Sinus cavernosus trombóza je stav v ktorej je sinus cavernosus blokovaný a krv zrazenina alebo a krvná zrazenina. Je to životu nebezpečné stav.
Čo je trombóza sinus cavernosus?
Pojem sinus cavernosus trombóza označuje čiastočné alebo úplné occlusion kavernózneho sínusu. Kavernózny sínus je žilový krv plavidlo mozog. Patrí do sinus durae matris a nachádza sa na oboch stranách sedla turcic (sella turcica). Prijíma žilové krv zo sfénooparietálneho sínusu, očného superior žilaa dolná očná žila. Štyri lebečné nervy a interné krčnej tepny, tepna, ktorá zásobuje mozog, bežať v stene kavernózneho sínusu. Štyri hlavové nervy sú:
- Okulomotorický nerv
- Očný nerv
- Maxilárny nerv
- Trochleárny nerv.
Príčiny
Sinus cavernosus trombóza sa obvykle vyvíja na základe bakteriálnych zápal dutín. Zvyčajne patogény dosiahnuť kavernózny sínus krvnou cestou z čelného sínusu (čelný zápal dutín) alebo z sfenoidálny sínus (sfénoidálne zápal dutín). Avšak bakteriálny zápal mäkkých tkanív oblasti hornej časti tváre sa môže rozšíriť aj do kavernózneho sínusu. Možné príčinné choroby sú tu vrie alebo tiež infekčné ochorenie kože. Medzi ďalšie príčiny patrí mastoiditida a zápal mozgových blán. Ak je príčina bakteriálna, vždy sa označuje ako septický sínus žila trombóza. Avšak trombóza sinus cavernosus môže byť tiež spôsobená chorobami spojenými so zvýšenou zrážanlivosťou krvi. Patria sem napríklad polycytémia alebo nedostatok antitrombínu. Tehotné ženy majú vyššie riziko sínusov žila trombóza. Lieky ako napr hormonálnej antikoncepcie or kortizón prípravky tiež zvyšujú riziko.
Príznaky, sťažnosti a znaky
Trombóza sinus cavernosus má tendenciu sa vyvíjať pomaly. Medzi skoré príznaky patrí nátlak bolesť v rohu nos a poruchy videnia. Okolo očí môžu byť príznaky preťaženia oka. To ovplyvňuje stranu, kde sa nachádza trombóza. Oko je červené alebo opuchnuté. Môže vyčnievať z očnej jamky (exoftalmus). Z dôvodu ochrnutia očných svalov je možné očami pohybovať iba v obmedzenej miere. Dotknutá osoba vidí dvojité obrázky. Príznaky sprevádzajú nešpecifické všeobecné príznaky ako napr nevoľnosť, zvracanie, horúčka a zimnica, Neskôr bolesti hlavy zvýšiť. Krk bolesť môžu tiež nastať. The bolesť vyžaruje do paží alebo vyžaruje z jedného chrámu cez čelo do druhého chrámu. Otok sa vyskytuje okolo očných viečok a nasolabiálnych záhybov. Môžu sa vyskytnúť epileptické záchvaty. Možné sú aj psychotické príznaky alebo zmeny temperamentu. Celkovým obrazom sú dotknuté osoby veľmi vysoké horúčka. Hovorí sa tu aj o septických teplotách. Oči sú zreteľne vyčnievajúce, z dôvodu poruchy pohyblivosti očí hrozí strata zraku. The spojivka môžu byť tiež opuchnuté (chemóza). Môže sa vyskytnúť paralýza, ako aj zmyslové poruchy a zakalenie vedomia. V neskorých štádiách môže dôjsť k úmrtiu v dôsledku zvýšeného intrakraniálneho tlaku. Vedúce príznaky zvýšeného intrakraniálneho tlaku sú závažné bolesť hlavy, zvracaniea kongestívne papula. Ak sa tieto tri príznaky vyskytnú súčasne, označuje sa to tiež ako triáda intrakraniálneho tlaku. Komplikáciou je syndróm sinus cavernosus. Tento klinický obraz je charakterizovaný úplnou stratou lebky nervy ktoré prechádzajú stenou kavernózneho sínusu. Okrem toho sinus cavernosus fistula sa môže vyvinúť. To má za následok spojenie medzi vnútorným krčnej tepny alebo vonkajšia krčná tepna a kavernózny sínus. To má za následok obrátenie prietoku s poruchami venózneho odtoku a nedostatočným prísunom kyslík- obohatiť krv do plavidlá z mozog. Trombóza sinus cavernosus tiež predstavuje nebezpečenstvo malých mozgových krvácaní, pretože je narušený odtok krvi a prekrvená krv silne zaťažuje tenké steny sínusu.
Diagnóza a priebeh ochorenia
Diagnóza trombózy sinus cavernosus je dosť ťažká. Príznaky ochorenia nie sú konečné a môžu byť spôsobené inými stavmi, ako je napr absces or encefalitída. Ak existuje podozrenie na trombózu v tejto oblasti, je možné určiť hladinu D-diméru v krvi. Ale aj to môže podozrenie iba potvrdiť, nie potvrdiť. Je možné, že možno pozorovať pozitívny Griesingerov znak. Z dôvodu nejasných príznakov sa pri podozrení na trombózu sínusových žíl odporúča skoré prierezové zobrazenie. Počítačová tomografia or magnetická rezonancia môže vizualizovať infarkty alebo krvácania. Pomocou kontrastnej látky sa dajú dobre zobraziť aj zrazeniny. Vo výnimočných prípadoch sa robia aj angiografie.
Komplikácie
Trombóza sinus cavernosus môže mať za následok vážne komplikácie a pri nedostatočnej alebo neprítomnej liečbe môže byť dokonca smrteľná. Spočiatku krvná zrazenina spôsobuje poruchy videnia a ochrnutie očných svalov. To vážne zhoršuje videnie a zvyšuje riziko nehody. Môžu sa vyskytnúť aj epileptické záchvaty, ktoré sú spojené aj so zvýšeným rizikom úrazu. Okrem toho sa v niektorých prípadoch môžu vyskytnúť psychotické príznaky, ako aj zmeny temperamentu. Ďalej vysoká horúčka a následne môže dôjsť k zlyhaniu obehu. V ďalšom kurze existuje akútne nebezpečenstvo pre život v dôsledku zvýšeného intrakraniálneho tlaku. Typickou komplikáciou je syndróm sinus cavernosus, pri ktorom dochádza k lebečnej nervy a tým zlyhávajú všetky neurologické a mentálne funkcie. Sinus cavernosus fistula sa môže aj rozvíjať. V neskorých štádiách spôsobuje narušený odtok krvi malé mozgové krvácania spojené so závažnými komplikáciami. Drug terapie pre trombózu sinus cavernosus nesie riziko vedľajších účinkov a interakcie. Pretože sa zvyčajne podávajú veľmi vysoké dávky, existuje riziko trvalého podania oblička a pečeň poškodenie. U niektorých pacientov sa tiež vyvinie závislosť alebo sa u nich vytvorí tolerancia.
Kedy by ste mali navštíviť lekára?
Trombózu sinus cavernosus musí vždy liečiť lekár. V najhoršom prípade môže toto ochorenie spôsobiť smrť postihnutého človeka, takže včasná diagnostika s včasnou liečbou môže mať pozitívny vplyv na ďalší priebeh ochorenia. Nezávislý liek nemôže nastať. Ak postihnutá osoba trpí náhlymi zrakovými problémami v dôsledku trombózy sinus cavernosus, je potrebné vyhľadať lekára. Vo väčšine prípadov tieto sťažnosti nezmiznú samy od seba a vyskytujú sa bez konkrétneho dôvodu. Oteklé a silne začervenané oči teda tiež naznačujú trombózu sinus cavernosus a sú obvykle sprevádzané bolesťou v oblasti krk or hlava. Trombóza sinus cavernosus môže ďalej spôsobiť epileptické záchvaty, ktoré by mali byť liečené priamo pohotovostným lekárom alebo v nemocnici. V niektorých prípadoch poruchy citlivosti naznačujú aj trombózu sinus cavernosus a musia sa tiež vyšetriť. Diagnózu tohto ochorenia môže urobiť kardiológ. Ďalšia liečba však závisí od presného prejavu týchto príznakov. Je možné, že dĺžka života postihnutého človeka je obmedzená trombózou sinus cavernosus.
