Liečba masťou
Podľa posledných štúdií vyvinul americký výrobca masť, ktorá obsahuje účinnú látku, ktorá sa dá použiť liečbe rakoviny kože. Účinná látka obsiahnutá v masti je určená na zlepšenie liečbe rakoviny kože aktiváciou imunitný systém. Princíp tejto kože rakovina masť má preto byť založená na vlastnej reakcii tela na rakovinové bunky.
Zatiaľ účinnosť účinnej látky Imichimod obsiahnuté v masti bolo dokázané iba u pacientov s bazocelulárnym karcinómom (biela pokožka rakovina). Občas, klinické použitie mastí obsahujúcich Imichimod sa obmedzila na liečbu genitálne bradavice. Nedávno boli tiež povolené masti obsahujúce túto aktívnu zložku na ošetrenie bielej pokožky rakovina.
Predpokladá sa, že pravidelné nanášanie masti spôsobuje do ôsmich týždňov výraznú regresiu buniek rakoviny kože. Pretože bazocelulárne karcinómy sa v Nemeckej spolkovej republike vyskytujú asi desaťkrát častejšie ako známa rakovina čiernej kože (zhubná) melanóm), Imichimod masť sa považuje za novú zázračnú zbraň v liečbe rakoviny kože. Implementácia ďalších terapeutických opatrení, ako je chemo- alebo rádioterapia nie je potrebné.
Dôvodom je skutočnosť, že rakovina bielej kože, na rozdiel od malígneho melanóm, nemá tendenciu metastázovať. Rozdiel medzi rakovinou bielej a čiernej kože by mal aj tak robiť rozdielne vyškolený odborník (dermatológ; špecialista na kožné choroby). Klinicky je bazocelulárny karcinóm charakterizovaný stvrdnutím postihnutej oblasti kože.
Farba rakovina bielej kože zodpovedá približne farbe okolitého zdravého povrchu kože. Typicky sa jemné červené žilky nachádzajú v periférnej oblasti bazocelulárneho karcinómu. Podľa odborníkov má liečba rakoviny kože masťou Imiquimod niekoľko výhod oproti predtým zvoleným liečebným metódam.
Obrovskou výhodou je predovšetkým možnosť liečenia rakoviny kože na širokom okolí pokožky bez rizika poškodenia zdravých buniek. Rozsiahle štúdie preukázali, že aplikovaná masť je účinná výlučne na chorú pokožku a zdravé oblasti pokožky necháva úplne nedotknuté. Doteraz bolo možné dosiahnuť hojenie asi 80 percent pri pravidelnom používaní masti obsahujúcich imichimod.
Liečba rakoviny kože pomocou interferón patrí k takzvanej „adjuvantnej“ liečbe rakoviny. Termín „adjuvant“ (tu s interferón) sa v lekárskej terminológii používa na opis preventívnej liečby, ktorá sa začína v čase, keď nie je žiadny nádor metastázy sú zistiteľné. Tento typ liečby rakoviny kože umožňuje dosiahnuť oveľa lepšiu prognózu u pacientov bez zistiteľnosti metastázy. Napriek tomu je možné, že jednotlivé nádorové bunky sa už rozptýlili bez toho, aby ich bolo možné zistiť súčasnými zobrazovacími technikami.
Sú to práve tieto nádorové bunky, ktoré môžu odpočívať roky, kým povedú k ich tvorbe metastázy inde. U pacientov trpiacich zhubnými nádormi melanóm (rakovina čiernej kože), preventívna liečba konvenčnými chemoterapeutickými látkami sa neukázala ako účinná. Pre tento dôvod, chemoterapie sa považuje za nezmyselné, ak neexistujú dôkazy o metastázach.
Aby sa však znížilo riziko usadzovania nádorových buniek rakoviny kože v iných orgánoch u týchto pacientov, je potrebné vykonať adjuvantnú liečbu interferón môžu byť užitočné. V týchto prípadoch stimulácia imunitný systém je tiež sprevádzané významným znížením rizika recidívy rakoviny kože. Adjuvantná liečba interferónom sa môže použiť pri primárnom karcinóme kože s hrúbkou nádoru viac ako 1.5 - 2 mm a pri pripájaní nádorových buniek v regionálnych lymfa uzly.
