Komplikácie
Komplikácie pri chirurgickej liečbe zlomeniny krčku stehennej kosti:
- Cievne poranenia, šľachy a nervy
- Trombóza / pľúcna embólia
- Infekcia
- Skĺznutie zlomeniny
- Uvoľnenie implantátu
- Falošná tvorba kĺbov (pseudartróza)
- Nekróza hlavy femuru
Prognóza následnej starostlivosti
Pre väčšinu starších pacientov je pooperačná včasná mobilizácia nevyhnutnosťou. Z tohto dôvodu mobilizácia začína státím pri posteli už 1. pooperačný deň. Následne operoval noha môžu byť v prípade DHS naložené iba čiastočne (15-20 kg) po dobu 6-12 týždňov.
Vložený kov (materiál na osteosyntézu) je možné odstrániť po jednom až dvoch rokoch, v prípade potreby vôbec. Plná váha sa dosiahne asi po 3 mesiacoch. Pravidelné Röntgen kontroly dokumentujú postupujúce hojenie zlomenina.
Ak bedrová protéza keď je implantovaný, môže sa okamžite použiť väčšie zaťaženie. V závislosti od výberu implantátu a kostnej látky je niekedy možné ihneď vykonať úplné zaťaženie. A zlomenina krčku stehennej kosti môže mať aj určité neskoré následky.
a bolesť po operácii bedrového kĺbuPo chirurgickom ošetrení a zlomenina krčku stehennej kosti, odstránenie implantátu, tj. odstránenie materiálu na osteosyntézu (skrutky), nie je vo všetkých prípadoch absolútne nevyhnutné. Určité skrutkové systémy môžu tiež zostať v kosti. Vysoký vek pacienta môže byť tiež dôvodom na ponechanie skrutky na mieste. Na rozhodnutie o odstránení skrutiek má okrem veku a výberu implantátu vplyv aj celková aktivita pacienta a možné miestne sťažnosti v oblasti bedra.
Vo väčšine prípadov sa však implantovaný skrutkový systém odstráni asi po 2 rokoch. Odstránenie skrutiek sa vykonáva, keď je pacient hospitalizovaný. Toto je postup, ktorý si vyžaduje väčšiu expozíciu a riziko komplikácií je príliš vysoké na to, aby sa dalo vykonať ambulantne.
Odstránenie implantátu je nevyhnutné, pretože ak sa ponechá na mieste, môže existovať zvýšené riziko určitých komplikácií. Môžu sa napríklad vyskytnúť únavové zlomeniny implantátu alebo infekcie. Okrem toho môže byť ťažké endoprotetické ošetrenie iného poranenia v blízkosti implantátu.
Nakoniec sa z implantátu môžu stať adhézie, takže čas na odstránenie skrutky je potrebné zvoliť včas. Tak ako pri takmer každom chirurgickom zákroku, aj pri odstraňovaní existuje riziko poranenia nervov, ciev a mäkkých tkanív. Môže tiež dôjsť k silnému krvácaniu a infekciám.
Po každom vybratí sa zobrazí an Röntgen musí sa vykonať kontrola, aby sa zabezpečilo, že nezostane žiadna skrutka a že sa nevyskytli nové zlomeniny v dôsledku explantácie. Je veľmi dôležité prichádzať na pravidelné kontroly rán a vo forme fyzioterapie sa usilovať o obnovenie plnej odolnosti a funkčnosti. Ako už po operácii s liečbou stehennej kosti krk zlomenina s osteosyntézami, ako je napríklad skrutka, by mal byť pacient rýchlo mobilizovaný.
Pacientom je tiež predpísaná fyzioterapia. Pretože riziko trombóza sa po takejto operácii zvýši, dostane každý pacient na určitý čas profylaxiu liekom proti trombóze. V porovnaní s dĺžkou pobytu po chirurgickom zákroku na úvodné ošetrenie (niekoľko týždňov) môžu pacienti opustiť nemocnicu po niekoľkých dňoch, ak sa odstránenie skrutky uskutoční bez komplikácií. Aj keď sa čoskoro očakáva plné zaťaženie, pacienti by mali používať barle v prvých dňoch na zmiernenie tlaku.
Všetky články v tejto sérii:
