ako náhly a závažný bolesť v oblasti semenníkov. Môžu byť tiež sprevádzané opuchom. Akútny miešok môže byť spôsobený rôznymi stavmi. Jedna príčina je zápal semenníka. V tomto prípade môže byť zapálený samotný semenník (orchitída), ako aj nadsemenníka, V prípade, že nadsemenníka je zapalena, je tzv epididymitída. Orchitída je obávanou komplikáciou mumps infekcie. Zápal chámovodu (deferentitída) a spermatické povrazy (funikulitída) môžu tiež viesť k akútnemu miešku. Rovnako tak miešok koža, tj koža miešku, sa tiež môže zapáliť. Ak toto zápal vedie k miešku absces, to znamená zbierka hnis v tkanivách mieška môže vyústiť do akútneho miešku. Zápal miešku spôsobený ß-hemolytickou skupinou A streptokoky sa nazýva infekčné ochorenie kože. infekčné ochorenie kože miešku je veľmi bolestivý, a preto často vyvoláva akútny miešok. Termín torzia semenníka sa týka čiastočnej alebo úplnej rotácie semenníka okolo vaskulárneho pedikulu, cez ktorý plavidlá napájanie semenníka. Testikulárne krútenie sa vždy prejaví vo forme akútneho miešku. To isté platí pre takzvanú hydatidovú torziu. Toto je skrútenie príveskov semenníka alebo nadsemenníka. Testikulárne krútenie a hydatidovej torzii obvykle predchádza vývojová anomália. Klinický obraz sa často vyvíja v noci. Spúšťačmi sú však aj menšie traumy alebo fyzické aktivity, ako napríklad šport alebo bujaré hry u detí. Medzi ďalšie príčiny akútneho miešku patria Uhryznutie hmyzom, akútne lymfatické prekrvenie alebo skrotálny edém. Lymfatická kongescia je často výsledkom chirurgického zákroku na miešku alebo sa vyskytuje v súvislosti s ním rakovina z semenníky or prostaty. Edém skrota, príp voda retencia v miešku, môže byť alergie- súvisiaci alebo idiopatický, čo znamená bez identifikovateľnej príčiny.
Príznaky, sťažnosti a znaky
Kardinálnym príznakom akútneho miešku je silná bolesť v miešku. Môže k tomu dôjsť veľmi náhle alebo pomaly. Vo väčšine prípadov je ovplyvnený iba jeden skrotálny kompartment. Akútne miešok s postihnutím oboch kompartmentov semenníkov je zriedkavý. Bolesť je veľmi silná a zvyčajne vyžaruje do oblasti slabín. Navyše, vo väčšine prípadov je miešok silne začervenaný a koža miešku je prehriaty. Postihnutá strana miešku môže byť opuchnutá.
Diagnóza a priebeh
Akútne miešok je vždy urologický stav. Najmä pri podozrení na torziu semenníka je potrebné rýchlo konať. Šesť až osem hodín po skrútení sa tkanivo semenníka stáva nekrotickým, čo znamená, že odumiera a potom ho nemožno zachrániť. U novorodencov je čas do nekróza je ešte oveľa kratšia. Dôsledkom je strata jedného alebo dokonca oboch semenníky. Extrémna citlivosť semenníka na tlak naznačuje torziu semenníka. Na rozlíšenie akútneho miešku sa ako urologická vyšetrovacia metóda používa Prehnov znak. Lekár zdvihne postihnutý semenník pacienta. Pacient by mal ležať čo najviac uvoľnený na vyšetrovacom gauči. Ak sa po zdvihnutí semenníka bolesť zvýši alebo zostane rovnaká, Prehnov znak je negatívny. Negatívny Prehnov znak naznačuje torziu semenníka. Ak bolesť klesá pri zdvihnutí semenníka, Prehnov znak je pozitívny. Pozitívny Prehnov príznak naznačuje zápal semenníka resp nadsemenníka. Prehnov znak je vhodný na získanie počiatočnej indikácie možnej príčiny v prípade akútneho miešku. Toto vyšetrenie však nie je nijako zvlášť spoľahlivé, takže ďalšie diagnostické vyšetrenie Opatrenia treba brať. Možné náznaky torzie semenníkov poskytuje aj takzvaný kremasterický reflex. V kremasterickom reflexe sa hladením po vnútornej strane DŽ aktivuje vyvýšenie rovnostranného semenníka stehno. Ak táto elevácia nenastane, môže byť prítomná torzia semenníka. V ambulancii alebo v ordinácii lekára sa pri podozrení na torziu zvyčajne okamžite vykoná farebná dopplerovská ultrasonografia. Zobrazí sa buď znížená, alebo normálna až zvýšená krv tok. Sonografia sa môže použiť aj na diagnostiku ďalších príčin akútneho miešku. Stopercentnú diagnostickú istotu pri podozrení na torziu semenníkov však poskytuje iba chirurgická expozícia semenníka.
