Apendicitída: Vyšetrenie

Komplexné klinické vyšetrenie je základom pre výber ďalších diagnostických krokov:

  • Všeobecné fyzické vyšetrenie - vrátane krvného tlaku, pulzu, telesnej teploty, telesnej hmotnosti, telesnej výšky; ďalej:
    • Kontrola (prezeranie).
      • Koža, sliznice, ústna dutina a skléry (biela časť oka) [sekundárny príznak: suchý jazyk].
      • brucho
        • Tvar brucha?
        • Farba pleti? Textúra pokožky?
        • Kvetenstvo (kožné zmeny)?
        • Pulzácie? Pohyby čriev?
        • Viditeľné plavidlá?
        • Jazvy? Hernia (zlomeniny)?
    • Auskultácia (počúvanie) srdca [kvôli rôznym diagnózam:
      • aortálnou aneuryzma (tvorba vydutia steny v aorte, ktorá môže prasknúť (prasknúť)).
      • pľúcna embólia (pľúcny infarkt vyskytujúci sa v dôsledku akút occlusion pľúcnych plavidlá).
      • Infarkt myokardu (srdcový infarkt)]
    • Auskultácia pľúc
    • Vyšetrenie brucha:
      • Auskultácia brucha [vaskulárne alebo stenotické zvuky ?, zvuky čriev?]
      • Palpácia (palpácia) brucha atď., S vyšetrením tlakových bodov (pozri nižšie) (citlivosť ?, klepanie) bolesť?, bolesť pri kašli ?, stráženie napätia ?, zvuky čriev ?, herniálne otvory ?, chirurgické jazvy?, klepanie na obličkové ložisko bolesť?) [Hlavný príznak: bolesť, ktorá sa zvyčajne vyskytuje v oblasti pravého dolného brucha.
        • Lokálne (lokálne) obranné napätie v pravom podbrušku → podráždenie temennej kosti pobrušnice (brušná dutina lemujúca vonkajší list pobrušnice).
        • Difúzne obranné napätie (šírenie, tj. Bez určitých hraníc) → indikácia závažnej komplikovanej formy apendicitídy]
      • Tlakové body pri zápale slepého čreva:
        • McBurneyov bod - tlak bolesť v strede čiary medzi pupkom a spina iliaca anterior superior (predná horná iliaca chrbtica - veľmi výrazný kostný výbežok, ktorý je ľahko hmatateľný cez koža).
        • Lanzov bod - tlaková bolesť na linke spájajúcej dva spinae iliacae anteriores superiores (predná horná iliaca chrbtica - veľmi výrazná a ľahko hmatateľná cez koža kostný výbežok) v pravej tretine.
        • Uvoľnenie bolesti (Blombergov príznak) - bolesť v oblasti slepého čreva (slepého čreva) pri uvoľnení tlakového bodu na kontralaterálnej strane (opačná strana).
        • Rovsingov príznak - bolesť sa spúšťa pri posúvaní hrubého čreva v smere slepého čreva.
        • Douglasova bolesť - podráždenie pobrušnice (pobrušnice) s bolesťou vyvolanou palpáciou konečníka (vyšetrenie cez konečník).
        • Znak Psoas - bolesť v oblasti slepého čreva (slepého čreva) pri zdvíhaní doprava noha proti odporu.
        • Baldwinov príznak - bolesť v pravom boku spôsobená ohybom pravého boku noha.
        • Znamenie vyrovnať sa - bolesť sa spustí, keď je to správne noha je hyperextenzovaný v ľavej bočnej polohe.
        • Znamenie obturátora - keď sa pravá noha vnútorne otáča (vnútorne sa otáča), spustí sa bolesť v pravom podbrušku
        • Sitkowského znak - keď je pacient umiestnený v ľavej bočnej polohe, vyvolá sa bolesť.
        • Znamenie Chapman - keď je horná časť tela zdvihnutá, objaví sa bolesť.
        • Znak desiatich rohov - pri potiahnutí semennej šnúry môže spôsobiť bolesť v pravom podbrušku.
    • Digitálne rektálne vyšetrenie (DRU): vyšetrenie konečník (konečník) a susedné orgány s prst palpáciou [hlavné príznaky: nutkanie na defekáciu, retencia stolice].
  • V prípade potreby gynekologické vyšetrenie [podľa rôznych diferenciálnych diagnóz:
  • Ak je to potrebné, urologické vyšetrenie [podľa rôznych diferenciálnych diagnóz: renálna kolika, hlavne spôsobená obličkovými kameňmi; pyelonefritída (zápal obličkovej panvičky)]

Hranaté zátvorky [] označujú možné patologické (patologické) fyzikálne nálezy.