zápal dutín (synonymá: katarálna sinusitída; sfénoidná sinusitída; maxilárny sínus infekcia; čelný zápal dutín; infekcia čelného sínusu; katar čelného sínusu; čelná sinusitída; ICD-10 J32.-: Chronické zápal dutín; Anglicky: akútna rinosinusitída (ARS); chronická rinosinusitída (CRS); J01.-: Akútna sinusitída) je zápalová zmena slizníc paranazálne dutiny. Je to bežné stav a príčina mnohých návštev u lekára. Môžu byť ovplyvnené nasledujúce dutiny:
- Sinusitis maxillaris (maxilárny sínus).
- Sinusitis ethmoidalis (etmoidné bunky).
- Sinusitis frontalis (čelný sínus)
- Sinusitis sphenoidalis (sfénoidný sínus)
U detí sú najčastejšie postihnuté bunky etmoidu, zatiaľ čo u dospelých väčšinou zápal maxilárny sínus. Ak sú postihnuté všetky dutiny, hovorí sa tomu pansinusitída. Akútna sinusitída sa líši od chronickej sínusitídy (trvanie 2 - 3 mesiace). U dospelých akútna sinusitída je spôsobená Streptococcus pneumoniae alebo Haemophilus influenzae vo viac ako 60% prípadov. Najbežnejšie patogény chronickej sínusitídy sú Staphylococcus aureus, rôzne Enteroba-ceriaceae, menej často Pseudomonas aeruginosa a anaeróby ústnej flóry. vírusy ako nosorožce a adenovírusy môžu tiež spôsobiť zápal vedľajších nosových dutín. O rinosinusitíde sa hovorí, že sa vyskytuje pri súčasnej rinitíde (zápal nosnej sliznice) nosová sliznica) a sinusitída (zápal sliznice paranazálne dutiny). Rozlišuje sa medzi:
- Akútna rinosinusitída (ARS) - porucha drenáže súvisiaca so zápalom a narušená vetranie z paranazálne dutiny; maximálne 12 týždňov; úplné vyriešenie príznakov.
- Opakovaná ARS - definícia ARS podľa AWMF (pozri nižšie): najmenej 4 epizódy ARS v období 12 mesiacov (počítané od prvej epizódy) s prechodnou úplnou regresiou symptómov.
- Chronická rinosinusitída (CRS) - je definovaná ako pretrvávanie nosovej obštrukcie a / alebo problémov so sekréciou> 12 týždňov; pravdepodobne sprevádzané kašľom, bolesťou alebo tlakom tváre a / alebo čuchovým poškodením Definícia CRS podľa smernice S2k (pozri nižšie): pretrvávajúce príznaky> 12 týždňov
Legenda: cNP s (cum) nazálnym polypy; sNP bez (sínus) nosové polypy.
Sezónne hromadenie choroby: sinusitída sa vyskytuje zhlukovaná na mokrom a studený sezóna. Prenos pôvodcu (spôsob infekcie) je aerogénny (prenášaný vzduchom) kvapôčková infekcia). Inkubačná doba (čas od infekcie do nástupu choroby) sa líši. Pri akútnej sinusitíde je to zvyčajne 7-10 dní. Najvyšší výskyt: akútna sinusitída sa vyskytuje predovšetkým v 5. dekáde života. U detí sa pozoruje 7 až 10 rinosinusitidov ročne. U dospelých je ich asi 2 až 5 (odhad). Chronická sinusitída sa vyskytuje takmer výlučne u malých detí. Prevalencia (incidencia ochorenia) sínusitídy je 16.3% dospelých (v Spojených štátoch). Prevalencia chronickej rinosinusitídy (CRS) sa odhaduje na 5 - 15% populácie. CRScNP postihuje približne 1 - 4% bežnej populácie. Priebeh a prognóza: Ak sa sinusitída lieči včas, je jej priebeh priaznivý. Akútna sinusitída / akútna rinosinusitída (ARS) vykazuje nasledujúce rýchlosti spontánneho hojenia: 2 týždne 60 - 80%, 6 týždňov 90%. Komplikácie sú zriedkavé. Pri nekomplikovanej vírusovej rinosinusitíde sa zlepšenie obvykle dostaví do siedmich až desiatich dní. Ak má postihnutý anatomické zúženie v oblasti paranazálnych dutín, sinusitída sa zvyčajne vyskytuje opakovane (opakovane), pretože dochádza k prirodzenému samočisteniu a obrane sínusu. sliznice prekáža im zúženie. Po chronickej sinusitíde / chronickej rinosinusitíde (CRS) sa môžu vyvinúť zjazvenie alebo polypy. CRS je spojený s významným poklesom kvality života, kvality spánku a každodenného fungovania. Poznámka: Podľa kohortnej štúdie mali pacienti s unilaterálnym nálezom CT s primárnym zásahom najčastejšie diagnózu chronickej rinosinusitídy bez polypov (21%), po ktorej nasledovali malignity / zhubné nádory (19%), nasledované benígnymi (benígnymi) nádormi (15%) a alergická plesňová (plesňová) sinusitída (10%). Komorbidita: Približne 40% pacientov s CRScNP (s (cum) nosové polypy) tiež trpia bronchiálna astma.
