Asi 4% všetkých študentov v Nemecku sú postihnutí dyslexie, s pomerom 3: 2 podstatne viac chlapcov ako dievčat. Ako je definovaná dyslexia? Aké sú jej základné príčiny a aké opatrenia možno použiť na liečbu dyslexie?
Čo je to dyslexia?
dyslexie, tiež známa ako dyslexia alebo dyskalkúlia, je čiastočná porucha výkonu. Čitateľský a pravopisný výkon je výrazne pod úrovňou, ktorá by sa očakávala na základe inteligencie, veku a vyučovanie. Medzi príznaky poruchy čítania patrí nedostatok rýchlosti čítania, presnosti čítania a porozumenia čítania: Písmená sa vynechávajú, pridávajú alebo sa krútia, rýchlosť čítania je veľmi nízka a prečítané sa nedajú reprodukovať. Porucha pravopisu sa prejavuje okrem iného formou krútenia písmen. Teda b sa často píše ako d, p ako q alebo u ako n. Rovnako je bežné vynechanie alebo zmena usporiadania písmen alebo vloženie nesprávnych písmen. Typické pre dyslexie je nekonzistencia chýb: v chybách preto nie je žiadny systém, ale to isté slovo je nesprávne napísané rôznymi spôsobmi.
Príčiny
Za príčinu dyslexie sa považuje najmä nedostatočné fonologické vedomie. Týka sa to schopnosti rozoznávať slabiky alebo rozkladať slovo na jeho fonetické zložky. Napríklad deti s dyslexiou majú často problém rozdeliť slovo na jeho slabiky alebo identifikovať zvuk, ktorým sa dané slovo začína. Za ďalšiu príčinu dyslexie sa považujú nedostatky v spracovaní vizuálnych alebo sluchových informácií. Asi 60% všetkých detí trpiacich dyslexiou má teda problémy so spoľahlivým ovládaním pohľadu. Ďalšou príčinou je genetická predispozícia: Familiárne hromadenie dyslexie bolo dokázané v rôznych štúdiách. Ak má dieťa dyslexiu, je postihnutých tiež 52 až 62% jeho súrodencov.
Príznaky, sťažnosť a znaky
O dyslexii by sa malo hovoriť, iba ak bola skutočne „diagnostikovaná“ uznávaným ústavom alebo odborníkom. Nie vždy to je naozaj LRS, keď štúdium zistia sa ťažkosti. Mali by sa brať do úvahy vonkajšie podmienky, ktoré môžu byť dôvodom problémov pri písaní a čítaní. Ak diagnóza existuje, škola by o tom mala byť rozhodne informovaná, pretože dieťa potrebuje viac času na čítanie a písanie. Bolo dieťa veľa prečítané, má samo pozitívny vzťah ku knihám, je dieťaťu podporované v robení domácich úloh a má potrebný kľud pri jeho dokončovaní? Vplyv môžu mať aj časté zmeny učiteľov, zlá situácia v triede štúdium ťažkosti. Deťom s LRS treba pomáhať s pokojom a trpezlivosťou. Tieto deti často vyvíjajú mnemotechnické pomôcky a stratégie, aby si mohli pomôcť. Ak nie je možnosť podpory v škole a doma, odporúča sa zapojenie profesionálov. Tu je dôležité vidieť, že si človek s dieťaťom buduje pozitívny vzťah, dá sa vytvoriť základ dôvery. Dieťaťu sa obnoví sebavedomie, pochvália sa silné stránky. Podpora na tomto základe, pokiaľ možno u tej istej osoby po dlhšiu dobu, vedie k úspechu. Dieťa sa učí zvládať LRS, obmedzenia pri voľbe povolania nemusia byť - s LRS existujú aj akademici.
Diagnóza a progresia
Ak existuje podozrenie na dyslexiu, ORL špecialista a oftalmológ je potrebné najskôr konzultovať s cieľom vylúčiť poruchy sluchu a zraku. Aby bolo možné diagnostikovať dyslexiu, vykonáva sa test inteligencie a test čítania a pravopisu. Ak existuje jasný rozpor medzi inteligenčným kvocientom a výkonom pri čítaní a pravopise, je prítomná dyslexia. V takom prípade musí byť hodnota stanovená v teste čítania-pravopisu najmenej o 1.2 štandardnej odchýlky pod hodnotou testu inteligencie. Úroveň rozvíjania pravopisu pri čítaní zostáva veľmi stabilná, ak sa nelieči. Často, sprievodné príznaky dyslexie objavujú v priebehu času, ako sú príznaky školskej úzkosti, disciplinárne ťažkosti alebo depresívne nálady. Pomerne slabý výkon v čítaní a písaní často zaťažuje deti s dyslexiou. U niektorých z nich sa vyvinie školská úzkosť alebo iná Úzkostná porucha ako komplikácia. V takom prípade môže úzkosť súvisieť so školou alebo konkrétnymi predmetmi, alebo sa môže zovšeobecniť.
Komplikácie
Bez cielených podporných programov sú snahy o zlepšenie čítania a písania často márne. Je tiež možné, že deti napredujú, ale napredujú oveľa pomalšie ako ich spolužiaci. Výsledkom môže byť frustrácia. Ďalšou komplikáciou je depresia, ktoré sa môžu pohybovať od depresívnej nálady po klinickú depresiu. Naopak, sú možné aj poruchy sociálneho správania. Dyslexia môže byť navyše spojená s vývojovými poruchami alebo poruchami prispôsobenia. Niektoré deti s dyslexiou somatizujú svoje psychologické ťažkosti. Často nimi potom trpia bolesť brucha a bolesti hlavy, pôsobia rozrušene a nesústredene alebo sa sťažujú nevoľnosť. Toto sa nemusí simulovať, aby ste sa vyhli škole, ale môže to byť skutočne prítomné. Je preto dôležité kriticky rozlišovať medzi vyhýbacím správaním a somatizáciou. Aj pri cielenej podpore sa môžu dyslektici cítiť marginalizovaní. Niektorí trpia potrebou ďalších pokynov, doučovania alebo terapie. Tieto deti sa často snažia úplne porozumieť a prijať diagnóza dyslexie. Vzdelávanie zamerané na dieťa a prístup prijímajúci a chápajúci môžu byť preto prospešné.
Kedy by ste mali navštíviť lekára?
Deti alebo dospelí, ktorí sotva vedia čítať alebo písať, by mali podstúpiť testovanie na meranie ich výkonnosti. Ak si rodičia všimnú významné rozdiely vo výkonnosti dieťaťa v priamom porovnaní s rovesníkmi aj napriek ich maximálnemu úsiliu, malo by sa to prekonzultovať s pediatrom. Ak má dieťa problémy so správaním, šibnuté správanie alebo správanie pri odvykaní, je potrebné vyhľadať lekára. Ak postihnutá osoba prejaví agresívne správanie alebo má sklon klamať alebo hovoriť nepravdy, je potrebné navštíviť lekára. Pri nedostatku sebavedomia, strate sociálnych kontaktov alebo depresívnej nálade je potrebné vyhľadať lekára. Ak dieťa v školskom veku zažije štúdium ťažkosti v iných oblastiach alebo ak sa dieťa v podstate odmieta učiť, treba požiadať o pomoc a podporu lekára alebo terapeuta. Ak dieťa preskočí hodiny, je tiež potrebné objasniť diskusiu. Ak jednotlivec vyvinie vlastnoručne vytvorené mnemotechnické pomôcky, ktoré prispievajú k nárastu chýb, sú potrebné včasné opravy. Aby sa zabránilo frustrácii alebo posilneniu problému, možno vyhľadať lekára alebo terapeuta. Ak čítanie alebo písanie trvá dlho, malo by sa to prekonzultovať s lekárom. Ak sa pri čítaní alebo zápise vyskytne neobvykle veľký počet chýb, je tiež vhodné vykonať test na zistenie príčiny.
Liečba a terapia
V závislosti od závažnosti dyslexie individuálne terapie môže byť vhodná podpora malých skupín v ústave pre dyslexiu. Pre terapiePráca na „nulovej úrovni chyby“, tj. od ľahkého k ťažkému, je charakteristická pre to, aby dieťa mohlo pociťovať úspech. Získanie vedomostí o pravidlách je súčasťou terapie dyslexiou rovnako ako spoločné čítanie jednotlivých písmen. Medzi empiricky overené tréningové programy pre dyslexiu patria Marburg Spelling Training a Kiel Reading Reconstruction. Ak sa ako sprievodné poruchy vyskytnú psychologické príznaky, psychoterapie môžu byť uvedené. Po diagnostikovaní dyslexie odborníkom je možné v školskom areáli kompenzovať nevýhodu. Toto ustanovuje, že v prípade dieťaťa postihnutého dyslexiou sa pravopisné chyby do hodnotenia známok nezapočítavajú a na skúšky sa poskytuje časová dotácia.
