Patogenéza (vývoj ochorenia) Zápal slepého čreva je spôsobený asi v polovici prípadov obštrukciou (latinská obštrukcia, uzavretie) priemeru lúmenu alebo vnútornosťou dutiny apendikulárneho procesu. V ostatných prípadoch je príčinou ulcerácia (ulcerácia) sliznice prílohy. Oba vedú k zvýšeniu tlaku v črevách ... Apendicitída: Príčiny
Všeobecné opatrenia Vstup na hospitalizáciu! Obmedzenie nikotínu (zdržanie sa používania tabaku). Obmedzenie alkoholu (zdržať sa alkoholu) Pravidelné prehliadky Pravidelné lekárske prehliadky Nutričné lekárstvo Dodržiavanie nasledujúcich špecifických výživových odporúčaní počas choroby: Dostatočný príjem tekutín! Pretože v priebehu febrilného ochorenia dochádza k silnému úbytku tekutín, príjem tekutín u dospelých s obličkami ... Apendicitída: Liečba
Laboratórne parametre 1. rádu - povinné laboratórne testy. Malý krvný obraz Diferenciálny krvný obraz Zápalové parametre-CRP (C-reaktívny proteín) alebo ESR (rýchlosť sedimentácie erytrocytov). Stav moču (rýchly test na: pH, leukocyty, dusitany, bielkoviny, glukózu, ketón, urobilinogén, bilirubín, krv), sediment. Laboratórne parametre 2. rádu - v závislosti od výsledkov histórie, fyzického ... Apendicitída: Testovanie a diagnostika
Terapeutické ciele Vyhnutie sa komplikáciám Liečba apendicitídy Odporúčania pre terapiu Dospelí Pri nekomplikovanej akútnej apendicitíde (tj. Bez dôkazu perforácie apendixu („prasknutie apendicitídy“) - podrobnosti nájdete v časti Diagnostika zdravotníckych pomôcok - a/alebo zápal pobrušnice/zápal pobrušnice), antibiotická terapia ( beta-laktámy-amoxicilín + kyselina klavulanová alebo cefotaxím-prípadne kombinované s imidazolom) s pozorovaním a čakaním ... Apendicitída: lieková terapia
Povinná diagnostika zdravotníckych pomôcok. Ultrazvuk brucha (ultrasonografia brušných orgánov). Indikácie na apendicitídu: „Cieľová postava strieľajúceho“ (priemer> 6 mm) s anechoickou sieťovanou čiapočkou. Priemer (medzi pozdĺžnymi svalmi a serózou)> 6 mm + echogénna environmentálna odpoveď V jednej štúdii mali deti, u ktorých bol vonkajší priemer prílohy ≥ 7 mm, viac ako… Apendicitída: diagnostické testy
Pri liečbe akútnej nekomplikovanej apendicitídy je terapiou prvej línie vo všetkých vekových skupinách apendektómia. Pri nekomplikovanej apendicitíde nemá oddialenie apendektómie o 12 až 24 hodín prebiehajúcej antibiotickej terapie od stanovenia diagnózy za následok zvýšenú mieru perforácie. Pacienti s klinickým obrazom komplikovanej apendicitídy by mali byť operovaní ... Apendicitída: Chirurgická liečba
Nasledujúce príznaky a sťažnosti môžu naznačovať zápal slepého čreva (apendicitídu): Bolesť, ktorá sa zvyčajne vyskytuje v oblasti pravého podbruška. Anorexia (strata chuti do jedla) Nevoľnosť (nauzea)/vracanie Nutkanie na defekáciu Zadržiavanie stolice (v pokročilých štádiách paralytický ileus/paralýza čriev). Meteorizmus (flatulencia) Mierny až mierny nárast teploty (38-39 ° C; existuje teplotný rozdiel medzi rektálnym ... Apendicitída: príznaky, sťažnosti, príznaky
Anamnéza (anamnéza ochorenia) je dôležitou súčasťou diagnostiky apendicitídy (apendicitídy). Rodinná anamnéza Aký je celkový zdravotný stav vašich rodinných príslušníkov? Sociálna anamnéza Existujú nejaké dôkazy o psychosociálnom strese alebo napätí v dôsledku vašej rodinnej situácie? Aktuálna anamnéza/systémová anamnéza (somatické a psychologické sťažnosti). Máte bolesti brucha? … Apendicitída: Anamnéza
Endokrinné, nutričné a metabolické choroby (E00-E90). Diabetes mellitus (cukrovka). Potravinové intolerancie, ako je intolerancia laktózy, intolerancia fruktózy. Porfýria alebo akútna prerušovaná porfýria (AIP); genetické ochorenie s autozomálne dominantnou dedičnosťou; pacienti s týmto ochorením majú 50-percentné zníženie aktivity enzýmu porphobilinogen deaminase (PBG-D), čo je dostatočné na syntézu porfyrínu. Spúšťače… Apendicitída: Alebo niečo iné? Odlišná diagnóza
Nasledujú najdôležitejšie choroby alebo komplikácie, ktoré môže spôsobiť zápal slepého čreva (apendicitída): ústa, pažerák (fajka), žalúdok a črevá (K00-K67; K90-93). Abdominálne abscesy Apendikálna perforácia* („ruptúra slepého čreva“). Peritonitída (zápal pobrušnice) Perityfilitický absces - tvorba zapuzdrenej zbierky hnisu okolo prílohy. Opakujúca sa apendicitída po apendektómii (apendektómia) (kvôli ... Apendicitída: Komplikácie
Komplexné klinické vyšetrenie je základom pre výber ďalších diagnostických krokov: Všeobecné fyzické vyšetrenie - vrátane krvného tlaku, pulzu, telesnej teploty, telesnej hmotnosti, telesnej výšky; ďalej: Kontrola (prezeranie). Koža, sliznice, ústna dutina a skléry (biela časť oka) [sekundárny príznak: suchý jazyk]. Brucho Tvar brucha? Farba pleti? Textúra pokožky? Výkvet… Apendicitída: Vyšetrenie
