BSE je skratka pre bovinnú spongiformnú encefalopatiu a je ochorením dobytka; je hovorovo známa ako choroba šialených kráv. Znak choroby sa mení proteíny (albumín). Spotreba mäsa z chorých zvierat môže spôsobiť Creutzfeldt-Jakobova choroba u ľudí. BSE je známa od roku 1985, ale pravdepodobne sa vyskytla vo Veľkej Británii v roku 1982, v tom čase nezistená.
Čo je BSE (choroba šialených kráv)?
BSE je nákazlivé ochorenie dobytka, ktoré sa prvýkrát objavilo vo Veľkej Británii. Skratka BSE znamená bovinnú spongiformnú encefalopatiu, čo znamená špongiovitú formu mozog choroba, ktorá postihuje dobytok. Choroba je spôsobená zmenenými proteíny ktoré ovplyvňujú mozog zvierat tam, kde viesť k degeneratívnym (ponižujúcim) zmenám v mozog tkanivo. The mozog sa rozkladá a časom nadobúda hubovitý vzhľad s otvormi a medzerami, v ktorých proteíny sú uložené. Zmena mozgu spôsobuje, že sa dobytok chová nenormálne, stáva sa agresívnym a trpí pohybovými poruchami. Po prvom prípade vo Veľkej Británii v roku 1985 malo postupne čoraz viac dobytka rovnaké príznaky a po nejakom čase uhynulo. Skúmaním jatočných tiel boli objavené zmeny v mozgu. Aj keď je to spočiatku neisté, teraz sa definitívne objasnilo, že BSE je prenosná aj na ľudí, kde spôsobuje určitý druh Creutzfeldt-Jakobova choroba.
Príčiny
Príčinou BSE sú takzvané prióny; sú to bielkoviny produkované telom, ktoré sa nesprávne zmenili a získali inú štruktúru. Nachádzajú sa v mozgu, slezina, lymfa uzly a miecha. Existuje podozrenie, že tieto prióny boli obsiahnuté v ovčej múčke, ktorou sa v tom čase kŕmil dobytok. Táto mäsovo-kostná múčka pozostávala z odpadových produktov zo zabitia oviec a v skutočnosti nie je dostatočnou potravou pre dobytok, pretože sú bylinožravce. U oviec je choroba zvaná scrapie známa už veľmi dlho a má podobné príznaky ako BSE. S najväčšou pravdepodobnosťou sa prióny preniesli na dobytok pomocou chorých jatočných tiel ako krmiva. Zistilo sa tiež, že choré kravy môžu infikovať svoje lýtka, keď sú ešte v maternici. Presná inkubačná doba BSE však zatiaľ nie je známa. Toto je obdobie medzi infekciou a prepuknutím choroby. Zatiaľ sa iba zistilo, že tento čas sa môže pohybovať od 18 mesiacov do niekoľkých rokov.
Príznaky, sťažnosti a príznaky
Infikované zvieratá často vykazujú prvé príznaky bovinnej spongiformnej encefalopatie (BSE) vo veku asi štyroch až piatich rokov. Prvá vec, ktorú treba pozorovať, je [[porucha správania]] s. Dobytok je buď výrazne agresívnejší ako predtým, alebo je príliš vystrašený a rozrušený v reakcii na svoje prostredie. Ak choroba ďalej postupuje, zvieratá strácajú kontrolu nad svojimi pohybovými schopnosťami, najmä nohami, a začínajú sa kývať a potácať sa. Často sa tiež pripútajú a spadnú. Vo veľmi pokročilom štádiu už zvieratá nemôžu vstávať vlastnou silou. K smrti väčšinou dôjde o chvíľu neskôr. Až potom, po smrti zvieraťa, sa dá choroba spoľahlivo diagnostikovať. Vyšetrenie mozgu potom ukáže zmeny charakteristické pre túto chorobu. Pozorovať sa dajú najmä silne opuchnuté a mŕtve astrocyty (podporné bunky). Tvar mozgu sa drasticky mení. Orgán zvyčajne pripomína špongiu s otvormi. Spojenia medzi nervovými dráhami sú prerušené kvôli otvorom a zvyčajne sú tiež mŕtve. Patogénne prióny, spúšťače choroby, sa dajú zistiť aj pod mikroskopom. Konzumácia mäsa infikovaných zvierat môže mať formu Creutzfeldt-Jakobova choroba vyvinúť u ľudí, ktorý je podobne deštruktívny pre mozog.
