Aneuryzma: Príznaky, sťažnosti, príznaky

An aneuryzma často nespôsobuje žiadne príznaky. Nasledujúce príznaky a sťažnosti môžu naznačovať aneuryzmu ciev zásobujúcich mozog:

  • Bolesť hlavy
  • Poruchy kraniálnych nervov (poruchy zraku, poruchy sluchu, závraty atď.)

Príznaky akútneho prasknutia

  • Akútne difúzne bolesť hlavy nebývalej intenzity.
  • Porucha vedomia
  • Meningizmus (bolestivé stuhnutie krku)
  • Nevoľnosť / zvracanie

Nasledujúce príznaky a ťažkosti môžu naznačovať aneuryzmu hrudnej aorty:

  • Ťažké hrudné bolesť vyžarujúce do zadnej časti.
  • Dušnosť (dýchavičnosť)
  • zachrípnutie

Príznaky akút aortálna disekcia (synonymum: aneuryzma dissecans aortae).

  • Náhly bolesť v hrudi (bolesť v hrudi)/bolesť v chrbte (anihilačná bolesť) + strach zo smrti [tu: akútny aortálny syndróm, AAS].
  • Synkopa (okamžitá strata vedomia).
  • Akútne zlyhanie srdca (srdcová nedostatočnosť)
  • Infarkt myokardu (srdcový infarkt)
  • Mŕtvica (mŕtvica)
  • Otras
  • Rozdiel krvného tlaku medzi ramenami

Poznámka: V ťažkej forme bolesť v hrudi (bolesť na hrudníku) často nesprávne interpretovaná ako infarkt myokardu (srdce útok). Ďalšie poznámky

  • Metaanalýza ukazuje, že najsilnejším indikátorom akútnej disekcie aorty sú tri klinické príznaky:
    • Ohniskové motorické alebo senzorické neurologické deficity (citlivosť (percento chorých pacientov, u ktorých sa pomocou postupu zistí choroba, tj. Dôjde k pozitívnemu nálezu) 18%, špecifickosť (pravdepodobnosť, že v skutočnosti sú zdraví jedinci, ktorí danú chorobu nemajú). v teste tiež zistené ako zdravé) 95%, pomer pozitívnej pravdepodobnosti [LR +: pravda pozitívna / falošne pozitívna] 4.3, pomer negatívnej pravdepodobnosti [udáva, koľkokrát pravdepodobnejšie sa negatívny výsledok testu vyskytne u chorých jedincov ako u zdravých jedincov; LR- : false positive / false positive] 0.8).
    • Deficit impulzu (rozdiel medzi srdce frekvencia (meraná auskultáciou alebo EKG) a periférne merateľná frekvencia pulzu) (citlivosť 24%, špecificita 92%, LR +: 2.5, LR-0.8).
    • Hypotenzia (nízka krv tlak) <90 mmHg (citlivosť 10-22%, špecificita 92-95%, LR +: 1.2-2.5, LR-: 0.8-1.0).

Klasifikácia aortálna disekcia podľa Stanforda a DeBakeyho.

Stanford A = DeBakey typ I / II (80%) Stanford B = DeBakey typ III (20%)
Lokalizácia Vzostupná aorta alebo oblúk aorty Zostupná aorta
príznaky
  • Ťažké hrudné bolesť, putovanie.
  • Žiarenie medzi lopatkami, zozadu a bruchom.
Komplikácie
  • Ruptúra ​​(slza)
  • Nedostatok aortálnej chlopne (únik aortálnej chlopne)
  • Perikardiálna tamponáda (akumulácia tekutiny v osrdcovník).
  • Ischémia; prekážka:
    • Koronárna ostia / infarkt myokardu (srdce útok).
    • Cievy hlavy a krku / mŕtvica (mŕtvica)
    • Miechy zásobujúce tepny
    • Črevné a končatinové tepny
  • Prasknutie (riziko prasknutia podstatne nižšie ako u typu A).
  • Mezenterický infarkt, obličkový infarkt, akútne zlyhanie obličiek, noha ischémia.

Nasledujúce príznaky a ťažkosti môžu naznačovať aneuryzmu brušnej aorty (AAA):

Upozornenie:

  • Väčšina pacientov s neprerušeným AAA je asymptomatická.
  • Ak je AAA tlaková (bolestivé pri palpácii), existuje zvýšené riziko prasknutia → okamžité ďalšie vyšetrenie a chirurgický zákrok!
  • Akútny nástup silnej bolesti chrbta alebo brucha + príznaky hypovolémie (nedostatok objemu) alebo hemoragického šoku (hemoragický šok / šok z nedostatku objemu) → (pokryté) pravdepodobne prasknú AAA!

Príznaky akútneho prasknutia

  • Vyhlazovacia bolesť + strach zo smrti
  • Otras