Nasledujúce príznaky a sťažnosti môžu naznačovať zápal slepého čreva (zápal slepého čreva):
- Bolesť, ktorá sa zvyčajne vyskytuje v oblasti pravého podbruška.
- Anorexia (strata chuti do jedla)
- Nevoľnosť / zvracanie
- Nutkanie na stolicu
- Retencia stolice (v pokročilých štádiách paralytický ileus / črevná paralýza).
- Meteorizmus (plynatosť)
- Mierne až mierne zvýšenie teploty (38 - 39 ° C; medzi rektom je rozdiel v teplotách) anus“) A axilárne („ v podpazuší “) meranie asi 1 ° C).
Sekundárne príznaky
- Dyzúria - bolesť počas močenia
- Polyúria - zvýšené močenie
- tachykardia - príliš rýchly tlkot srdca:> 100 úderov za minútu.
- Suchý jazyk
Skóre pediatrickej apendicitídy (PAS)
Vlastnosti | Skóre |
Anorexia (strata chuti do jedla) | 1 |
Nevoľnosť alebo zvracanie | 1 |
Migrácia bolesti do pravého dolného kvadrantu | 1 |
Horúčka ≥ 38 ° C | 1 |
Maximálne obranné napätie v pravom dolnom kvadrante | 2 |
Bolesť v pravom dolnom kvadrante pri skákaní, kašľaní alebo poklepaní (palpačná skúška) | 2 |
Leukocytóza ≥ 10,000 3 / mmXNUMX | 1 |
Neutrofily ≥ 75% | 1 |
Vyhodnotenie rizika zápalu slepého čreva:
- Skóre 0-3 = nízke riziko
- Bodová hodnota 4-6 = stredné riziko
- Bodová hodnota 7-10 = vysoké riziko
Ďalej výsledky sonografie (negatívne, pozitívne, nejednoznačné zápal slepého čreva nálezy) sú prezentované vo vzťahu k ich predikcii apendicitídy (v%) v kombinácii so skóre PAS.
Hodnoty / riziko PAS | Negatívna sonografia * | Pozitívna sonografia * * | Pochybná sonografia |
Nízke riziko | 100% | 73% | 9% |
Stredné riziko | 94% | 90% | 13% |
Vysoké riziko | 81% | 97% | 47% |
* Negatívna prediktívna hodnota naznačuje, ako pravdepodobné je, že niekto s negatívnym výsledkom testu skutočne danú vlastnosť nemá. * * Pozitívna prediktívna hodnota naznačuje, aká pravdepodobná je skutočnosť, že niekto s pozitívnym výsledkom testu skutočne danú vlastnosť má.
záver:
- Deti s vysokým rizikom podľa skóre PAS a negatívnej sonografie musia byť starostlivo sledované
- Deti so stredným alebo vysokým rizikom a pozitívnou sonografiou sú kandidátmi na apendektómiu
- Deti so stredným rizikom podľa skóre PAS a negatívnou alebo nejednoznačnou sonografiou vyžadujú pozorovanie