Diagnóza a priebeh
Prvými príznakmi BSE sú poruchy a odchýlky v správaní, ktoré sa zvyčajne objavia u hovädzieho dobytka vo veku okolo štyroch až šiestich rokov. Zvieratá sú agresívne, niekedy sa bojia nadmerného strachu a odmietajú byť dotknuté. Postupom sa pridávajú pohybové poruchy. Zvieratá už nedokážu ovládať svoje končatiny, divne sa pohybujú, potácajú sa a často padajú dole. Pokrčia nohy a už nemôžu chodiť. Po objavení sa prvých príznakov prejdú iba týždne, niekedy mesiace, kým zvieratá uhynú. BSE možno diagnostikovať až po smrti, pretože na tento účel je potrebné vyšetriť mozog. Keď sa mozgové tkanivo vyšetrí mikroskopom, potom je vidieť, že podporné bunky mozgu, známe ako astrocyty, opuchli a odumierali s progresiou ochorenia. Je vidieť hubovitú deravú konzistenciu tkaniva. Viditeľné je tiež to, že otvory prerušili spojenie medzi nervy, čo spôsobilo aj ich smrť. Mikroskop je možné navyše použiť na detekciu spúšťačov BSE, priónov.
Komplikácie
BSE sa vyskytuje predovšetkým u kráv; ak sa prostriedok prenesie na človeka, vzniknú vážne komplikácie. Infekcia vírusom BSE má spočiatku za následok zvýšenú citlivosť na bolesť a úzkosť, ako aj poruchy chôdze a paralýza, ktoré zvyšujú riziko nehôd. Často sa vyskytujú aj chronické poruchy citlivosti, ktoré každodenné úlohy podstatne sťažujú. Ďalej sa môžu vyskytnúť poruchy správania, ktoré v závažných prípadoch prispievajú k rozvoju poruchy úzkosti. Postihnutí ľudia sú tiež často vylúčení zo sociálneho prostredia, a tak pociťujú zosilnenie symptómov. V ďalšom kurze dôjde k vychudnutiu a nakoniec k smrti po niekoľkých mesiacoch. V menej závažných prípadoch môže infekcia prispieť k rozvoju chorôb, ako je Creutzfeldt-Jakobova choroba. Možné komplikácie vyplývajú zo symptómov, ktoré sa v obidvoch prípadoch vyskytujú, od infekcií močových ciest po pneumónia alebo strnulosť strhávania. Spravidla sú tu aj ťažkosti so sústredením, zábudlivosť, ochrnutie, ochrnutie svalov a poruchy videnia, ktoré sa tiež s pribúdajúcimi infekciami neustále zvyšujú. Z dôvodu závažnosti komplikácií je potrebné pri podozrení na BSE vždy vyhľadať lekára.
Kedy by ste mali navštíviť lekára?
Ak existuje podozrenie na BSE, je potrebné ihneď vyhľadať lekára. Keď sa objavia počiatočné príznaky, ako sú typické príznaky, je už potrebná lekárska pomoc Pamäť a koncentrácie poruchy, zvýšená podráždenosť a nespavosť. Najneskôr pri narušení zraku zášklby svalov a objavia sa príznaky paralýzy, ktoré neustúpia ani po niekoľkých dňoch, je potrebné pri podozrení na BSE vyhľadať lekára. Platí to najmä vtedy, ak existuje dôvodné podozrenie na infekciu. Napríklad, ak došlo ku kontaktu s infikovanými zvieratami, neobvyklé príznaky sa musia brať obzvlášť vážne. To isté platí aj po operácii, pri ktorej mohlo dôjsť k kontaminácii chirurgických nástrojov. Creutzfeldtova-Jakobova choroba, ktorá je základnou príčinou BSE, sa zvyčajne vyskytuje vo veku od 55 do 80 rokov. Ak sa vyššie uvedené ťažkosti vyskytujú v tomto období častejšie, odporúča sa návšteva lekára. Pretože choroba rýchlo postupuje, príznaky by sa mali rýchlo objasniť. Okamžitá liečba môže zvyčajne aspoň spomaliť priebeh ochorenia.
Liečba a terapia
K dnešnému dňu neexistuje žiadny terapie pre BSE. Infikované zvieratá zvyčajne uhynú niekoľko týždňov alebo mesiacov po objavení sa prvých príznakov.
