Apendicitída: príznaky, sťažnosti, príznaky

Nasledujúce príznaky a sťažnosti môžu naznačovať zápal slepého čreva (zápal slepého čreva):

  • Bolesť, ktorá sa zvyčajne vyskytuje v oblasti pravého podbruška.
  • Anorexia (strata chuti do jedla)
  • Nevoľnosť / zvracanie
  • Nutkanie na stolicu
  • Retencia stolice (v pokročilých štádiách paralytický ileus / črevná paralýza).
  • Meteorizmus (plynatosť)
  • Mierne až mierne zvýšenie teploty (38 - 39 ° C; medzi rektom je rozdiel v teplotách) anus“) A axilárne („ v podpazuší “) meranie asi 1 ° C).

Sekundárne príznaky

  • Dyzúria - bolesť počas močenia
  • Polyúria - zvýšené močenie
  • tachykardia - príliš rýchly tlkot srdca:> 100 úderov za minútu.
  • Suchý jazyk

Skóre pediatrickej apendicitídy (PAS)

Vlastnosti Skóre
Anorexia (strata chuti do jedla) 1
Nevoľnosť alebo zvracanie 1
Migrácia bolesti do pravého dolného kvadrantu 1
Horúčka ≥ 38 ° C 1
Maximálne obranné napätie v pravom dolnom kvadrante 2
Bolesť v pravom dolnom kvadrante pri skákaní, kašľaní alebo poklepaní (palpačná skúška) 2
Leukocytóza ≥ 10,000 3 / mmXNUMX 1
Neutrofily ≥ 75% 1

Vyhodnotenie rizika zápalu slepého čreva:

  • Skóre 0-3 = nízke riziko
  • Bodová hodnota 4-6 = stredné riziko
  • Bodová hodnota 7-10 = vysoké riziko

Ďalej výsledky sonografie (negatívne, pozitívne, nejednoznačné zápal slepého čreva nálezy) sú prezentované vo vzťahu k ich predikcii apendicitídy (v%) v kombinácii so skóre PAS.

Hodnoty / riziko PAS Negatívna sonografia * Pozitívna sonografia * * Pochybná sonografia
Nízke riziko 100% 73% 9%
Stredné riziko 94% 90% 13%
Vysoké riziko 81% 97% 47%

* Negatívna prediktívna hodnota naznačuje, ako pravdepodobné je, že niekto s negatívnym výsledkom testu skutočne danú vlastnosť nemá. * * Pozitívna prediktívna hodnota naznačuje, aká pravdepodobná je skutočnosť, že niekto s pozitívnym výsledkom testu skutočne danú vlastnosť má.

záver:

  • Deti s vysokým rizikom podľa skóre PAS a negatívnej sonografie musia byť starostlivo sledované
  • Deti so stredným alebo vysokým rizikom a pozitívnou sonografiou sú kandidátmi na apendektómiu
  • Deti so stredným rizikom podľa skóre PAS a negatívnou alebo nejednoznačnou sonografiou vyžadujú pozorovanie