Príčiny zlomeniny krčka stehnovej kosti, diagnostika a liečba

Synonymá v širšom zmysle

Zlomenina krčka stehennej kosti, zlomenina stehennej kosti, zlomenina stehennej kosti, Pauwelsova klasifikácia, záhradná klasifikácia, nekróza hlavy femuru, smrť hlavy femuru, skrutkovanie, DHS = dynamická bedrová skrutka, protéza bedrového kĺbu, osteoporóza

Definícia

Vo stehennej kosti krk zlomenina, horný koniec stehennej kosti sa zlomí tesne pod hlava stehennej kosti, zvyčajne v dôsledku pádu na bočný bok.

Príčiny

Starší pacienti (geriatrickí pacienti) sú touto formou poranenia postihnutí prevažne. Neistota v chôdzi a strata kostnej hmoty (osteoporóza) rýchlo viesť k a zlomenina z krk stehennej kosti po pádoch. V prípadoch extrémneho úbytku kostnej hmoty môže dokonca vstanie zo stoličky viesť k a zlomenina krčku stehennej kosti.

Toto sa potom nazýva patologické spontánne zlomenina. U mladších pacientov je pred stehennou kosťou potrebná značná sila krk dôjde k zlomenine. Táto forma zlomeniny sa na to občas pozerá po autonehodách alebo zraneniach.

Pacienti musia byť zvyčajne prevezení do nemocnice sanitkou. Zlomený noha je absolútne neschopný uniesť váhu. The bolesť v pokoji môže byť mierny až neúnosný.

Najsilnejší bolesť vždy existuje pri pokuse o presunutie súboru noha. Zdvíhanie noha z vyšetrovacieho gauča už nie je možné. Existuje tlak bolesť a opuch v oblasti laterálneho bedra.

Popísaná nehoda, spojená s vekom pacienta a skrátenou a smerom von vytočenou nohou, sú pre diagnózu lekára orientačné. Táto typická poloha nôh vyplýva z posunutia zlomenina krčka stehennej kosti ako aj zo zodpovedajúcej svalovej trakcie, pričom prevládajú twistery smerujúce von. Mediálny zlomenina krčku stehennej kosti a takzvané pertrochanterické zlomeniny sú najbežnejšie.

Bočné zlomeniny stehenný krk sú podstatne menej časté. V prípade mierne posunutého stehenný krk zlomeniny, popísaná poloha nôh môže byť občas menej výrazná alebo sa nemusí prejaviť vôbec a pacient môže pociťovať aj svoje hlavné ťažkosti v oblasti kolenný kĺb. V tomto prípade zlomenina krk stehennej kosti možno prehliadnuť.

Zranenia väčších plavidlá or nervy nohy s príslušnými príznakmi zlyhania sú pomerne zriedkavé. V závislosti od typu zlomeniny však môže dôjsť k prerušeniu krv dodávka do hlava z stehenný krk treba cakat. To sa však nedá presne diagnostikovať.

Preto, ak je femorálna hlava má byť operovaný so zachovaním hlavice stehennej kosti v prípade zlomeniny a nutnosti chirurgického zákroku, je potrebné predpokladať najhoršiu možnú situáciu a zákrok je potrebné vykonať ako urgentný zákrok do 6 hodín od úrazu. V opačnom prípade hrozí riziko úmrtia hlavice stehennej kosti (nekróza hlavy stehnovej kosti) sa zvyšuje. Ako okamžité opatrenie po a zlomenina krčka stehennej kosti, noha je imobilizovaná v penovej dlahe, efektívna terapia bolesťou sa uplatňuje a trombóza sa zaháji profylaxia. V dnešnej dobe spravidla nepoužívame nadstavec (potiahnutím za nohu pôsobíme proti skráteniu).