Liečba a terapia
Ak je trombóza sinus cavernosus spôsobená bakteriálnymi zápal, pacienti dostávajú širokospektrálne antibiotiká cez žilu. Ak je pôvodca ochorenia známy alebo je možné ho určiť, je potrebné ho zamerať antibiotikum terapie nasleduje širokospektrálna terapia. V mnohých prípadoch droga terapie s heparín je tiež uvedený. Spravidla sa podáva vo veľmi vysokých dávkach. Iné antikoagulanciá ako napr warfarín or fenprokumón sa tiež používajú. Avšak táto terapia, ako terapia pomocou glukokortikoidy, je dosť kontroverzný. Úplné rozpustenie zrazeniny alebo chirurgické odstránenie je zriedka úspešné.
Prevencia
Trombóze sinus cavernosus je veľmi ťažké zabrániť. Trombóza je často spôsobená infekciou v oblasti tváre alebo lebky. zápal dutín obzvlášť by sa preto malo brať vážne. Ak existuje podozrenie na sinusitídu, je potrebné vyhľadať lekára. V prípade potreby môže iniciovať antibiotikum terapia v počiatočnom štádiu. Pretože „tabletka“ je tiež rizikovým faktorom, ženy by mali starostlivo zvážiť, či je to pre ne správna antikoncepčná metóda. Najmä v kombinácii s fajčenie, riziko trombózy významne stúpa.
domáce ošetrovanie
Po úspešnej liečbe trombózy sinus cavernosus je dôležité urobiť určitú následnú starostlivosť Opatrenia zabrániť opätovnému výskytu trombózy, ako aj rozvoju sekundárnych chorôb (srdce attack, mŕtvica). Najdôležitejšie je zrieknutie sa fajčenie, Rovnako ako alkohol spotreba, pretože obidve podporujú rozvoj trombóz každého druhu. Okrem toho existujúce vysoký krvný tlak by sa mali liečiť liekmi, pretože neliečený vysoký krvný tlak tiež zvyšuje riziko cievnych chorôb. Okrem toho by sa pacienti mali usilovať o zmenu v strava a zásadne zdravý životný štýl, ktorý má pozitívny vplyv na plavidlá. To by malo spočívať v pravidelnom cvičení, vyhýbaní sa konzumácii ľahkých jedál a v prípade nadváha pacientov, redukcia hmotnosti. Ďalej je potrebné pri kontrole trombózy sínus cavernosus pravidelne vykonávať kontroly u kardiológa a neurológa. Okrem pravidelného zobrazovania srdce a mozog plavidlá (najmä sinus cavernosus) by mal byť vyšetrený ultrazvuk na určenie ich priepustnosti. Ak je krv príliš hustá, nízka vitamín K strava treba hľadať aj na zriedenie krvi. To spočíva v vyhýbaní sa zelenej zelenine (špenát, kel, zelená špargľa). Okrem toho môže byť potrebné celoživotné užívanie liekov na zriedenie krvi (Macumar), aby sa znížila pravdepodobnosť opakovania trombózy. V takom prípade sa musí hladina zrážania krvi kontrolovať každý deň doma, rovnako ako pravidelne v ordinácii rodinného lekára, aby sa zabránilo prílišnému zriedeniu krvi.
Čo môžete urobiť sami
Pretože trombóza sinus cavernosus je životu nebezpečná stav, treba vyhľadať spoluprácu s lekárom pri prvých príznakoch a zdravie nezrovnalosti. Je nevyhnutná intenzívna lekárska starostlivosť. V zásade trpia ľudia s predispozíciou na vývoj trombózy poruchy obehu. Preto v rámci svojpomoci rôzne Opatrenia môžu byť použité na podporu prietoku krvi. The strava je možné optimalizovať tak, aby sa stimulovala tvorba krvi. Napríklad spotreba strukovín, orechy alebo granátové jablká sú užitočné. Tieto potraviny obsahujú dôležité prvky, ktoré organizmus potrebuje na optimalizáciu krvi obeh a ktoré prispievajú k zvýšeniu počtu krviniek. Športové aktivity môžu navyše prispieť k zlepšeniu zdravie a všeobecné blaho. Denné cvičenie alebo športovanie tiež stimuluje krvný systém. Pozície, ktoré bránia krvi obeh by sa malo zabrániť práci. Akonáhle sa na prístroji vyskytnú senzorické poruchy alebo pocit mravčenia koža, mali by sa vykonať kompenzačné pohyby na stimuláciu prietoku krvi. Ak postihnutý trpí epileptickými záchvatmi, je potrebné dbať na to, aby sa zabránilo možným spúšťacím stimulom. Dotknutá osoba by sa navyše nemala dostať do situácií, keď nemôže získať pomoc od ostatných.
