Čo je kyselina močová?
Kyselina močová vzniká pri rozklade takzvaných purínov. Sú to stavebné kamene DNA alebo RNA, ktoré obsahujú genetickú informáciu. V zdravom organizme existuje rovnováha medzi tvorbou a rozkladom purínov. Túto rovnováhu však môžu narušiť rôzne choroby, niektoré stravovacie návyky a užívanie niektorých liekov. Tým sa mení hladina kyseliny močovej.
Metabolizmus kyseliny močovej v tele
V rámci procesu rozkladu purínov telo produkuje asi jeden gram kyseliny močovej denne. V krvi je väčšinou viazaný na bielkoviny. Keďže ide o konečný produkt metabolizmu, ktorý telo nepotrebuje, kyselina močová sa vylučuje. Osemdesiat percent z toho sa deje cez obličky (s močom); zvyšok sa vylúči stolicou cez črevá.
Zvýšená hladina kyseliny močovej sa nazýva hyperurikémia. Ak je hladina kyseliny močovej príliš nízka, nazýva sa to hypourikémia.
Kyselina močová a výživa
- Mäso, najmä vnútornosti a koža z rýb a hydiny.
- ryby, najmä olejnaté sardinky, pstruhy, tuniak, losos a šproty
- Lisované droždie
Kedy určiť kyselinu močovú?
Lekár určí kyselinu močovú na zistenie stavu nazývaného primárna hyperurikémia. Ide o vrodené, geneticky podmienené ochorenie, ľudovo povedané dna. Lekár vám bude pravidelne merať aj kyselinu močovú pri kontrolách podľa progresie ochorenia.
Hladiny kyseliny močovej sa stanovujú aj pri podozrení na ochorenia, ktoré majú vplyv na hladiny kyseliny močovej. Sú to napríklad:
- chronické ochorenie obličiek
- @ hyperfunkcia prištítnych teliesok
- Alkoholizmus
- Dehydratácia (dehydratácia)
- Hemolytická anémia (anémia spôsobená zvýšeným rozpadom červených krviniek)
- Leukémie
- Diabetes mellitus
- Poruchy metabolizmu lipidov
Lekár môže určiť koncentráciu kyseliny močovej v krvi (sére alebo krvnej plazme), ako aj v moči.
U pacientov s chronickým ochorením je niekedy vhodné stanoviť si kyselinu močovú pravidelne svojpomocne doma. Na tento účel existujú malé prenosné meracie prístroje, podobné komerčne dostupným meracím prístrojom na stanovenie glukózy v krvi. Niekedy je takýto merač kyseliny močovej už integrovaný do glukomera.
V prípade ochorenia obličiek možno exkréciu kyseliny močovej merať aj testovacím prúžkom kyseliny močovej. Toto je jednoducho zadržané v zozbieranom moči. V závislosti od koncentrácie kyseliny močovej mení testovacie pole na testovacom prúžku príslušne farbu. Výsledok je možné odčítať z referenčnej tabuľky farieb.
Hodnoty kyseliny močovej: Tabuľka s normálnymi hodnotami
Normálne hodnoty kyseliny močovej v krvi závisia od veku a pohlavia. Ak chcete zistiť, aké vysoké sú tieto hodnoty, pozrite si nasledujúcu tabuľku kyseliny močovej:
|
Vek |
Žena |
muž |
|
do 1 mesiaca |
1.0 – 4.6 mg/dl |
1.0 – 4.6 mg/dl |
|
1 na 12 mesiacov |
1.1 – 5.6 mg/dl |
1.1 – 5.6 mg/dl |
|
1 do 5 rokov |
1.8 – 5.6 mg/dl |
1.8 – 5.6 mg/dl |
|
1.8 – 5.9 mg/dl |
1.8 – 5.9 mg/dl |
|
|
12 do 14 rokov |
2.2 – 6.4 mg/dl |
3.1 – 7.0 mg/dl |
|
15 do 17 rokov |
2.4 – 6.6 mg/dl |
2.1 – 7.6 mg/dl |
|
od 18 rokov |
2.5 – 6.5 mg/dl |
3.0 – 6.9 mg/dl |
Kedy je hladina kyseliny močovej znížená?
Predávkovanie liekmi na zníženie kyseliny močovej je jednou z najčastejších príčin zníženej hladiny kyseliny močovej. Niektoré iné lieky, napríklad estrogénové prípravky, môžu tiež spôsobiť znížené hladiny kyseliny močovej v laboratórnych testoch.
Vrodená porucha xantinúria tiež spôsobuje príliš nízku hladinu kyseliny močovej. Ide o poruchu enzýmu xantín oxidázy, ktorý hrá dôležitú úlohu pri rozklade purínov.
Kedy je zvýšená hladina kyseliny močovej?
Zvýšila sa kyselina močová
Ak by ste sa chceli dozvedieť viac o príčinách a následkoch hyperurikémie v organizme, prečítajte si článok Zvýšená kyselina močová.
Okrem genetickej, vrodenej primárnej hyperurikémie (dna) vedú k zvýšeným hladinám kyseliny močovej aj nasledujúce ochorenia alebo metabolické situácie:
- závažná renálna dysfunkcia (renálna insuficiencia)
- zvýšené odbúravanie bielkovín v tele, napríklad pri podvýžive, pôstnych kúrach, nulovej diéte
- hyperfunkcia štítnej žľazy alebo prištítnych teliesok (hypertyreóza, hyperparatyreóza)
- Nedostatok enzýmu glukóza-6-fosfatáza
- Choroby s nadmerným množením krviniek (myeloproliferatívne ochorenia)
- EPH gestóza (rôzne tehotenské ochorenia s vysokým krvným tlakom, napríklad preeklampsia)
- Akromegália (nadbytok rastových hormónov)
- Chemoterapia a rádioterapia
- Otrava, napríklad olovom
Čo robiť v prípade zmenenej hladiny kyseliny močovej?
Neexistuje žiadna špecifická liečba hypourikémie spojenej s metabolickou poruchou xantinúria. Postihnutí musia piť veľa tekutín a jesť nízkopurínovú stravu.
Hyperurikémia sa má urgentne liečiť. V opačnom prípade môžu usadené kryštály kyseliny močovej spustiť bolestivú zápalovú reakciu.
Keďže telo absorbuje puríny potravou, zvýšená hladina kyseliny močovej môže byť priaznivo ovplyvnená nízkopurínovou diétou. Okrem zmeny stravy sa odporúča aj normalizácia telesnej hmotnosti a zdržanie sa alkoholu. Ak tieto základné opatrenia nestačia, lekár môže predpísať lieky, ktoré znižujú kyselinu močovú.
Zníženie kyseliny močovej
Prečítajte si viac o liečbe zvýšenej hladiny kyseliny močovej v článku Zníženie kyseliny močovej.
