stafylokoky (Stafylokok; ICD-10 A49.0: Stafylokoková infekcia nešpecifikovaného umiestnenia) sú grampozitívne, katalázovo pozitívne koky, ktoré sa vyskytujú mikroskopicky ako páry, ako krátke reťazce alebo ako nepravidelné zhluky. Klasifikácia rodu Staphylococcus podľa koagulázovej reakcie bola stanovená:
- Koaguláza-pozitívne stafylokoky
- Staphylococcus aureus (celé: Staphylococcus aureus subsp. aureus; S. aureus).
- Staphylococcus agnetis * (premenná koaguláza).
- Staphylococcus aureus subsp. anaerobius *.
- Staphylococcus delphini *
- Staphylococcus hyicus * (premenná koaguláza)
- Staphylococcus intermedius * (zriedka - po kousnutí psom - tiež pri infekciách rán u človeka).
- Staphylococcus lutrae *
- Staphylococcus pseudintermedius *
- Staphylococcus schleiferi subsp. coagulans *
- Koaguláza negatívna stafylokoky* *.
- Staphylococcus epidermidis
- Staphylococcus haemolyticus
- Staphylococcus lugdunensis
- Staphylococcus saprophyticus subsp. saprophyticus
* Detegovanie zatiaľ výhradne na zvieratách alebo len veľmi zriedka v súvislosti s infekciami u ľudí * * Nepriateľ koža a sliznice bez významu pre chorobu; u pacientov so zníženou imunitou je však dôležitá. stafylokoky sú najbežnejšími patogénmi bakteriémie (výskyt baktérie v krv vo veľmi veľkom počte). Staphylococcus aureus kmene môžu produkovať toxické Otras Syndróm toxínu-1 (TSST-1; asi 5 - 20% všetkých izolátov) a stafylokokové enterotoxíny ako superantigeny. Rezistencia na antibiotiká: rezistencia na β-laktamázu citlivá penicilíny (benzylpenicilín ako testovaná látka) je bežná látka (70 - 80% všetkých izolátov). Odpor voči iným antibiotiká sa často vyskytuje ako viacnásobná rezistencia, hlavne u meticilínu rezistentného Staphylococcus aureus (MRSA). Sú pôvodcami nozokomiálnych infekcií (nemocničných infekcií). V súčasnosti sú známe aj tri varianty multirezistentného Staphylococcus epidermidis (S. epidermidis). Zásobníkom patogénov pre S. aureus sú ľudia, môžu však byť ovplyvnené aj zvieratá. U ľudí je nazofarynx prednostne kolonizovaný. Napr MRSA, ľudia sú nosičmi zárodkov (chorí alebo klinicky zdraví), zriedka domáce zvieratá (psy, mačky, kone, ošípané). Jeden zo štyroch pacientov mal po prijatí do rehabilitačného zariadenia v USA na rukách multirezistentné patogény (MRE). Výskyt: MRSA sú bežné na celom svete. U kmeňov S. aureus aj MRSA dochádza k prenosu patogénu (spôsob infekcie) od postihnutého pacienta (endogénne infekcie) alebo exogénne od iných ľudí alebo zvierat alebo prostredníctvom neživého prostredia (napr. Spoločné osušky). V nemocnici sa prenos uskutočňuje rukami, napríklad ošetrovateľským a nelekárskym personálom. Poznámka: V prípade nazálnej kolonizácie sa patogén môže šíriť z nosovej predsiene, skutočnej nádrže pre S. aureus, do ďalších oblastí koža (vrátane rúk, podpazušia, perineálnej oblasti) a slizníc (napr. hltana). V závislosti od typu patogénu je vstup enterálny, parenterálne, tj. V tomto prípade vstupuje do tela mnohými cestami: cez koža (perkutánna infekcia), cez sliznice (permukózna infekcia), cez dýchacie cesty (inhalácia infekcie), cez močové cesty (urogenitálna infekcia) alebo genitálne (cez pohlavné orgány do krv; genitálna infekcia). Prenos z človeka na človeka: Áno. Inkubačná doba (čas od infekcie do nástupu ochorenia) je niekoľko hodín (asi 2 - 6 hodín) pri intoxikácii perorálne požitými stafylokokovými toxínmi a 4 - 10 dní pri infekciách. Poznámka: V prípade kolonizácie jedincov sa môže endogénna infekcia rozvinúť aj mesiace po počiatočnej kolonizácii. Výskyt (frekvencia nových prípadov) multirezistentné zárodky je asi 5 prípadov na 100,000 XNUMX obyvateľov ročne. Trvanie infekčnosti (nákazlivosti) existuje najmä počas trvania klinicky prejavených príznakov. Poznámka: Patogény sa môžu prenášať aj od klinicky zdravých osôb so stafylokokovou kolonizáciou. viesť na imunitu. Priebeh a prognóza: Priebeh a prognóza stafylokokového ochorenia závisia okrem iného od lokalizácie infekcie a imunitného stavu pacienta. Mnoho prenosov MRSA zostáva bez povšimnutia, čo podporuje ďalšie šírenie patogénu. Ak sa zistí patogén MRSA , mala by sa zahájiť asanácia. Ak sú dva kontrolné výtery (prvý sa vykoná po 3 - 6 mesiacoch a druhý po 12 mesiacoch) sú negatívne, považuje sa pacient za dezinfikovaný. Odhadovaná letalita (úmrtnosť súvisiaca s celkovým počtom ľudí s týmto ochorením) v Európe je 25,000 XNUMX úmrtí na infekcie vyvolané patogénmi rezistentnými na antibiotiká ročne na základe údajov Európskeho centra pre prevenciu a kontrolu chorôb (ECDC) a európskych liekov. Agentúra (EMA). Existuje požiadavka na hlásenie pre multirezistentné zárodky (verejné zdravie oddelenie).
