Mesogastrium: štruktúra, funkcia a choroby

Takzvaná mesogastria sa vzťahuje na dva mezentérie v žalúdok, ktorých vývoj a tvorba prebieha v období embrya. Mesogastrium predstavuje oblasti ľudského brucha, orgánov a brušnej steny. Tieto sa nachádzajú medzi pupkom a spojom oboch spinae iliacae anteriores superiores.

Čo je to mezogastrium?

Dorzálne mezogastrium sa vzťahuje na zadnú časť oboch mezogastrií. V tejto oblasti je potrebné rozvíjať slezina nastáva v dôsledku proliferácie mezenchýmu. Vývoj sa vyskytuje vo fáze omentum majus a ligamentum gastrolienales rovnako ako ligamentum gastrocolicum. Ďalej nasledujú ligamentum gastrophrenicum, ligamentum phrenicolienale a ligamentum phrenicocolicum. Ventrálne mezogastrium sa vzťahuje na mezogastrium prítomné v prednej oblasti. V tomto okamihu vzniká ventrálne a dorzálne mezohepatikum, pretože sú to bunky pečeňového anlage rast do mezogastria. Z takzvaného ventrálneho mezohepatika rastie v anlage ligamentum falciforme hepatis. Mesohepaticum dorsale vedie k vzniku omentum mínus a jeho dvoch častí. Tieto označujú ligamentum hepatogastricum a ligamentum hepatoduodenale.

Anatómia a štruktúra

Človek žalúdok je spojený s dorzálnou stenou mezogastrom. To je spojené s priečnou priehradkou pomocou duplikátu tzv pobrušnice. Ventrálne spojenie predstavuje mezogastrium ventrale. Ako pečeň sa vyvíja v embryonálnom období, tu sa vyvíja ventrálny výčnelok črevných trubičiek do septum transversum. Spojovacia forma, ktorá sa nazýva ventrálne mezogastrium, sa vyvíja do toho, čo sa nazýva ligamentum hepatogastricum alebo omentum mínus. Peritoneálna dutina sa vzťahuje na rázštep čela na úrovni stredného čreva. Toto má lebečný ľavý a pravý nadstavec na pečeň a nakoniec končí vo vnútornom pokrytí tohto orgánu. Ventrálne zostáva duplikácia pobrušnice nazýva sa ligamentum falciforme. The žalúdok je posunutý doľava, čo spôsobí rotáciu o 90 stupňov. To však predstavuje iba výsledok väčšieho rastu neskoršej prednej steny zo žalúdka, ako aj fundusu z aktívnej rotácie. Týmto sa vytvorí malý mostík v spojivové tkanivo žalúdka a steny žalúdka v zadnej oblasti sa otvára do veľkého záhybu, takzvaného mezogastria dorsale. To je tiež miesto, kde je pankreas rovnako ako slezina sa tvoria neskôr v procese. Je to spôsobené rôznymi rýchlosťami rastu, ktoré vo veľkej miere určujú polohu a tvar žalúdka a jeho rôznych častí. Preto tzv dvanástnik s anlagénom pre pankreas je už v počiatočnom štádiu prítomný na zadnej brušnej stene. Lokalita už teda nie je zobrazená intraperitoneálnym spôsobom, ale je sekundárne zobrazená retroperitoneálne. Tak sa vytvorí spojenie s vaskulárno-pankreatickým pedikúlom. Teda rozvoj membrána je zodpovedný za kaudálne posunutie predného čreva a končí konečnou fixáciou takzvaného pažerákového priechodu a tvorbou spomínaného vaskulárno-pankreatického pedikulu. Pylus a kardia sú teda fixné a rast žalúdka v konečnom dôsledku spočíva iba v horizontálnom posunutí orgánov doľava a vyššie spomínanej 90-stupňovej rotácii.

Funkcia a úlohy

Takzvané mezentérie spôsobujú fixáciu črevnej trubice na zadnú stenu v ľudskom bruchu. To je miesto, kde nervy a krv plavidlá jednotlivých orgánov sú umiestnené. Skutočnosť, že jednotlivé oblasti týchto mezenterií sa čiastočne znovu spájajú s brušnou stenou, predstavuje sekundárny retroperitoneálny priebeh nervy a plavidlá. Na úrovni žalúdka, ako aj v oblasti tenké črevo a pečeňový anlage sa vytvorí pevné ventrálne spojenie. Toto predstavuje takzvanú mezogastrickú komoru. V ďalšom vývoji sem budú smerovať A.hepatica, V.portae ako aj Ductus choledochus. Takzvané dorzálne mezo tu predstavuje fixáciu orgánov, ktoré sa dostávajú k dorzálnej brušnej stene. V oblasti tenké črevo, mezenterické podmienky sú zložitejšie z dôvodu rotácie čreva, pretože táto rotácia mezentéria v celej oblasti tenkého čreva znamená, že nad tzv. pars inferior of the dvanástnik. Ďalej počas vývoja plodu dochádza k posunu mezentérie zo stúpania a klesania dvojbodka k zadnej brušnej stene. Potom sa tu vyvinie sekundárne retroperitoneálne spojenie, ktoré vedie k radix mesenterii, ktorý prechádza celou zadnou brušnou stenou od slepého čreva k flexura duodeno jejunalis. To sa podobá na časť mezentéria stúpania dvojbodka fúzované k zadnej brušnej stene. Tento spoj nevzniká na úrovni takzvaného sigmoidu. Táto oblasť zostáva v intraperitoneálnom spojení s mezosigmoideom. The konečník sa nachádza kaudálne alebo dorzálne k peritoneálnej oblasti. Toto sa potom označuje ako retroperitoneálne pripojenie.

Choroby

Nakoniec je mezentéria spojená s tzv volvulus. Týka sa to rotácie oblasti tráviaci trakt ktorá sa vyskytuje okolo mezenterickej osi. Táto rotácia sa považuje za príčinu bežných sťažností a chorôb. Dôvodom je obmedzený prístup krv dodávka do oblasti ovplyvnenej rotáciou, ktorá vedie pozdĺž mezentéria. Toto obmedzenie môže spôsobiť život ohrozujúce črevné obštrukcie, ako aj smrť tkaniva v čreve. Tzv volvulus je chirurgická pohotovosť v každom prípade. V takom prípade by mal byť okamžite prijatý do nemocnice. Rozsah sťažností a chorôb často siaha až k malformáciám anatómie v mezenteriách. Možné sú aj zranenia rôznych typov, napríklad od vonkajších látok, ako je bodnutie rany alebo strelné rany.