Výhľad a prognóza
Prognóza ochorenia šialených kráv a súvisiaceho nového variantu Creutzfeldt-Jakobovej choroby nenaznačujú žiadnu nádej na vyliečenie. Namiesto toho má podobné kurzy u domáceho hovädzieho dobytka a ľudí, ktoré sa vždy končia smrťou postihnutého jedinca. Ovplyvnený dobytok uhynie v priebehu niekoľkých mesiacov (až do piatich) na následky degenerácie mozgu. Predchádzajú tomu motorické problémy, agresivita a postupné zlyhávanie všetkých schopností, ktoré predtým mal dobytok. Naproti tomu u ľudí postihnutých formou choroby šialených kráv známou ako nvCJD choroba postupuje o niečo pomalšie. V priemere uplynie 14 mesiacov, kým postihnutá osoba zomrie. Priebeh je veľmi podobný iným variantom Creutzfeldt-Jakobovej choroby v strednom a neskoršom štádiu ochorenia. Na začiatku má však psychiatricky relevantnejšie príznaky. Najmä poruchy úzkosti a depresia tu treba spomenúť. Potom nasledujú senzorické poruchy a potom kognitívne a motorické poruchy. A nakoniec, smrť postihnutého človeka nastáva vždy v dôsledku strhnutia strhnutia, čo znamená pozastavenie všetkých životne dôležitých funkcií. Vyhliadky týkajúce sa nvCJD sú nejasné. Aj keď sú výrobky potenciálne kontaminované BSE zakázané, nie sú vyriešené všetky otázky týkajúce sa epidemiológie. Dá sa však predpokladať, že chorobu šialených kráv je možné potlačiť vhodnou ochranou krmiva, dobytka a ľudí.
Prevencia
Prenosu BSE sa dá v malej miere zabrániť oddelením chorých zvierat od zvyšku stáda. Pretože sa však príznaky objavia až dlho po infekcii, mohlo dôjsť k prenosu samozrejme aj predtým. V roku 2001 bolo v celej Európe preventívne zakázané kŕmenie mäsokostnou múčkou; teraz je však za určitých podmienok opäť povolený. Ľudia by preto mali starostlivo skontrolovať, od koho pochádza hovädzie mäso určené na konzumáciu. Najlepšie je nakupovať hovädzie mäso iba od poľnohospodára, ktorého poznáte a viete, ako chová svoj dobytok. Je tiež vhodné kúpiť iba organické mäso v supermarkete alebo na organickom trhu. Napriek tomu by ste mali venovať osobitnú pozornosť pôvodu mäsa alebo sa opýtať predajcu.
domáce ošetrovanie
Ochorenie BSE postihuje hovädzí dobytok. Vedie k smrti v priebehu niekoľkých týždňov alebo mesiacov. Liečba zatiaľ neexistuje. Ak je u zvieraťa diagnostikovaná choroba šialených kráv, orgány zabijú celé stádo. Jatočné telá sa likvidujú osobitne, aby sa zabránilo infekcii. Tento postup má zabrániť opakovaniu. Predpokladá sa, že kŕmenie mäsokostnou múčkou spôsobuje BSE. Najefektívnejším spôsobom sledovania je izolácia dobytka, ktorý vykazuje typické príznaky. Výskum pokračuje. Choroba šialených kráv sa môže preniesť na človeka. Postihnutí potom trpia variantom Creutzfeldt-Jakobovej choroby. Tiež to nie je liečiteľné. V Nemecku neboli zatiaľ postihnutí nijakí ľudia. V ďalších krajinách, napríklad vo Veľkej Británii, bol zaznamenaný malý počet postihnutých. Pretože definitívna diagnóza je možná až po smrti, následnú starostlivosť je možné poskytnúť iba na zabránenie opätovnej infekcie. Túto úlohu nemôžu vykonávať jednotliví pacienti. Namiesto toho úrady vydali nariadenia, ktoré zabezpečujú bezpečnosť hovädzieho mäsa. Medzi ne patrí aj zákaz kŕmenia živočíšnou múčkou. Živočíšne produkty sa tiež už nemôžu komerčne predávať, ak je chorá iba jedna krava v stáde.
Čo môžete urobiť sami
Lekársky relevantná svojpomoc Opatrenia nie sú k dispozícii v prípade tohto ochorenia. Ochorieť s variantom Creutzfeldt-Jakobovej choroby znamená pre postihnutú osobu vždy určitú smrť v prípade závažnej progresie ochorenia. Na základe skutočnosti, že nástup demencie rovnako ako vznik paralýzy spôsobí, že postihnutá osoba bude v priebehu niekoľkých mesiacov ošetrovateľským prípadom, odporúča sa iba využiť zostávajúci čas. Ak sa stanoví diagnóza BSE alebo existuje podozrenie na ňu, mal by sa zo svojho vlastného záujmu pustiť do vnímania všetkého, čo v tom čase ešte chcel vnímať a môže. Okrem toho by sa malo pracovať na dobrom čase smerom k životnému prostrediu. Nielen počas posledných mesiacov alebo týždňov, v ktorých sa o pacienta musí starať nepretržite, potrebuje starostlivé prostredie. Čas v priebehu choroby by mal byť tiež zmysluplne upravený a podľa želania pacienta. Pretože choroba nie je nákazlivá v rámci normálneho kontaktu s ľuďmi, nie je potrebné, aby príbuzní prijímali preventívne opatrenia. Okolo pacienta je často zodpovednosťou naďalej ho podporovať napriek možným zmenám v jeho charaktere a správaní. Teda pocit, že neostane sám, má tendenciu k tomu, aby sa pacienti cítili lepšie v živote.
