nádor tukového tkaniva, tuk, nádor, koža, nádor tukového tkaniva
Musí sa odstrániť lipóm?
Lipómy sú neškodné benígne výrastky buniek tukového tkaniva, ktoré pacientovi zvyčajne nespôsobujú nepríjemné pocity (pozri: Lipóm príznaky). Z tohto dôvodu existuje zriedkavo lekárska potreba liečby a Lipóm. Vo väčšine prípadov sa terapia vykonáva na žiadosť pacienta, ktorý vidí Lipóm ako kozmetické postihnutie. Okrem lipómov existujú aj takzvané piezo-nakreslené uzliny
Chirurgické odstránenie
Terapiou prvej voľby je chirurgické odstránenie lipómu. Dôvody pre operáciu lipómu:
- Lipómy, ktoré pôsobia vizuálne rušivo kvôli svojej nápadnej polohe
- Lipómy, ktoré majú priemer viac ako 5 cm,
- Tukové nádory, ktoré spôsobujú príznaky vďaka svojej polohe (napríklad stlačením na nerv, ktorý môže spôsobiť senzorické poruchy, stlačením na šľachu, ktorá môže spôsobiť bolesť, alebo v prípade obrovského lipómu dokonca stláčaním vnútorných orgánov a ovplyvnením ich funkcia)
- Lipoma, ktorú nemožno spoľahlivo odlíšiť od a liposarkóm, tj zhubný nádor tukové tkanivo bunky zvonku a ktorých odstránenie tkaniva slúži na histologické objasnenie.
Väčšina lipómov sa nachádza subkutánne, subkutánne tukové tkanivo. Pretože sú tak blízko povrchu kože a dajú sa zvyčajne ľahko oddeliť od okolitého tkaniva kapsulou, je ich odstránenie vo väčšine prípadov relatívne ľahké.
Pre tento „štandardný typ“ lipómu, a lokálne anestetikum je postačujúce. Z tohto dôvodu sa anestetikum vstrekuje do pokožky priamo nad alebo tesne vedľa lipómu a počká sa niekoľko minút, kým sa na postihnutej oblasti úplne nevyskytnú bolesť a operácia sa môže začať. Chirurg urobí rez priamo nad lipómom, ktorého dĺžka by mala zodpovedať približne štruktúre, ktorá sa má odstrániť.
Normálne iba tenká vrstva tukové tkanivo je potrebné odstrániť skôr, ako sa vyskytne lipóm. Lipóm a jeho kapsula potom môžu byť z pokožky viac-menej vytlačené. Ďalším krokom je odrezanie krv plavidlá ktoré zásobujú lipóm.
v prípade, že krv dodávka sa tak preruší, potom sa dá vypnúť. Ak je lipóm pomerne veľký, môže byť užitočné zaviesť do výslednej dutiny drenáž (na odsávanie). Bohužiaľ existujú aj lipómy, ktoré sa nedajú len tak ľahko odstrániť.
Patria sem napríklad tie tukové nádory, ktoré sa nachádzajú vo vnútri telesnej dutiny. Nie je nezvyčajné, že sa lipómy vyskytujú v hrudnej alebo brušnej dutine, kde sú ťažšie dostupné zvonku a môžu dosiahnuť aj mimoriadnu veľkosť (často sa stávalo, že z brušnej dutiny boli odstránené niekoľkomilové lipómy), čo predstavuje chirurga väčšou výzvou. V takých prípadoch lokálna anestézia obvykle nestačí a pacient by sa mal dať pod celková anestézia. Avšak aj menšie lipómy môžu byť niekedy náročným zákrokom, ak sú v priamom kontakte s nervom alebo dokonca ležia v nervu, ktorý je potrebné počas operácie ušetriť, aby sa predišlo komplikáciám a trvalému poškodeniu. Je tiež zriedkavé, že nádor, ktorý bol pôvodne diagnostikovaný ako lipóm, sa počas operácie ukáže ako ďalší nádor (napríklad a hemangiom alebo zhubný liposarkóm), ktorý si potom vyžaduje ďalší chirurgický zákrok na odstránenie.
