Nasledujú hlavné choroby alebo komplikácie, ku ktorým môže prispieť chronická obštrukčná choroba pľúc (CHOCHP):
Endokrinné, výživové a metabolické choroby (E00 - E90).
- Podvýživa (podvýživa)
Dýchací systém (J00 - J99)
- Akútne exacerbácie infekcie
- Bronchiectasis (synonymum: bronchiectasis) - pretrvávajúca ireverzibilná vakovitá alebo valcová dilatácia priedušiek (stredne veľké dýchacie cesty), ktorá môže byť vrodená alebo získaná; príznaky: chronický kašeľ s „vykašliavaním úst“ (veľkoobjemové trojvrstvové spútum: pena, hlien a hnis), únava, strata hmotnosti a znížená cvičebná kapacita
- Pľúcne zlyhanie
- Pneumónia (zápal pľúc)
- pneumotorax, sekundárne - zrútenie pľúca spôsobené nahromadením vzduchu medzi vnútornosťou kričal a temenná pleura.
- Dýchacia nedostatočnosť (porucha vonkajšieho (mechanického) dýchania).
- Opakujúce sa infekcie - akútne bronchitída.
Krv, krvotvorné orgány - imunitný systém (D50 - D90).
- Sekundárna polyglobulia (izolovaný zvýšený erytrocyt (červený krv bunka) počítať s normálnou plazmou objem).
Kardiovaskulárny systém (I00 - I99)
- Apoplexia * (mŕtvica)
- cor pulmonale - pľúcasúvisiace zvýšenie tlaku a zväčšenie pravice srdce.
- Srdcové zlyhanie (srdcová nedostatočnosť)
- Ischemická choroba srdca (CAD; choroba koronárnych artérií).
- pľúcna embólia po akútnej exacerbácii (akútnom zhoršení) o COPD (AECOPD) (asi 16% prípadov) Symptomatológia: pleuritická bolesť; príznaky srdce zlyhanie (srdcová nedostatočnosť), ako je hypotenzia (nízka krv tlak), synkopa (okamžitá strata vedomia) a echokardiografický dôkaz akútnej pravice srdce zlyhanie (nedostatočnosť pravej komory).
- Infarkt myokardu* (infarkt) (2.7-násobné zvýšenie).
- Poznámka: Skóre globálneho registra akútnych koronárnych udalostí (GRACE), ktoré zohľadňuje informácie o veku, srdcovej frekvencie, systolický krvný tlak, Prítomnosť zlyhanie srdca, diuretické recepty, kreatinínu úroveň, odchýlka segmentu ST, ľubovoľná zástava srdca trpel a troponín nadmorská výška, systematicky podceňuje úmrtnosť (úmrtnosť) u pacientov s COPD po infarkte myokardu: Výpočet je založený na internete.
- Periférna arteriálna okluzívna choroba (pAVD) - progresívne zúženie resp occlusion tepien zásobujúcich ruky / (častejšie) nohy, zvyčajne v dôsledku aterosklerózy (artérioskleróza, kôrnatenie tepien).
- Náhla srdcová smrť (PHT; dvojnásobné riziko v porovnaní s ľuďmi bez CHOCHP); pravdepodobne nezávislé od ICHS, malo by sa tiež zvýšiť riziko život ohrozujúcich srdcových arytmií
- Pľúcna hypertenzia (pľúcna hypertenzia), ľahká forma.
- Správny zlyhanie srdca (zlyhanie pravého srdca).
- Fibrilácia predsiení (VHF)
Muskuloskeletálny systém a spojivové tkanivo (M00 - M99)
- Osteoporóza - pôvodca:
- Sarkopénia (svalová slabosť alebo degradácia svalov) - s COPD je sprevádzaný chronickým zápalom (zápal), ktorý spôsobuje katabolizmus (deštrukciu látky v tele), čo vedie k zníženiu svalovej hmoty hmota.
Novotvary - nádorové ochorenia (C00-D48).
Psychika - nervový systém (F00-F99; G00-G99)
- Poruchy úzkosti
- demencie (1.4-násobne zvýšené riziko demencie)
- Depresia
- Nespavosť (poruchy spánku: Problémy so spánkom cez noc so znížením účinnosti spánku a zvýšenou ospalosťou počas dňa).
- Mierne kognitívne poruchy (LKB; tiež mierne kognitívne poškodenie; anglicky: Mierne kognitívne poruchy, MCI).
Príznaky a abnormálne klinické a laboratórne parametre inde neklasifikované (R00 - R99).
- Chronický zápal (zápal) alebo systémový zápal.
- Kachexia (vychudnutie; veľmi ťažké vychudnutie), pľúcne (súvisiace s pľúcami).
Zranenia, otravy a niektoré ďalšie následky vonkajších príčin (S00-T98).
- Zlomeniny (zlomeniny kostí) spôsobené
- vdýchnutie glukokortikoidy (výskyt 15.2 zlomenín na 1,000 XNUMX osoborokov).
- osteoporóza
* Najbežnejšia príčina smrti u pacientov s CHOCHP (6-ročné sledovanie).
Prediktívne faktory
- Pacienti s CHOCHP užívajúci antipsychotiká majú zvýšené riziko akútne zlyhanie dýchania, pričom sa zvyšuje o polovicu až štyrikrát v závislosti od dávka. Zistenia autorov stanovujú pravdepodobnosť život ohrozujúceho respiračného účinku antipsychotík.
- Frekvencia a závažnosť exacerbácií závisia od GOLD etapa.
- Štúdia ECLIPSE preukázala, že existuje fenotyp s primárnym sklonom k častým exacerbáciám, ktorý je nezávislý od GOLD závažnosť CHOCHP. Prediktory boli:
- Exacerbácie u pacienta história medicíny (minulá anamnéza).
- Gastroezofageálny reflux/gastroezofageálna refluxná choroba, pálenie záhy (pyroza).
- Zlý zdravotný stav
- Zníženie funkcie pľúc
- Zvýšený počet leukocytov
- CHOCHP a spánkové apnoe (prekrývajúci sa pacienti) - zvýšená morbidita (incidencia ochorenia) a úmrtnosť (úmrtnosť).
- Laboratórne parametre / merania spojené so zvýšeným rizikom úmrtnosti (riziko úmrtia):
- Troponín I ↑
- „Aktualizované srdcovej frekvencie„: Zvýšenie srdcovej frekvencie v priebehu času.
Rizikové skóre pre bronchiálny karcinóm.
| Parameter | Skóre |
| Vek> 60 rokov | 3 |
| BMI (index telesnej hmotnosti) <25 kg / m2 | 1 |
| Fajčenie inhalovaných cigariet> 60 balení ročne | 2 |
| Rádiologický dôkaz pľúcneho emfyzému (ireverzibilná hyperinflácia najmenších vzduchom plnených štruktúr (pľúcnych mechúrikov, pľúcnych mechúrikov)) | 4 |
Interpretácia
- 0-6 bodov: nízke riziko
- 7-10 bodov: vysoké riziko (3.5-krát vyššie ako v prvej skupine)