Prípravok „Interferón“ sa vo väčšine prípadov aplikuje pod povrch kože približne trikrát týždenne. Pacienti, ktorí začínajú s adjuvantnou liečbou interferónom na rakovinu kože, často trpia horúčka, zimnica a chrípka- podobné príznaky počas prvých týždňov. Je to spôsobené tým, že uvoľňovanie interferónu organizmom je zvyčajne reakciou na vírusové infekcie.
Interferón používaný v tejto forme liečby rakoviny kože je cytokín, ktorý je produkovaný rôznymi endogénnymi bunkami a hrá kľúčovú ochrannú úlohu. Všeobecne sa rozlišuje medzi tromi rôznymi formami interferónu, interferónu alfa, beta a gama. T-lymfocyty a NK bunky (prirodzené zabíjačské bunky) sú stimulované vplyvom endogénneho aj externe substituovaného interferónu.
Lekárske použitie interferónu sa neobmedzuje iba na liečbu rakoviny kože. Existujú tiež značné výhody v liečbe pacientov trpiacich na zápal pečene C, roztrúsená skleróza alebo lymfómy. Asi po troch až štyroch týždňoch si telo pacienta začne zvykať na zvýšenú koncentráciu interferónu.
V tejto dobe, horúčka, zimnica a chrípka-aké príznaky zvyčajne ustúpia. Počas celej liečby rakoviny kože interferónom sa však dá očakávať výrazné zníženie výkonu. Bežné pracovné činnosti by sa však už po troch týždňoch nemali obmedzovať.
Chemoterapia je nevyhnutné u pacientov trpiacich rakovinou kože, keď sa v roku vytvorili dcérske nádory vnútorné orgány. Rakovina čiernej kože má tendenciu metastázovať hlavne do pľúc, kosti, pečeň or mozog. V lekárskej terminológii sa výraz „chemoterapie“Sa týka použitia látok inhibujúcich rast buniek (cytostatických).
Všeobecne sa dá predpokladať, že rakovinové bunky majú podstatne vyššiu mieru delenia ako normálne bunky tela. Z tohto dôvodu sú obzvlášť zhubné nádorové bunky obzvlášť vážne poškodené aplikáciou chemoterapie na liečbu rakoviny kože. U väčšiny pacientov liečených chemoterapiou možno pozorovať významné zníženie priemeru nádoru.
V niektorých prípadoch možno pozorovať dokonca úplnú regresiu metastáz spôsobených rakovinou kože. V týchto prípadoch sa hovorí o úplnej remisii. Účinok chemoterapie sa však neobmedzuje výlučne na nádorové bunky napriek významným rozdielom v rýchlosti delenia buniek.
Chemoterapiou sú ovplyvnené aj bunky tela v oblasti slizníc (najmä v gastrointestinálnom trakte). Okrem toho ovplyvňuje väčšina chemoterapeutických látok používaných na liečbu rakoviny kože vlasy rast. Výsledkom je, že veľa pacientov má skúsenosti vypadávanie vlasov, nevoľnosť a zvracanie.Ďalšie typické vedľajšie účinky chemoterapie sú zmeny v krv počet, ktorý môže viesť k zvýšenej náchylnosti na infekcie, väčšej tendencii ku krvácaniu a výraznej anémii.
U pacientov trpiacich na malígny melanóm (rakovina čiernej kože) a u ktorých boli diagnostikované vzdialené metastázy, môže prvá chemoterapia stabilizovať priebeh ochorenia s 50% pravdepodobnosťou. Úplná regresia metastáz rakoviny kože tiež nie je nezvyčajná. Neexistujú však žiadne parametre, ktoré by umožnili určiť prognózu týkajúcu sa odpovede pacienta na chemoterapiu pred začiatkom liečby.
V prípade neodpovedania je potrebné čo najskôr zvoliť inú formu liečby. Typickými chemoterapeutickými látkami používanými u pacientov s malígnym melanómom sú dakarbazín (DTIC), cisplatina, BCNU, vinka alkaloidy a temozolomid. Rôzne látky sa môžu podávať nezávisle alebo vo vzájomnej kombinácii.
