diskografie sa používa na chronický hlboko uložený chrbát bolesť ktorý umožňuje vyvodiť závery o diskogénnych (diskových) príčinách. Pod Röntgen navádzanie, degeneratívne zmeny na disku sú vizualizované pomocou a kontrastné činidlo.
Čo je to diskografia?
diskografie (tiež diskografia) je rádiografický diagnostický postup používaný na vizualizáciu medzistavcových platničiek (diskom alebo diskom intervertebralis) pomocou kontrastné činidlo injikované intradiskálne. diskografie (aj diskografia) je Röntgen- diagnostický postup založený na zobrazovaní medzistavcových platničiek (diskom alebo diskom intervertebralis) pomocou intradiskálne injikovaného kontrastného média. Pomocou tohto postupu je miesto pôvodu chrbta súvisiaceho s diskom bolesť (syndróm diskogénnej bolesti, diskopatia) je možné presne lokalizovať na základe rádiograficky zdokumentovaného kontrastného média distribúciaa môžu byť zistené degeneratívne alebo vekom súvisiace zmeny na postihnutom disku. V dôsledku degeneratívnych procesov na intervertebrálny disk, na vonkajšom vláknitom prstenci medzistavcového disku a / alebo výstupkoch disku (vydutia disku) sa môžu vytvoriť bolestivé trhliny (slzy). Vo väčšine prípadov je bedrová chrbtica postihnutá takýmito poraneniami architektúry vnútorného disku. Bolesť vyžaruje z vnútra disku prostredníctvom nervových vlákien prerastajúcich do štruktúr disku ako stav postupuje. Ráno bolesť v chrbte spôsobené dlhotrvajúcim ľahom a bolesťou z preťaženia chrbta môžu byť príznakmi degenerácie disku a vyžadujú diskografiu.
Funkcia, účinok a ciele
Diskografia sa často používa pred minimálne invazívnymi chirurgickými zákrokmi na chrbtici (protéza disku, spondylodéza) pre plánovanie, ako aj potvrdenie diagnózy. Tu slúži vyšetrovací postup na presné určenie vertebrálnych segmentov, ktoré sa majú operovať. Informácie získané diskografiou môžu navyše uľahčiť a podporiť výber terapie pre chronicky hlboko zakorenené bolesť v chrbte (vrátane intradiskálneho elektrotermického terapie alebo chirurgický zákrok), ktorý možno pripísať patologickým zmenám disku. Minimálne invazívne vyšetrenie sa môže vykonať za stacionárnych alebo ambulantných podmienok a anestézie nie je potrebné alebo dokonca nežiaduce. Pod lokálna anestézia, sonda alebo tenká ihla (kanyla) sa vloží do bočnej strany disku (priestor medzi dvoma susednými stavcami, v ktorých je disk umiestnený) pacienta ležiaceho na žalúdok a súmrak spánok. Potom sa do želatínového jadra injekčnej striekačky vstrekne rtg kontrastné médium - soľný roztok, ak je pacient alergický na kontrastnú látku. intervertebrálny disk (nucleus pulposus). Kontrastné médium je v jeho priebehu viditeľné v niekoľkých rovinách pomocou pohyblivej látky Röntgen zariadenie (prevodník obrázkov). Na základe kontrastnej látky distribúcia v jadre intervertebrálny disk, na jednej strane sa kontroluje správne umiestnenie sondy alebo kanyly a na druhej strane hodnotenie stav medzistavcového disku, ako aj rozsah a typ degeneratívnych zmien. Napríklad, ak je okolo disku neporušený vláknitý krúžok (annulus fibrosus), kontrastné činidlo zostáva v disku, zatiaľ čo únik látky z priestoru disku naznačuje pórovitý alebo prasknutý medzikruh fibrosus v dôsledku herniácie disku. Vláknitý krúžok vyčnievajúci zozadu do miechový kanál (miecha kanál), ktorý môže viesť na príznaky bolesti v oblasti chrbta a nôh v dôsledku stlačenia jedného alebo viacerých nervových koreňov, je možné vizualizovať aj počas diskografie. Skutočnosť, že obvyklú bolesť môže vyprovokovať alebo zintenzívniť aj správa kontrastného média prostredníctvom zvýšenia tlaku v disku (diskografická distenčná skúška) je ďalším významným účinkom (tzv Pamäť účinok bolesti), ktorý podporuje lokalizáciu segmentu chrbtice postihnutého degeneratívnymi procesmi. Následná injekcia anestetika, ktorá eliminuje túto bolesť, môže poskytnúť ďalšiu podporu pri diagnostike. Po diskografii sa cez kanylu disku injektuje protizápalové a bolesť zmierňujúce liečivo na zníženie zápalových látok v ošetrenom disku.
Riziká, vedľajšie účinky a nebezpečenstvá
Pretože iba súmrak spánok anestézie je vyžadovaná pre diskografiu a vyšetrenie sa tiež vykonáva pod röntgenovou kontrolou, spravidla sa neočakávajú závažné komplikácie alebo vedľajšie účinky. Napriek lokálne anestetikum mnoho pacientov nájde laterálnu pichnutie disku, ktorý má byť vyšetrený, mimoriadne nepríjemný. Okrem toho existuje riziko sekundárneho krvácania, ak krv plavidlá sú zranení. Bez ohľadu na kontinuálne riadenie polohy prevodníkom obrazu, a nervový koreň vo veľmi zriedkavých prípadoch môže byť tiež zranená kanylou. Okrem toho sa aj pri minimálne invazívnych postupoch (bakteriálne) šíria do priestoru disku klíčky, ktoré môžu spôsobiť diszitídu (bolestivé zápal medzistavcového disku), nemožno úplne vylúčiť. V prípade alergie na kontrastné látky, ktoré nie sú vopred známe, môže diskografia spôsobená injekciou kontrastnej látky viesť na alergické reakcie rôznej závažnosti až po vrátane anafylaktický šok. Pretože test distenzie je založený na subjektívne vnímanej bolesti, ktorú skúšajúci nemôže overiť, diskografia môže viesť k falošne pozitívnym alebo falošne negatívnym výsledkom.
