Perikardiálna tamponáda

Definícia

Perikardiálna tamponáda je akútny a život ohrozujúci klinický obraz, v ktorom sa tekutina hromadí vo vnútri osrdcovník, ktoré môžu byť sprevádzané závažnými funkčnými obmedzeniami srdce sval. The srdce sval je obklopený niekoľkými vrstvami spojivové tkanivo, Takzvaný osrdcovník, tiež známy ako perikard, chráni srdce zo zostávajúcich orgánov v hrudníku a preťahuje sa a pohybuje sa pulzne synchrónne s tlkotmi srdca.

Medzi osrdcovník a srdce obsahuje asi 20 - 50 ml mazacej tekutiny, ktorá umožňuje srdcu pohybovať sa v perikarde bez trenia. Rôzne príčiny môžu spôsobiť množenie a akumuláciu tekutín v perikarde. Môžu byť prítomné bez príznakov ako vedľajší účinok mnohých chorôb. Ak sa však vyskytne funkčné poškodenie a teda život ohrozujúce príznaky, hovorí sa tomu tamponáda.

liečba

Liečba perikardiálnej tamponády musí byť včasná a profesionálna pomocou intenzívnej medicíny. Cieľom terapie je zmierniť akútne príznaky a zabrániť opakovaniu. V akútnej situácii musí byť tekutina najskôr dodaná do tela infúziou, aby sa udržal srdcový rytmus a prísun krv do tela.

Aby sa uľavilo srdcu a obnovila sa pravdepodobne obmedzená funkcia srdca, je možné prepichnúť perikard, aby odčerpal výpotok. pichnutie perikardu má zmysel iba vtedy, ak základné ochorenie nevedie k okamžitej ďalšej perikardiálnej tamponáde. V závislosti od vyvolávajúcej choroby a pichnutie môže byť dostatočná ako samostatná terapia alebo môže trvať iba niekoľko minút.

V každom prípade adekvátna terapia základného ochorenia, napríklad infarktu myokardu, aortálna disekcia or pericarditis, musia dodržiavať, aby sa predišlo ďalším komplikáciám. pichnutie perikardu je vysoko rizikový zákrok, ktorý by sa mal vykonávať iba pri intenzívnej hospitalizácii monitoring pokiaľ ide o funkcia srdca, obeh a dýchanie. Počas tohto postupu sa prepichne tekutinou vyplnený priestor medzi perikardom a srdcovým svalom ultrazvuk vedenie s ihlou na vypúšťanie kvapaliny.

Pri perikardiálnej tamponáde sa punkcia vykonáva často, aby sa uvoľnilo akútne choré srdce a obnovila sa činnosť krvného obehu. Zároveň je však možné pomocou výpotku zistiť, či v dôsledku infekcie došlo k krvavému výpotku alebo k hnisavému výpotku. Zo získanej tekutiny možno identifikovať dokonca aj jednotlivé patogény. Punkcia perikardu sa zvyčajne vykonáva s primeranou anestézou a sedatíva.