Komplikácie
Akútny miešok môže spôsobiť niekoľko komplikácií. Po prvé, zápal sa môže rozšíriť do semenníkov a nadsemenníkov, sprevádzaný silnými bolesťami a pocitmi tlaku v oblasti mieška. Pri dotyku sa príznaky zvyčajne výrazne zosilnia a môžu byť sprevádzané nevoľnosť a horúčka príznaky. V ďalšom kurze hrozí stlačenie semenníka resp trombóza; obaja môžu viesť v závažných prípadoch až k infarktu semenníkov a teda v poslednom dôsledku k smrti semenníka. Zriedkavo môže akútny miešok viesť na kompartment syndróm so silnou bolesťou v miešku, pocitmi napätia a poruchami citlivosti, ako sú mravčenie a necitlivosť. Vývoj chronických epididymitída je tiež riziko. Ak sa z akútneho mieška vyvinie závažné, možno chronické sekundárne ochorenie, je to možné viesť na neplodnosť a ďalšie podobne závažné komplikácie. Plodnosť sa zvyčajne zníži aj po akútnom miešku. Ak sa príznaky liečia včas, dá sa takmer vždy vyhnúť závažným komplikáciám. Napriek tomu existujú riziká spojené so samotnou liečbou: alergické reakcie na drogy, bolestivé mieškové abscesy a tvorba fistúl po chirurgickom zákroku.
Kedy by ste mali navštíviť lekára?
V každom prípade akútneho miešku je potrebné vyhľadať lekára. Aj keď príčina opuchu nemusí byť vážna, malo by sa vždy vykonať vyšetrenie. To môže zabrániť nezvratným následným škodám. Pri výskyte silných bolestí a opuchov je spravidla potrebné vyhľadať lekára. V tomto prípade je bolesť hlavne silná a bodavá, ktorá sa môže často rozšíriť do ďalších oblastí tela. Ak došlo k takzvanej torzii semenníkov, je potrebné ihneď vyhľadať lekára. V takom prípade sa však pacient môže obrátiť aj na nemocnicu alebo zavolať sanitku. Čím skôr sa liečba začne, tým menšie je riziko rôznych následných škôd a obmedzení účinnosti. Lekárske ošetrenie je potrebné aj v prípade necitlivosti v oblasti mäkkých tkanív a semenníkov. Ak nedôjde k liečbe, v mnohých prípadoch neplodnosť vyskytuje. To je zvyčajne nezvratné a môže to naďalej spôsobovať vážne psychologické nepohodlie a významne znižovať kvalitu života pacienta.
Liečba a terapia
Liečba akútneho miešku závisí od príčiny. Zatiaľ čo chirurgickému zákroku sa pri torzii semenníkov nedá vyhnúť, príznaky hydatidovej torzie zvyčajne spontánne poklesnú v priebehu niekoľkých dní a potom zmiznú. Testikulárne a epididymitída vyžadovať lekárske ošetrenie terapie s antibiotiká. Ďalej je indikovaný odpočinok v posteli, vyvýšenie a ochladenie semenníka. Spravidla sa liečia aj zápaly chámovodu alebo spermií antibiotiká. Terapia of lymfedém miešku manuálne lymfodrenáž je často zdĺhavá a nie vždy nádejná.
