Produkty
Levonorgestrel je komerčne dostupný ako takzvaná tabletka ráno po užití vo forme tabliet (napr. NorLevo, generiká). Je k dispozícii pod lekárskym dohľadom. Od roku 2002 sa môže v prípade núdze predávať aj v lekárňach antikoncepcie po štruktúrovanom odbornom poradenstve a výdajovej dokumentácii. Levonorgestrel je obsiahnutý aj v iných hormonálnych látkach antikoncepčné, Toto sú tablety obsahujúce etinyl estradiol („pilulka“) a vnútromaternicové telieska („IUD“). Tento článok sa týka mimoriadnych udalostí antikoncepcie.
Štruktúra a vlastnosti
Levonorgestrel (č21H28O2Mr = 312.5 g / mol) je biela až takmer biela kryštalická látka prášok ktorá je v voda. Je to D-enantiomér norgestrelu, racemát D- a L-norgestrelu.
účinky
Levonorgestrel (ATC G03AC03) inhibuje alebo oneskoruje ovulácie. Už nie je účinné, ak sa vajíčko už implantovalo a nespôsobuje ho potrat. Ak tehotenstva sa vyskytuje alebo už existuje napriek núdzovej situácii antikoncepcieliek nepredstavuje pre dieťa žiadne riziko. Levonorgestrel môže zabrániť väčšine, ale nie všetkým, nechceným tehotenstvám. Je to menej spoľahlivé ako neustále užívanie perorálnej antikoncepcie. Levonorgestrel neposkytuje ďalšiu ochranu až do konca cyklu. Preto je bariérová metóda (napríklad a kondóm).
indikácia
Pre núdzovú antikoncepciu do 72 hodín (= 3 dni) od nechráneného pohlavného styku alebo zistiteľného zlyhania mechanických metód alebo za iných okolností.
Dávkovanie
Podľa SPC. Tableta sa užíva ako jediná dávka pred jedlom do 72 hodín (= 3 dni) po nechránenom pohlavnom styku. Najlepšie do 12 hodín a spravidla čo najskôr. Účinnosť časom rýchlo klesá. Levonorgestrel sa môže užívať kedykoľvek počas menštruačného cyklu. Ak zvracanie dôjde do troch hodín od užitia tablety, účinná látka nie je úplne absorbovaná. Preto je potrebné zaobstarať si ďalšiu tabletu a ihneď ju užiť, pravdepodobne v kombinácii s antiemetikom.
Kontraindikácie
- precitlivenosť
- Závažná dysfunkcia pečene
- Tehotenstvo
Úplné bezpečnostné opatrenia nájdete na štítku s liekom.
interakcie
CYP3A4 sa podieľa na biotransformácii levonorgestrelu. Preto sa môže zvýšiť degradácia induktorov CYP a môže sa znížiť účinnosť lieku. Medzi induktory CYP patria napríklad fenobarbitalu, fenytoín, primidón, karbamazepín, rifabutín, rifampicín, griseofulvín, ritonavira drogy obsahujúce Ľubovník bodkovaný. V takom prípade je použitie a meď IUD je možný.
Nepriaznivé účinky
S výnimkou porúch krvácania nepriaznivé účinky sú prechodné, ale môžu trvať až dva dni, pretože levonorgestrel má dlhý polčas 43 hodín. Nevoľnosť, nižšie bolesť brucha, bolesť hlavy, únava, závraty a citlivosť prsníkov sú veľmi časté. Veľmi časté sú aj nepravidelnosti menštruácie, ako sú špinenie, nepravidelné alebo zvýšené krvácanie. menštruácia sa môžu vyskytnúť skôr alebo neskôr. Hnačka a zvracanie sú bežné.
