lorazepam je látka v benzodiazepínovej skupine. Používa sa ako anxiolytikum, upokojujúce, hypnotický, antikonvulzívny a svalový relaxant. Ďalej lorazepam je zneužívaný na drogovej scéne. Podlieha narkotiká zákony, keď množstvo účinnej látky presahuje 2.5 mg na jednotku.
Čo je lorazepam?
lorazepam je liečivo prítomné vo forme pevnej látky, ktorá patrí do benzodiazepínovej skupiny a pôsobí anxiolyticky, upokojujúce, antikonvulzívne, hypnotické a svalové relaxačné účinky. Medzi jeho indikácie patria hlavne úzkosť a panické poruchy. Okrem toho sa lorazepam používa na terapie status epilepticus a na profylaxiu epileptických záchvatov. V poruchy spánku, použitie lorazepamu je zriedkavé. Chemický vzorec lorazepamu je C15H10CI2N2O2. The bod topenia látky je asi 166-168 stupňov Celzia. Smrteľné dávka 50 je 4500 mg x kg ^ -1 u potkanov, keď sa podáva orálne, a 1810 mg x kg ^ -1, keď sa podáva intraperitoneálne. The stolička hmota lorazepamu je 321.16 gx mol ^ -1. S lorazepamom, ako so všetkými benzodiazepíny, existuje riziko zneužitia. Prípravky s obsahom účinnej látky vyšším ako 2.5 mg lorazepamu na jednotku preto spadajú pod narkotiká Zák. Lorazepam je dostupný iba na lekársky predpis.
Farmakologický účinok
Lorazepam sa rýchlo a takmer úplne vstrebáva bez ohľadu na cestu správa. S orálnym správa, priemerný vstrebávanie polčas sa pohybuje od 10.8 do 40.4 minúty. Po intravenózna injekcia, účinok sa dostaví veľmi rýchlo - už po jednej až dvoch minútach. Je to spôsobené tým, že látka sa nemusí absorbovať ako prvá, ale aplikuje sa priamo do krvi. Účinok lorazepamu je pomerne dlhý: účinok trvá päť až deväť hodín. Konkrétne trvanie účinku závisí od dávky a od typu a množstva žalúdok obsah. Polčas rozpadu látky je pri normálnom jedenásť až osemnásť hodín pečeň funkcie. Vďaka dlhej dobe pôsobenia je lorazepam vhodný na liečbu panická porucha. Lorazepam je schopný prekonať krv-mozog bariéra. Látka sa potom viaže na špecifické receptory v mozog. Väzba na membránový receptor zvyšuje účinok neurotransmiter GABA. GABA má celkový inhibičný účinok - správa lorazepamu zvyšuje tento účinok a celkový stav excitácie nervový systém je znížená.
Lekárske použitie a použitie
Dávka lorazepamu závisí od konkrétnej aplikácie a zvyčajne sa pohybuje od 0.25 mg do 7.5 mg denne. Ak používate lorazepam, dávkovanie by malo byť vždy individuálne pre pacienta. Existuje riziko nadmerného množstva sedatíva, najmä u starších a oslabených pacientov. U osôb mladších ako 18 rokov sa lorazepam používa iba na terapie epileptických záchvatov, aby sa zabránilo opakovaným záchvatom za sebou. Pri vyšších dávkach, najmä po intravenóznom podaní, anterográdne amnézia často sa vyskytuje. Pacient si potom nedokáže spomenúť na veci, ktoré sa stali počas obdobia pôsobenia. Tento efekt je žiaduci a využíva sa pri nepríjemných terapeutických zásahoch. Indikácie pre lorazepam zahŕňajú liečbu záchvaty paniky, liečba ťažkých úzkostných a panických porúch, liečba akútnych delírium (v kombinácii s haloperidol), liečba ťažkých fascikulácií (nedobrovoľná svalové zášklby), urgentná liečba status epilepticus, liečba akútnej katatónie a liečba epilepsie keď iné antiepileptiká nie sú účinné. Ďalej sa lorazepam podáva ako premedikácia pred niektorými diagnostickými a terapeutickými postupmi a používa sa na anxiolýzu v srdcové arytmie. Lorazepam sa používa aj pri liečbe závislostí.
Riziká a vedľajšie účinky
Lorazepam interaguje s rôznymi inými látkami drogy a s stimulanty.Súbežným používaním tabletky na spanie a sedatíva, antiepileptiká, neuroleptiká, morfiumlátky obsahujúce antagonisty AT-1 receptora (používané na znižovanie krv tlak), Antagonisty receptora H2 (používa sa na inhibíciu žalúdočnej kyseliny sekrécia), erytromycín, klozapín, antikoagulanciá, orálne antikoncepčné prostriedky, inhibítory protónovej pumpy, kyselina valproová, svalové relaxanty, alkohola antihypertenzíva. Počas liečby lorazepamom sa môžu vyskytnúť rôzne vedľajšie účinky. Patria sem ťažké únava, zhoršená reakcia, ospalosť, strata libida, hypotenzia (nízka krv svalová slabosť, koža reakcie, a suché ústa. Veľmi zriedka, psychózanestabilita chôdze, zmätenosť, svalové kŕče, poruchy videnia, citlivosť na svetlo, zvýšenie pečeň enzýmy, narušený koncentrácie, agranulocytóza, reakcie ako hnev a agresivita, pokles hemoglobínsa môžu tiež vyskytnúť impotencia, anorgazmia a samovražedné myšlienky. Možné sú aj ďalšie vedľajšie účinky. Účasť na cestnej premávke, prevádzke ťažkých mechanizmov a prácach bez bezpečnej základne by sa nemali vykonávať alebo len po lekárskej konzultácii. Terapia s lorazepamom sa nemá náhle vysadiť, inak sa môže vyskytnúť tras, potenie, búšenie srdca a nepokoj, ktoré môžu dokonca viesť na život ohrozujúci záchvat. Lorazepam môže viesť na závislosť. Dlhodobá liečba môže spôsobiť kognitívne deficity, ktoré sú však reverzibilné po prerušení liečby. Existuje riziko zneužitia. Počas tehotenstva a laktáciu, lorazepam by sa nemal používať alebo by sa mal používať iba v nevyhnutných prípadoch, pretože by to mohlo poškodiť dieťa v maternici. Ďalej sa u dieťaťa môžu vyskytnúť abstinenčné príznaky, ak bola matka liečená lorazepamom v čase pôrodu.