Výhľad a prognóza
Vo väčšine prípadov trpia pacienti s akútnym mieškom veľmi ťažko bolesť v semenníkoch. Táto bolesť je pre muža mimoriadne nepríjemná a pri tom sa môže rozšíriť do ďalších oblastí tela a spôsobiť tam aj nepríjemné pocity. Spravidla ďalší priebeh tohto ochorenia silne závisí od príčiny akútneho miešku. Najčastejšie bolesť vyžaruje aj do oblasti slabín. Rovnako tak dochádza k silnému otepľovaniu miešku. Ak by toto otepľovanie pokračovalo dlhší čas, mohlo by to viesť k impotencii a teda k neschopnosti plodiť. Nezriedka to vedie k psychickému nepohodliu alebo dokonca depresia. Ďalej je tu tiež silný opuch miešku. Samotné semenníky sa môžu cítiť znecitlivené alebo v horšom prípade dokonca zomrieť. To platí najmä pre takzvanú testikulárnu torziu. Liečba akútneho miešku je zvyčajne kauzálna a symptomatická. Nepohodlie je možné zmierniť pomocou lieky proti bolesti. V prípade zápalu antibiotiká sa používajú. Vo väčšine prípadov to vedie k pozitívnemu priebehu ochorenia.
Prevencia
Spravidla sa nedá zabrániť akútnemu miešku. Pri silných bolestiach v oblasti semenníkov je dôležité ihneď navštíviť lekára, aby bolo možné vylúčiť torziu semenníkov ako príčinu akútneho miešku.
domáce ošetrovanie
Akútny miešok sa vzťahuje na silnú bolesť v oblasti semenníkov. Nejde teda o nezávislé ochorenie, ale skôr o príznak samostatného ochorenia. Vo väčšine prípadov je taký akútny miešok spôsobený zápal semenníkov, ktoré je možné účinne zmierniť vhodnou medikáciou. Následné sledovanie po prekonaní choroby je veľmi dôležité a významné na zistenie a liečenie akejkoľvek recidívy zápalu v počiatočnom štádiu. Ak sa postihnutá osoba rozhodne pre lekársku alebo lekársku následnú starostlivosť, potom možno očakávať priebeh choroby bez komplikácií. Raz zápal semenníkov ustúpila, mali by sa vykonať ďalšie návštevy lekára. Iba starostlivá následná starostlivosť môže odhaliť obnovenú zápal semenníkov v počiatočnom štádiu a zaviesť včasnú liečbu. Ak sa postihnutý rozhodne proti takémuto postupu, možno očakávať vážne komplikácie. Za určitých okolností sa zápal môže rozšíriť do celého tela, takže existuje dokonca aj riziko krv otrava. Akútny miešok si vždy vyžaduje odbornú a primeranú následnú starostlivosť. Týmto spôsobom sa dá vyhnúť zbytočným a vážnym komplikáciám od nuly. Následnou starostlivosťou sa vývoj nového mieška zastaví v zárodku.
Čo môžete urobiť sami
Akútne miešok je vždy mimoriadna situácia, ktorá si vyžaduje lekárske ošetrenie. V závislosti na jeho príčine akútna bolesť sa dá uľaviť pomocou nejakej svojpomoci Opatrenia a domáce opravné prostriedky. Napríklad, ak je akútny miešok spôsobený skrútením alebo pomliaždením semenníka, miešok by mal byť imobilizovaný. Skrotom by sa nemalo hýbať, aby sa zabránilo ďalším atakom bolesti a krúteniu semenníka. Dotknutá osoba by mala byť navyše upokojená a pokiaľ je to možné, rozptýliť ju od intenzívnej bolesti. Sprevádzajúci prvá pomoc Opatrenia môže byť aplikácia studený balenia alebo studené obklady. Liečivé rastliny ako bodnutie žihľava, valeriána lekárska or levanduľa, ktoré sú buď opité, alebo aplikované vo forme masti, možno použiť aj na zmiernenie bolesti. Tieto opatrenia by sa mali vždy prijímať po konzultácii s lekárom, aby sa zabránilo komplikáciám. Po akútna bolesť ak sa mu uľavilo, mal by pacient ísť do nemocnice na ďalšie vyhodnotenie. Niekedy je potrebné liečiť zápal lekársky alebo semenník chirurgicky premiestniť do pôvodnej polohy. Okrem toho musí byť určený spúšťač akútneho miešku. Lekár potom môže navrhnúť ďalšie opatrenia pre liek akútna bolesť úľavu a dať tipy na prevenciu.