Výhľad a prognóza
Je ťažké urobiť všeobecne platnú prognózu. Všeobecne však možno konštatovať, že šance na uzdravenie sa výrazne zvyšujú, ak sa liečba začne skôr, ako sa dieťa naučí písať v škole. Cesta k zlepšeniu je náročná. Postihnuté deti musia byť pripravené na neúspechy. V každodennom živote môže dominovať úzkosť zo školy a depresívne nálady. Dievčatá počas liečby často vykazujú vyššiu výdrž. Stabilné prostredie, ktoré ponúka podporu, sa v praxi ukazuje prospešné. U mnohých postihnutých ľudí dyslexia miestami pretrváva aj po mnohých terapeutických sedeniach. Pacientom potom nezostáva nič iné, len sa vyrovnať so svojou situáciou. Pre voľbu povolania existujú obmedzenia. Precvičené stratégie napriek tomu umožňujú normálnu účasť na profesionálnom a súkromnom živote. Dyslexia jednoducho nezmizne. Deti, ktoré neabsolvovali žiadnu alebo nedostatočnú liečbu, majú zvyčajne krehkú školskú kariéru ako dospelí. Ich neschopnosť motivovať sa pre vzdelávací obsah charakterizuje ich životy. Toto ich profesionálne odsúva na vedľajšiu koľaj. Kariéra nevzniká týmto spôsobom. Dôsledkom je zamestnanie na jednoduchých a dosť zle platených pracovných miestach.
Prevencia
Fonologické vedomie, ktoré vysoko predpovedá vývoj dyslexie, sa dá posúdiť už v predškolskom veku pomocou testov, ako je Bielefeldov skríning. Proti rizikovým deťom, teda tým, ktoré majú slabé výkony v porovnaní s ich vekovou skupinou, sa dá bojovať podpornými programami. Včasná identifikácia a podpora môžu zabrániť alebo aspoň znížiť neskoršie ťažkosti s čítaním a pravopisom. Vo všeobecnosti hry na spev a rýmovanie alebo počítanie veršov slúžia tiež na podporu fonologického povedomia. Hry typu „Vidím niečo, čo nevidíte a začína sa to na A“ sú pre deti zábavné a zároveň pomáhajú predchádzať dyslexii.
Nasleduj
V prípade dyslexie má postihnutý jedinec k dispozícii niekoľko možností následnej starostlivosti, ktoré môžu natrvalo zmierniť príznaky stav. Nie je však možné vždy dosiahnuť úplné vyliečenie tohto ochorenia, takže v mnohých prípadoch musí postihnutý žiť do konca života s dyslexiou. Nie sú zriedka odkázaní na pomoc iných ľudí a vlastnej rodiny, aby im uľahčili každodenný život. Spravidla nemôže dôjsť k samoliečeniu. Najmä v mladom veku potrebujú postihnuté deti pomoc a podporu vlastnej rodiny a rodičov. V škole potrebujú osobitnú podporu, aby minimalizovali a zmiernili príznaky dyslexie. Keďže dyslexia môže viesť na depresia alebo iné psychologické ťažkosti, sú veľmi dôležité láskyplné a intenzívne rozhovory. V niektorých prípadoch sú však pacienti odkázaní na profesionálne ošetrenie. Očakávaná dĺžka života postihnutej osoby nie je obmedzená dyslexiou. Počas hodnotenia na základnej škole by mali byť učitelia informovaní o tejto slabosti, aby bolo hodnotenie spravodlivé. Ďalej Opatrenia následnej starostlivosti zvyčajne nie sú pri dyslexii potrebné.
Tu je to, čo môžete urobiť sami
Pre deti s dyslexiou je obzvlášť dôležitá podpora rodiny a priateľov. Rodičia by preto mali dieťaťu najskôr poskytnúť všetky dôležité informácie o dyslexii. Čím viac postihnutá osoba o poruche vie, tým lepšie a sebavedomejšie ju môže zvládnuť. Ak sa dieťa cíti ohromené, je dôležité odmeniť krátkodobé úspechy a dosiahnuť pokrok hrou. Spoločenské hry ako Scrabble alebo slovné drobnosti zvyšujú pravopisné schopnosti a sú zároveň zábavné. V lepšom prípade to tiež prebudí motiváciu dieťaťa učiť sa a poskytne to priestor na ďalšie povzbudenie. Ktorý Opatrenia sú užitočné podrobne, mali by byť vždy koordinované s učiacim sa terapeutom a učiteľmi dieťaťa. Spravidla pomáha výučbový softvér a pravidelná prax. Dieťa by malo byť tiež nabádané k čítaniu, pretože knihy sú často najefektívnejším spôsobom boja proti poruchám čítania a pravopisu. Terapeutické Opatrenia môže byť podporený časom na čerstvom vzduchu a zdravým strava. Oba sú vítanou zmenou oproti stres učenia a dodať telu a mysli novú energiu. Ak sa napriek tomu všetkému nedosiahne žiadny pokrok, je najlepšie obrátiť sa na špecialistu.
