Funkčnosť kĺbových pohybov neprebieha tak jednoducho, ako sa zvyčajne zdá v každodennom živote. Pokiaľ ide o kolenný kĺb, príroda sa uchýlila k triku na uľahčenie svalových pohybov stehno. Odtiaľ nastavila ďalšiu kosť, ktorá sa pohybuje kĺzavým spôsobom: jabĺčka.
Čo je to podkolienka?
jabĺčka je kosť v tvare disku, ktorá má kruhový trojuholníkový tvar a leží pred kolenný kĺb. V technickom jazyku sa mu hovorí aj patella. Keď kolenný kĺb je ohnutá, svaly spredu stehno musí vyvíjať silu na spodnú časť noha. K tomu potrebuje kolenný kĺb akýsi dištančný prvok, ktorého funkciu preberá jabĺčka a tak funguje ako presmerovač sily. Pretože je podkolienka vložená do posuvnej drážky a je tak pohyblivá, sedí tiež voľne nad kolenným kĺbom, tj je možné ju ľahko posúvať zvonku. Z tohto dôvodu je koleno veľmi jemné, a preto obzvlášť citlivé na zranenie a zlomenina.
Anatómia a štruktúra
Upevnenie kolenného kĺbu je v hornej časti stehno svalu a dole od jeho šľachy na holennej kosti. Pretože však šľacha musí byť vždy spojená so svalom, patelárna šľacha nie je šľacha podľa odbornej definície, ale skôr väzivo, ktoré spája patelu s holennou kosťou. Aby bolo možné zaistiť pohyb patelárnej šľachy počas prenosu sily na stehenné svaly, je zapustená do posuvnej drážky, v ktorej sa môže počas ohýbania posúvať tam a späť strečing z noha. Existuje vrstva chrupavka na jeho zadnom povrchu.
Funkcia a úloha
Aby sila stehenných svalov pôsobila na holennú kosť, je potrebná pohyblivá rozpera, ktorá umožňuje ohýbanie a predlžovanie noha možné vôbec. Patella túto funkciu preberá a môže sa kĺzať asi 10 cm v klznej drážke. Pritom slúži ako rameno páky na zníženie množstva potrebnej sily. Je teda presmerovačom fyzickej sily a zväčšuje vzdialenosť vektora sily predného stehenného svalu od stredu rotácie kolenného kĺbu. Pretože je patella zakotvená v šľache a slúži pre ňu ako predĺžené rameno páky, často sa označuje ako sesamoidná kosť. Ďalej patella chráni šľachu, ktorá pochádza zo svalov stehien, pred poškodením spôsobeným nadmerným tlakovým zaťažením. Aby sa mohol kolenný kĺz vôbec posúvať, v kolennom kĺbe sú dve burzy, ktoré znižujú tlak a trenie medzi šľachou, svalom, kosťou a koža.
Choroby a choroby
Častým problémom kolenného kĺbu je patelárna dislokácia, pri ktorej vyskočil z kĺzavej dráhy. To môže spôsobiť pretrhnutie kapsulárnych väzov. Len čo koleno vyskočí zo svojej kĺzavej dráhy, existuje riziko, že sa to môže stať znova a znova. Častým ochorením kolenného kĺbu je patelárne osteoartritída. Príčiny tohto ochorenia sú väčšinou ústavné, napríklad keď je koleno nesprávne nasadené, chrupavka je nekvalitný alebo sa vyskytujú všeobecné nesprávne polohy nôh (klepanie na kolená, nohy v luku). Ak patella v kĺzavej drážke vybieha príliš ďaleko, hovorí sa tomu patálna lateralizácia, ktorá vedie k asymetrickému zaťaženiu patelly. Príčiny môžu byť nesprávnymi pozíciami kĺzavej drážky alebo samotnej pately alebo svalovou slabosťou. U detí a dospievajúcich môže dôjsť k preťaženiu pately spojenému s rastom, ktoré sa v dospelosti opäť zníži a môže viesť do nepohodlia, najmä pri lezení po schodoch. Okrem toho môže byť jedna z burz v kolennom kĺbe zapálená v dôsledku a koža zranenie, ktoré môže viesť na infekciu kolena alebo dokonca krv otrava. V takom prípade musí byť postihnutá burza odstránená. Športovci často trpia nadmerným používaním šliach, do ktorých je zasunutý kolenný chránič, čo môže viesť k degeneratívnemu ochoreniu kolenného kĺbu. Ak na kolennú časť vyvíjate vonkajšiu silu, môže to spôsobiť a zlomenina, čo môže mať za následok napríklad následné poškodenie kolenného kĺbu, ktorý ľahšie vyskočí z kĺzavej dráhy, čo by sa mohlo následne stať znova a znova.
