Klasifikácia
Diagnóza COPD je rozdelená do štyroch stĺpov. Stĺpy pozostávajú z:
- Fyzikálne vyšetrenie
- Zber laboratórnych parametrov
- Test pľúcnych funkcií
- Zobrazovacie techniky
Fyzikálne vyšetrenie
Diagnóza sa začína rozhovorom (anamnézou) o príznakoch, po ktorom nasleduje podrobný popis fyzické vyšetrenie lekárom. Toto klinické vyšetrenie na chronickú obštrukčnú chorobu pľúc (COPD) zahŕňa počúvanie pomocou stetoskopu, palpáciu a klepanie. - V prípadoch pľúcnej hyperinflácie odhalí klepanie klepavý zvuk (hypersonický), ktorý sa zreteľne líši od zdravého zvuku (zvukového).
Radenie pľúca hranice počas dýchanie je znížená a pri klepaní môže byť počuť zvuky. - Pri počúvaní pľúc stetoskopom môže lekár počuť neobvykle dýchanie zvuky v pľúcach počas dýchania. Osobitná pozornosť sa venuje šumeniu, ktoré spôsobuje hlien spôsobený touto chorobou.
Pozornosť sa venuje aj suchým zvukom. Môžu mať formu hučania alebo pískania. Takéto zvuky sa vyskytujú pri zúžení dýchacích ciest.
Vzduch sa hromadí pred zúženiami. Ak je možné takéto zvuky počuť, choroba je už vyspelejšia. Okrem toho zvuky dýchanie sú oveľa menej počuteľné ako u zdravého človeka.
Laboratórna diagnostika CHOCHP
Osoby trpiace COPD vykazujú zvýšenú produkciu hlienu. Tento hlien sa podrobnejšie skúma v laboratóriu. Analýzy krv zloženie.
Sérová elektroforéza sa môže použiť, ak existuje podozrenie na zriedkavejšiu príčinu, napr nedostatok alfa-1-antitrypsínu. Elektroforéza v sére je metóda CHOCHP, ktorá sa oddeľuje krv proteíny v elektrickom poli na získanie presnejšieho zloženia týchto proteínov v krvi. V krv analýzou plynu (BGA) sa nakoniec vyhodnotí preprava plynu a obsah plynu.
CHOCHP - pľúcna funkčná skúška
Ak existuje iba jednoduchá chronická bronchitída, zmeny sú zvyčajne iba diskrétne. Ak je chronická obštrukčná choroba pľúc už charakterizovaná zúžením, test pľúcnej funkcie odhaľuje zmeny, ako napríklad znížená kapacita FEV1 na jednu sekundu. Tento parameter sa určuje tak, že sa nadýchneme na maximum a potom čo najrýchlejšie vydýchneme.
Objem vydychovaného plynu v priebehu jednej sekundy predstavuje kapacitu jednej sekundy a zaznamenáva sa pomocou špeciálneho meracieho zariadenia. Ak sú dýchacie cesty zúžené, objem sa počas tohto merania následne zníži. Existuje tiež zvýšená odolnosť. Toto je dýchací odpor, ktorý sa musí počas dýchania prekonať. Okrem iných faktorov to závisí od geometrie dýchacích ciest, tj od priemeru lúmenu.
Zobrazovacie techniky
Na diagnostiku CHOCHP možno použiť rôzne zobrazovacie techniky. - S cieľom získať prehľad a vylúčiť iné choroby, an Röntgen hrudného koša, ale iba u približne polovice postihnutých osôb je možné zistiť zmenu. Lekár dokáže zistiť nezvratnú dilatáciu bronchiolov a s nimi spojených alveol.
Ďalej je možné vidieť hlbinu membrána s pomocou Röntgen obrázok. Ďalej Röntgen obraz CHOCHP je priesvitnejší ako obraz zdravého človeka pľúca. Je to preto, lebo je ich menej pľúca tkanivo.
Vylúčené sú napríklad pneumónia, tuberkulóza, vdýchnuté cudzie telesá alebo zhubné nádory (nádor), ktoré môžu tiež spôsobiť chronický priebeh kašeľ. - Počítačová tomografia sa tiež často používa ako diagnostický postup pri CHOCHP. Normálny röntgenový obraz pľúc je tak doplnený týmto špeciálnym röntgenovým postupom.
Tento postup umožňuje ešte podrobnejší pohľad na pľúca. Teraz sa zobrazuje v dvojrozmerných rezoch. Počítač tieto plátky spojí do troch dimenzií, čím lekár získa trojrozmerný dojem z pľúc.
Pľúca alebo jej patologické zmeny sa zobrazujú bez superpozície. Žiadne tkanivo teda nie je pokryté tkanivom ležiacim nad ním na obraze. Preto je poškodenie tkaniva alebo patologické zmeny viditeľné oveľa ľahšie ako na RTG snímke.
- Záznam elektrickej energie srdce aktivita v EKG môže poskytnúť indikáciu srdcového stresu v dôsledku pľúcnych chorôb (cor pulmonale). - MRI pľúc môže poskytnúť ďalšie indikácie rozsahu CHOCHP. - Bronchoskopia, hovorovo známa aj ako pľúca endoskopia, umožňuje lekárovi nahliadnuť do priedušnice a jej veľkých vetiev (priedušiek).
Sliznica sa tak dá preskúmať dôkladnejšie. To uľahčuje diagnostiku CHOCHP. Do dýchacích ciest sa cez. Zavádza ohybná trubica s hrúbkou ceruzky (bronchoskop) ústa or nos.
Na konci elektrónky je videokamera a zdroj svetla. Fotoaparát prenáša všetky obrazové signály na monitor, na ktorý sa lekár pozrie. Okrem pozorovania a hodnotenia pľúc umožňuje bronchoskop aj odber vzoriek tkaniva.
