liposarkóm

Liposarkóm je zhubný nádor tukové tkanivo. Rovnako ako všetky sarkómy sa vyskytuje pomerne zriedka. Tukové bunky sa nevyvíjajú v súlade s normami, potom sa z degenerovaných buniek vyvinie nádor.

Zo sarkómov mäkkých tkanív je liposarkóm druhým najbežnejším javom po malígnom vláknitom histiocytóme. Približne 15% až 20% sarkómov mäkkých tkanív sú liposarkómy. V roku 1857 Rudolf Virchow ako prvý opísal liposarkóm ako nezávislý klinický obraz.

Epidemiológia / výskyt

Nádor sa väčšinou vyskytuje u dospelých, ale boli aj prípady (celkovo asi 60), ktoré postihli deti a dospievajúcich. Priemerný vek choroby je 50 rokov. Liposarkóm sa najčastejšie vyskytuje vo veku od 50 do 70 rokov.

Muži sú liposarkómom postihovaní o niečo častejšie ako ženy. Výskyt je okolo 2.5 nových prípadov1. 000 000 obyvateľov ročne.

Príčiny

Jasné vysvetlenie príčiny tvorby liposarkómu nie je zatiaľ známe a stále je predmetom výskumu. Väčšina nádorov je spôsobená „de novo“ degeneráciou embryonálnych prekurzorových buniek. Existujú však teórie o možných príčinách: Existuje predpoklad, že existuje súvislosť s predchádzajúcou radiačnou liečbou ionizujúcim žiarením. V jednotlivých prípadoch sa liposarkóm vyvinul z a Lipóm alebo dokonca z jazvy po popálení. To, či liposarkóm môže mať genetické príčiny, sa tiež zatiaľ nepotvrdilo, je však podozrenie.

Lokalizácia

Najčastejšie sa liposarkómy vyvíjajú v hlbokom mäkkom tkanive dolnej končatiny (väčšinou na stehno). Druhou najbežnejšou lokalizáciou je horná končatina a retroperitoneum. Môžu sa vyskytnúť aj na trupe tela.

V 15% až 20% prípadov metastázy vyskytujú sa najčastejšie v pľúcach. Avšak metastázy sa môžu vytvoriť aj v pobrušnice, membrána, osrdcovník, pečeň, kosti a lymfa uzly. Liposarkóm stehno je obzvlášť častý (40%).

Postihnutí si všimnú malú hrčku alebo opuch pod kožou. Normálne je nádor na stehno nespôsobuje bolesť. Zobrazovacie postupy ako CT, ultrazvuk a MRI môžu poskytnúť informácie o tom, či ide o liposarkóm alebo neškodný nádor tuku (Lipóm).

Tiež určujú skutočnú veľkosť a rozsah nádoru v okolitom tkanive. Na podrobnejšie vyšetrenie je potrebné odobrať vzorku tkaniva, aby sa určil stupeň malignity. Liposarkóm sa tiež môže tvoriť v brušnej dutine alebo ovplyvňovať gastrointestinálny trakt.

Za normálnych okolností sa tukové nádory najskôr vyvinú ako bezbolestné masy a trvá to dlhšie ako na iných miestach, kým si ich všimnú a ošetria. Liposarkómy, ktoré sa vyskytujú v brušnej dutine, môžu dlho bez povšimnutia rásť a sú veľmi veľké bez viditeľného vonkajšieho opuchu. Pacient si často najskôr všimne bolesť a navštívi lekára, keď nádor už dosiahol značnú veľkosť a tlačí na okolité orgány resp plavidlá v bruchu.

Príznaky brušného liposarkómu sú nešpecifické a závisia od toho, ktoré orgány sú ovplyvnené. Príznaky sa pohybujú od bolesť brucha ktoré sa nedajú presne lokalizovať, tráviace problémy, zápcha a nevoľnosť na anémia. Ak sa liposarkóm nedá chirurgicky odstrániť, pretože je veľmi veľký a môže rásť spolu s inými orgánmi alebo veľkým plavidlá v oblasti brucha, pacienti dostávajú rádioterapia. Cieľom tejto liečby je zmenšiť veľkosť nádoru do takej miery, že je možné ho následne chirurgicky úplne odstrániť.